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第6章 享受餐桌上的食物

开头语:

不断尝试家庭普通饮食,如大人吃的馒头、小包子、小饺子、米饭、蔬菜、苹果等,从而基本完成从完全靠吃奶向吃成人食品的过渡。

12月时可吃一般家庭普通饮食,每日都应有肉、禽、鱼和蛋,或尽可能满足。除非使用营养素补充或强化饮食,在此年龄段蔬菜清淡饮食不能满足儿童营养的需求。

——辅食添加10原则之八(WHO/UNICEF,2002)

喂养参考标准:

母乳或配方奶:持续母乳或配方奶400~600毫升,以不影响一日三餐为宜。

辅食:3~4次/日,普通家庭饭,不宜太稀太软。多选用蔬菜、豆腐、鱼、肝泥、肉末等,并逐步加大食量,蔬菜每天50~100克。蛋50克,肉末25~40克/次,每日食1次。学习和巩固婴儿用勺吃饭和用杯子喝水的习惯。

一、营养最充足的膳食是什么

几乎没有一种天然食物所含有的营养物质能全部满足人体的生理需要,只有进食尽可能多样的食物,才能使人体获得所需要的全部营养素,这就是人们常说的均衡膳食。

1.合理膳食的评估指标

辅食喂养是否适当,可通过能量摄入、喂养频率、营养素的充足与否几项指标来评估。能量摄入可通过食物的组成,固体食物、动物性食物所占的比例等来判断。辅食喂养频率应做到4~6个月1~2次/日,6~8个月2~3次/日,9~12个月3~4次/日,并有1~2次/日营养丰富的零食。营养素的充足包括,一日内膳食中动物性食物、奶制品、富含维生素A的食物、强化食品的平均数量应满足儿童营养需求。

2.单一的粮食不是理想的食物

不断改变饭菜花样,在饮食均衡的条件下,父母可以多种类的食物,包括蔬菜、水果和动物性食物等取代平日所吃单一的米饭、面条等精细粮食类食物。随着儿童年龄的长大,防止过多的碳水化合物(粮食)和高糖(高血糖生成指数)食物。婴幼儿膳食应做到营养充足,就是摄入或增补最容易缺乏的能量、维生素和矿物质等必需营养物质,单纯的粮食是达不到这一标准的。

3.不要养成吃甜食的习惯

宝宝对甜味的感觉与生俱来,并且已经对不同浓度的甜味十分敏感。当几种甜食放在一起时,他总会挑选出他认为最适合他的那一份。尽管如此,你仍须注意限制宝宝的甜食。当孩子看不到甜食时,并不会想它,所以你不要把甜食带进房子,或者把甜食藏起来。避免在他吃的食物中加糖,不要让甜食成为他的常规饮食。一旦养成喜吃甜食的饮食习惯,将持续一生。

4.多吃蔬菜有益健康

蔬菜类品种很多,包括叶菜类、根茎类、瓜果类、鲜豆类和鲜蘑类等。蔬菜类含水分多,含蛋白质和热能少,但蔬菜是维生素和矿物质的主要来源,而且绝大部分蔬菜含有较多的纤维素,可以增加胃肠道的蠕动和消化液的分泌,使粪便容易排出。蔬菜含糖少,不会对宝宝的食欲和牙齿造成伤害。蔬菜与水果相比,蔬菜的量要更大些,因此蔬菜是平衡膳食中的重要组成部分,是必不可少的。

5.绿色、橙色蔬菜营养更独特

在蔬菜中应有一定比例的绿色、橙色蔬菜。菜的颜色越深、越绿,维生素的含量越高,如油菜、小白菜、生菜、菠菜、青椒等含胡萝卜素、维生素B2较多。橙色蔬菜有胡萝卜、西红柿、红薯、南瓜等,它们含有较多胡萝卜素。胡萝卜素是绿橙色蔬菜中的一种植物色素,它在人体内转变成维生素A,具有重要生理作用。食物中的维生素A一般主要来源于动物性食物和鱼肝油,如肝脏、蛋黄。吃奶量比较少时,可以多让孩子摄入一定量物美价廉的绿橙色蔬菜。

二、餐桌上的良好品德

吃饭这一场景对孩子来说,是互动的好场合,可以帮助孩子认识事物和学习语言,增强孩子对进食的兴趣,锻炼和培养孩子的独立能力和自信心。

1.不要剥夺孩子学习吃饭的机会

一些家长担心让孩子自己吃,弄得哪儿都是饭,太脏了,还是大人喂饭干净点儿。喂养人在孩子抓碗或勺的时候往往会把孩子的手挪开,从而剥夺了孩子在吃饭时得到学吃的机会。10个月以上的孩子手指活动能力和手眼协调能力进一步增强,随着孩子自己进餐愿望的增强,家长应不失时机地让孩子放开手,通过示范、模仿和不断反复练习来学习自己吃饭。

2.餐桌上和孩子的交流

喂养不是单纯的父母给孩子喂吃的一种做法,而是一座桥梁,达到与孩子精神上的交流,语言上的鼓励,同时营造出一个良好的吃饭环境。家长首先要学会看懂孩子的饥饿或吃饱的种种表现,用积极的口头或目光鼓励孩子进食。当不如意时,千万不要着急,避免强迫进食现象的发生。避免以利诱的方式叫孩子吃饭,要了解孩子的心理和进食规律。

特别提示:不要把食物作为一种奖赏

不要让孩子以“吃饭”这件事当做交换条件,这样会使吃饭变得更加困难并造成孩子心理的障碍,也不要把食物作为一种奖赏,不要用贿赂的方式让孩子吃饭。如果你的孩子开始用吃东西来取悦你的话,那么他吃饭的目的就开始出现偏差,而且会升级到不合理的程度。

3.宝宝的吃饭要与成人“同步”了

宝宝10个月之后会经常要求“自己吃饭”。当然,这句话不是他亲口说出来的,而是用行动表现出来的,只要他自己拿着勺子自己吃饭,他就会表现出非常高兴的样子。实际上,宝宝在出生后10~12个月已进入辅食添加的后期,要求“自己吃饭”是很自然的。在这个时期,宝宝体内每天所需摄入的能量和各种营养素主要来源于一日三餐。此时,宝宝也进入了最后的断奶期,经过这一转折时期,宝宝的食物选择和喂养时间都要与成人“同步”了。

三、辅食的安全制备和储存

1.辅食家庭制作的基本原则

自己给孩子做食物,成本会低些,花样会更多而且安全。自己给孩子做食物,很容易知道并控制孩子的进食。在家中做婴儿食物,必须注意儿童的生理特点和营养需要,例如食物要软硬适度,干稀适度。在8个月以前,孩子吃的多是糊状食物,先是蔬菜,再是水果,最后加肉类食物。在8个月以后,饮食转向吃固体食物,要及时增加饭菜的质量。如果把饭菜煮得时间太久,它的营养成分就会被破坏掉。饮食卫生是家庭制作辅食的最重要的环节,做饭时父母应洗手,餐具、碗筷要清洗干净。

2.现做现吃

给孩子在家做辅食比较科学的方法是,多次、少量、现做现吃。宝宝刚开始添加辅食时,量比较小,所以在制作辅食的时候,会有一些麻烦。为了方便些,也可以把生食(比如鱼、肉等)切成小块分别用保鲜袋装起来,冻在冰箱里。在吃时,只取出一小块给孩子做,而不是冻一大块,然后都做了,放在冰箱里分顿给孩子吃。其实,冰箱并不是安全的,细菌仍然可以在冰箱里繁殖。食物从冰箱取出后如果过了一小时再重新放在冰箱里,食品被污染的可能性会大大增加。

3.孩子习惯不加食盐和调味品的食物

孩子9、10个月时开始频繁接触大人的饭菜,因此有些咸味和调味品是很自然的。但婴幼儿食品应为温和清淡的味道,不宜过咸过甜,不宜用成人的口味和喜恶来判别,宝宝的饭菜让大人尝一尝会觉得没味道,很难吃,其实这正是宝宝已经习惯并且最适宜的美味食品。家长们应懂得小儿在接触新食物时,也正是饮食习惯培养的开始。一旦宝宝过早习惯了较咸或调味品较多的成人食品,宝宝对以后清淡的儿童饭菜就再也不感兴趣了。

4.多大的宝宝才可以加盐

小婴儿由于从未接触过食盐,因此他不知道咸味是什么?随着宝宝月龄的增长,9、10个月在添加辅食的时候可以适当地加一些盐,尤其是天热的时候宝宝汗出得很多的时候,添加盐来补充矿物质是有益的。1岁的孩子一点盐都不碰也会影响宝宝味觉的发育和营养的需求,但要记住宝宝和成人的口味不一样,有的成人口味特别重,用成人的标准来判断加盐的量肯定是不行的。

一、常见问题

1.孩子晚餐是否也应少吃

安排成人一日食谱时晚餐宜少吃,但对于一个正处在生长发育旺盛时期的孩子来说,不论身体生长还是大脑发育均需大量的营养物质来满足需求。由于孩子的饮食比较简单,若晚餐再吃得太少太差,在晚餐和次日早餐时间隔十几个小时里很可能会出现蛋白质——能量的缺乏,长此以往,就会影响孩子的发育生长。对于营养状况不太好的孩子,家长更应重视孩子的晚餐,利用提高晚餐质量来改善孩子的营养。但对于体重已经超重,甚至发胖的大孩子,坚持“晚餐吃少”的原则是正确的。

2.和家人一起吃饭应注意什么

大约10个月时,孩子的饮食兴趣开始从糊状食物转向成块的食物,但这些食物最好还是剁碎或者柔软些。吃饭时如果他已经对食物不感兴趣想要离开餐桌的话,可以按照宝宝的要求让他离开一会,不要强迫他坐回餐桌把饭吃完,反正下一餐他可能会吃得比较多,把不足的补回来。和家人一起吃饭时尽量减少给孩子帮忙的次数,孩子很快就会“照顾”自己了。

3.孩子半岁后母乳照样有营养

对母乳喂养的最新观念是母乳喂养无上限,只要宝宝想吃多久就喂多久。母乳一直是富有营养的。随着年龄的变化,母乳的外观和内在成分会有相应变化,以适应宝宝生长发育的需要,但其营养价值仍毋庸置疑。因此,在添加辅食的情况下仍然应坚持吃母乳,并可以一直吃到第二年。这个时期,如果每日还能吃到500毫升母乳,大概能够满足孩子热量与蛋白质每日需要量的30%~40%,维生素A需要量的45%,维生素C需要量的90%。

4.宝宝一岁前流口水属正常

我们先来看看口水是怎么来的,它有什么作用。人体口腔内在表面光滑的黏膜下藏有耳下腺、舌下腺及颌下腺三对分泌口水的腺体,统称唾液腺。唾液腺分泌出来的唾液由腺体管道送到口腔中。你可别小看了这些口水,它可使我们的口腔保持舒适性的湿润、帮助清洁口腔、润滑食物使其易于吞咽。同时口水中含有很多酶,有的有消化的作用,有的还有杀菌作用。唾液腺随时都在分泌,它的分泌是呈波动性的。进食时或口腔中有东西时会分泌较多,紧张时分泌较少,肠胃不适时会分泌较多,白天较多,睡眠时较少。

5.宝宝口水过多是怎么回事

唾液虽然不断在分泌,不过,人体也不自主的一直在吞咽这些口水。所以,在正常的情况下,大些儿童的口水不会溢到外面来。婴儿在2~3个月大以后开始会分泌较多的唾液,而他们吞咽的能力尚未发展成熟,往往来不及完全吞下分泌出来的唾液,因而口水容易往外溢流。

宝宝流口水也应引起家长的关注,有时小毛病却隐藏着大问题,如果口水过多,孩子应当避免吃太多甜食和含糖多的水果,不要轻易挤压孩子的颌面部。如果口水突然增多或减少,也要警惕咽喉或其他部位出了问题,这就需要看护者细心观察,才能正确地解读流口水的意义。

6.如何改掉宝宝一边吃一边玩的习惯

宝宝10个月了,吃饭的时候总是手里要拿一个玩具,而且玩了一会儿就要换一个,有时吃到一半就不好好吃了。有经验的家长在这种情况下往往会给一个10个月龄的宝宝使用吃饭的餐椅,把宝宝放在餐椅里面然后去喂饭。不应当在宝宝进食的时候看电视,做游戏,拿玩具,这会把宝宝吃饭的注意力分散到玩具上面,吃饭的兴趣会大大降低,这对1岁以后宝宝的良好饮食行为非常重要。

二、生理与营养学知识

1.儿童到底该不该吃些脂肪类食物

婴幼儿时期,大脑的迅速发育尤为突出。大脑发育需要的营养物质,按其重要性排列,脂肪排在第一位。从大脑的结构来看,大脑有上千亿个脑细胞和数不清的神经纤维,它们的主要物质来源就是脂肪,一些脂肪是构成细胞膜和神经髓鞘的主要成分。成人膳食中脂肪所提供的能量应占总能量的25%~30%,而母乳中脂肪所提供的能量却占到50%,就是因为婴儿的脑及智力发育需要更多脂肪。有些儿童皮肤干燥,容易发生湿疹,这与脂肪摄入较少也有关。儿童在视觉的发育过程中也离不开一些必需脂肪酸,因此婴幼儿不宜过分限制脂肪摄入。

2.胡萝卜的科学制作

可将胡萝卜切成片状或丝,加入调味品后,用足量的油炒,使其中所含的脂溶性维生素溶出。也可将胡萝卜切成块,加入调味品后,与猪肉、牛肉、羊肉等一起用压力锅炖15~20分钟。胡萝卜应烹煮后食用,不要生吃,用水煮或清蒸都得不到应有的营养效果,但可以得到其中的维生素C。在选购胡萝卜时,以选择色浓形佳、表皮光滑者为佳。

3.牛初乳的概念

所有雌性哺乳动物产后2~3天内所分泌的乳汁统称初乳。初乳的特殊性首先体现在化学组成上,与普通乳汁相比,初乳蛋白质含量更高,脂肪和糖含量较低,铁含量为普通乳汁的10~17倍,维生素D和维生素A分别为普通乳汁的3倍和10倍。根据研究显示,24小时以内采集的初乳,所含的蛋白质和免疫球蛋白特别丰富,而且富含自然合成的天然抗体,能增强人体免疫力。这种蛋白在人的初乳里也存在,但种类和比例略有不同。牛初乳不能完全代替人初乳的功效,但有一定的辅助作用。市场上有些牛初乳并不是真正意义上的初乳,因此营养价值不肯定。

三、食谱及制作方法

1.虾仁菠菜卷

原料:菠菜1棵,虾仁2个,酱油、紫菜少许。

制作方法:将择洗干净的菠菜放入开水锅中焯一下捞出,挤去水分,切成碎末;把洗净的虾仁去虾线后切碎,与菠菜末放在一起,加少许酱油、香油后混合拌匀;再用紫菜将菠菜虾仁馅卷成卷,并切成小段,上火蒸15分钟即可出锅食用。

2.奶味软饼

原料:面粉200克,黄豆粉20克,牛奶40克,鸡蛋1个,盐少许。

制作方法:将黄豆粉用凉水稀释后,充分加热煮沸,略放凉,再将沏好的牛奶倒入,并磕入鸡蛋,调匀备用。将晾凉的豆奶蛋汁倒入面粉中,加入适量细盐和水,充分调匀使成糊状。平锅加热后放点油,将面糊摊成软饼即成。

3.牛肉胡萝卜土豆汤

原料:研碎胡萝卜末2勺,土豆末2勺,牛肉汤4勺,色拉油和番茄酱少许。

制作方法:先把锅置火上加热,放入少许色拉油待溶化;将研碎的胡萝卜末放入锅内煸炒数下,再放入煮熟研碎的土豆泥一起煸炒片刻,然后加牛肉汤和少许番茄酱,混合一起搅拌均匀成糊即可。

4.菠菜鸡蛋粥

原料:菠菜2根,鸡蛋1个,米饭5勺(约100克)。

制作方法:将菠菜洗净切成小段,放入锅中,加少量水熬煮成糊;取出煮好的菠菜,以汤匙压碎成泥;将鸡蛋置于水中煮熟,取蛋黄,以汤匙压碎成泥;米饭加水熬成稀饭,然后将菠菜泥与蛋黄泥拌入即可。

四、10~12个月婴儿喂养及营养学评估

1.体重、身高增长

第10~12个月每月增长约350克。1岁时体重为出生时的3倍,约10.5千克。身高每个月增长1.4厘米,1岁时平均为75厘米。

2.喂养评估

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