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第55章 缺钙

01 为什么会缺钙

缺乏户外活动,晒太阳少

秋冬季节,由于天气的关系孩子户外活动少、晒太阳比较少或者平时孩子在晒太阳时隔着玻璃、穿得过于厚实等,紫外线照射不足都是造成宝宝缺钙的因素。

膳食结构以植物性食物为主

植物性食物含钙元素不足,容易造成钙摄入不足,长期素食的孩子非常容易缺钙。蔬菜中的植酸、草酸与钙元素发生反应生成不溶性的盐,影响了宝宝对钙的吸收。

不良的饮食习惯导致孩子对钙的摄入不足

辅食添加不及时、偏食、挑食等不良饮食习惯,人为的造成或加重孩子的缺钙现象。

TIPS

给妈妈的建议

如果宝宝缺钙单纯补充钙剂是不能解决问题的。钙的吸收、利用、调节和排泄受许多因素的影响。维生素D、甲状旁腺素和降钙素是三个最主要的调节因素,其他还会受钙的制剂、宝宝年龄、服用时间、服用方法、食物成分等因素的影响,这就不难理解生活中很多宝宝补了大量的钙但还是发生“缺钙”的现象。

02 一天要补充多少钙

人体对钙的需要是随年龄、性别、生理状况的不同而有差异的。

根据中国营养学会的推荐和多数医学书的介绍,膳食中钙的需要供给量每天是:

1~6个月的婴儿,母乳喂养的宝宝约300毫克钙,人工喂养的宝宝约400毫克钙。

7~12个月的婴儿,每天需要500~600毫克钙。

1~3岁幼儿,每天需要600~800毫克钙,青春期约1000毫克钙。

成人每天需要800毫克钙,孕妇每天需要1200毫克钙。

1瓶鲜牛奶(220毫升)的含钙量约220毫克,如果每天能喝1~2瓶牛奶,就可得到200~400毫克的钙,再加上食物中的钙,合起来就能满足孩子一天的需要量。一般情况下,不会有严重的钙缺乏。

03 如何给宝宝补钙

每100克母乳含钙30毫克、牛奶含104毫克,根据补钙的需要,婴儿每天补充500毫克左右钙,应该不会有钙的缺乏了。

如果仍然有缺钙现象,就不是单纯的补钙不足,而是另有原因,如有维生素D的缺乏、甲状旁腺功能不足或钙的吸收障碍等。

此时,补充大量的钙是无济于事的,反而可能产生副作用。

如果1岁的宝宝每天能喝600毫升的奶,再适当补充含钙食物或是钙剂,一般不会发生明显的缺钙。

但需要注意的是婴儿维生素D的缺乏比钙的缺乏更为普遍,而且是造成钙吸收和代谢障碍的重要因素,因此,补钙的同时,每天应为宝宝补充400国际单位的维生素D。

婴儿胃酸浓度低,最好选择葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙,2~3岁后胃酸浓度逐渐增高,可选择含钙量较丰富的无机钙,如碳酸钙。

每天定量给孩子服用。一般从出生后半个月到1个月开始服用,一直服到3岁。

TIPS

给妈妈的建议

1.宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量,不是治疗量。

2.如果宝宝服用维生素D强化的配方奶,根据奶量计算维生素D的用量,不足部分加以补充,避免因维生素D过量而中毒。

04 补钙过多有危害

补钙不是越多越好,成人对钙的可耐受最高摄入量是每天2000mg,而成人的推荐摄入量为每天800mg。

摄入的钙越接近可耐受最高摄入量,危害健康的风险就越大。摄入过多的钙,可能会干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用。

钙过多造成的危害也不能忽视,补钙过量可能增加肺、脑、肾、心血管、眼周围组织发生钙沉积,产生肾结石的潜在危险,会引起便秘、食欲不良、高钙尿症等不良反应,还可能导致宝宝囟门过早闭合、限制大脑发育,骨骺提前愈合、影响生长发育等,所以补钙也不能过量。

05 补钙应注意的哪些问题

补钙不能被广告牵着鼻子走

有段时间钙剂产品的广告宣传铺天盖地,宣传全民补钙,导致人们补钙跟着广告走。

实际上,有些厂商为了增加产品销量、扩大知名度,在广告中加入了一些不实之词,夸大效果。

研究表明,各种钙剂对于人体的吸收率大致在30%~40%左右,与宣传的吸收率高达90%或以上显然是有很大出入的。对待这些,需要在购买钙品时有正确、客观的判断,不能跟随广告走。

简单的测试不能确定是否缺钙

其实缺钙的意思是非常笼统、含糊不清的。

医学上并无“缺钙”这一名词,只有表现缺钙的具体疾病如佝偻病、低钙血症、骨质疏松症等,而造成这些疾病的因素不仅是补钙不足,还有其他复杂因素。

因此,单用一种仪器的简单测试不能确定宝宝是否缺钙。最近一项长达7年的研究认为钙片和维生素D对治疗骨质疏松不但作用甚微,甚至还有引发肾结石的潜在危险。

可见缺钙的诊断是复杂的,补钙更不可随意而行。

补钙产品要注意质量

目前补钙产品不计其数,常人难以选择,医生也难以适从。妈妈们在选择产品时,不能认为卖得越贵,含钙量越高,吸收率就越高,效果也越好。有的补钙品宣称“沉积好、吸收快”、有的宣称“颗粒小”,甚至还推出了“原子钙”、“纳米钙”,让人们觉得钙越细小越易吸收。

实际上人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关,关键要看是否具有生物活性。

06 补钙还要注意补充维生素D

维生素D有促进钙和磷自小肠吸收,使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内,使骨质变硬。

所以,婴幼儿缺钙,是维生素D不足引起的。补钙时一定要同时补充维生素D,维生素D有促进钙在肠道的吸收和利用,适当晒太阳这是最有效、方便和经济的方法。

太阳光照射,可使皮肤贮存维生素D备用,不会使维生素D过量。晒太阳时不要隔着玻璃窗,阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。而且,要尽量多露出皮肤,增加皮肤对维生素D的合成。

夏天户外活动较多,1岁以上宝贝暂可不服用维生素D,以免蓄积体内引起中毒。

理想的补钙方法是分别服用维生素D和钙剂。避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中。

食物中的植酸会影响钙吸收,导致体内钙吸收下降。

钙剂最好在两餐之间服用,这样可使钙被体内更好利用,进餐时服用容易影响钙的吸收率。

07 补钙饮食宜忌

奶是婴儿最好的补钙来源

奶品是婴儿最好的补钙来源,就钙容易吸收的程度来看,母乳最佳,次之是配方奶,最后是鲜奶。

蔬菜会影响钙的吸收

菠菜、苋菜等绿色蔬菜先焯一下好,除去草酸,再和豆腐一起炒,以免影响本身及其他食物中的钙吸收。

烹饪时放醋有利钙吸收

烹调鱼或排骨放些醋,用小火长时间焐焖,使鱼骨、排骨中的钙充分溶出,钙与蛋白质在一起也最容易被吸收。

米和面做前泡一下有利钙吸收

大米和白面中含有很多植酸,影响钙的吸收。制作前,最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。

黄豆发芽有利钙吸收

黄豆(大豆)植酸含量很高,可采用发芽方法去掉,以促进钙的吸收和利用。

高磷食品妨碍钙的吸收

少吃高磷食品,如汽水、可乐等。这些食物会妨碍钙的吸收。

蛋黄和动物肝脏有利钙吸收

食物中蛋黄或动物肝脏维生素D含量相对较高,可给4~5个月的宝宝喂一些熟蛋黄,10个月时添猪肝粥或羊肝粥,这样可以通过补充维生素D有利于钙的吸收。

08 食疗推荐

牛奶蛋黄粥

原料:大米10克,牛奶50克,蛋黄1/4个,蜂蜜少许。

做法:1.将大米淘洗干净,加入适量水,上火煮开,开锅后改文火煮30分钟;蛋黄用小勺背面研碎备用;2.出锅前把牛奶和蛋黄加入粥内,再煮片刻出锅,加入少许蜂蜜即可。

特点:此食谱适合于4个月刚开始添加辅食的宝宝食用。

虾皮炒菠菜

原料:虾皮10克,菠菜400克,植物油25克,葱、盐适量。

做法:1.将菠菜择洗干净,切成3厘米长的段;干虾皮用温水稍泡,洗净;2.将炒锅置于火上,放入油,待油热后放入葱花及虾皮略煸炒;3.将菠菜放入,一同煸炒几下,再放入食盐等,炒匀即可。

特点:此食谱含钙336.3毫克,适合于1~3岁的宝宝食用。

丝瓜虾皮猪肝汤

原料:丝瓜250克,虾皮30克,猪肝50克,葱花、姜丝各适量,食油少许。

做法:1.将丝瓜去外棱,洗净,剥两半,切成段,再去瓜瓤;猪肝洗净切片;虾皮用水浸泡;2.起油锅,入姜丝、葱花炒香,再入猪肝,略炒,倒入虾皮和适量清水,烧沸后投入丝瓜,再煮炖3~5分钟即成。

特点:味道鲜美,婴幼儿爱吃。对宝宝缺钙形成的四肢软有治疗作用,可防治佝偻病,并有利牙齿发育。

胡萝卜排骨汤

原料:胡萝卜、猪排骨各250~300克,生姜2片,料酒、盐、葱、味精各适量。

做法:1.将胡萝卜、猪排骨洗净,切成块;2.将锅置中火上,加水适量。放入胡萝卜块、排骨块,炖约2小时;3.将出锅时,调入料酒、盐、姜、葱,再煮20分钟即成。4.可因宝宝的喜好添加其他作料,如加入米醋,汤中钙质更易被吸收。

特点:猪骨肉香,胡萝卜烂,吃肉喝汤均鲜香适口。对行动迟缓的宝宝、筋骨发育欠佳的宝宝都有疗效。

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