小儿咳嗽
引起咳嗽的原因
当喉咙受到感冒病毒感染而发炎时，异物、灰尘等就会沾在支气管的黏膜上，然后黏膜分泌出来的分泌物逐渐增多又会阻塞支气管。这些分泌物就是痰，而咳嗽正是为了把痰以及喉咙内部的异物向外排出的一种身体防御性反应。宝宝的喉咙黏膜比成人要敏感，气温稍微降低就会引发咳嗽。如果宝宝只是单纯性咳嗽而没有其他症状暂且不需要担心。但是如果宝宝出现持续咳嗽，并且无法入睡，这时一定要尽早就医。
01 支气管炎引发的咳嗽
症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是宝宝入睡后的2个小时，或凌晨6点左右。
止咳：应去医院治疗，服用医生所开的小儿止咳类药物，宝宝不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
02 过敏性咳嗽
症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，宝宝遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。
止咳：注意平时尽量不要让宝宝感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，宝宝咳嗽时爸爸妈妈应格外注意，及早带宝宝就医诊治。
03 咽喉炎引起的咳嗽
症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。有的宝宝会表达咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。
止咳：爸爸妈妈应及时带宝宝到医院就医，请医生明确诊断后对症治疗。
04 上呼吸道感染引发的咳嗽
症状：多为一声声刺激性咳嗽，类似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。
止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果宝宝的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带宝宝去看医生。
05 吸入异物引发呛咳
症状：如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发热等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的宝宝，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。
止咳：吸入异物后爸爸妈妈要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱搅，以防异物越进越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。
小儿咳嗽的分类
01 非病理性咳嗽
①生理防御反射：宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是一种正常现象，只是清理晚上寄存在呼吸道的黏液，爸爸妈妈不必担心。秋冬季节宝宝呼吸道干燥，容易引起咳嗽，建议多喝温开水。
②冷空气刺激性咳嗽：宝宝突然外出，冷空气刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。
③异物吸入：如奶，食物渣误入气道引起呛咳。这种咳嗽可有助于异物排出。
02 病理性咳嗽
感冒引起的咳嗽：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。如遇流感应及时就医。
呼吸道炎症引起的咳嗽：痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。
过敏引起的咳嗽：因花粉，动物毛发及排泄物等过敏源引起的咳嗽，对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，应格外注意，及早就医诊治。
咳嗽是先止咳还是先祛痰
一般人认为，止咳、祛痰的药都是一回事。其实“咳嗽药”明确地分成两类，一类为祛痰药，一类为止咳药。由于宝宝呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。因此宝宝咳嗽早期应该先进行祛痰治疗。其次，爸爸妈妈还应根据宝宝不同的病状，用不同的药。
1.祛痰化痰药：分为两类，一类能增加呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出，如氯化铵、碘化钾、桔梗、远志等，适用于呼吸道炎症、痰稠又难于咳出者；另一类能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出，如必嗽平、去痰片等，适用于手术后咳痰困难者。
还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露、梨膏等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。
2.止咳药：又叫镇咳药，用来减轻咳嗽的药。按照药的作用部位，又分为中枢性止咳药和末梢性止咳药。
①末梢性止咳药：服用后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。如各种止咳糖浆等。这类药适用于呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽，痰量很少的阶段。
②中枢性止咳药：是指作用于脑中枢的抑制药，有的作用很强，叫强力镇咳药。中枢性镇咳药有严格的适应症，一般情况不用，必要时才可偶尔使用，如剧烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者，干咳引起咯血等。在宝宝多痰或者痰液粘稠的情况下不能使用强力镇咳药。
宝宝咳嗽如何正确用药
咳嗽本身是一种保护性的生理反应，当呼吸道受到某种刺激，如有害的烟雾、气体、痰液、异物等，刺激通过传入神经引起咳嗽中枢兴奋，便导致了咳嗽。它可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。所以在一般情况下，轻度咳嗽时无需服用止咳药。
如果咳嗽频繁、剧烈，以致影响宝宝睡眠及正常生活，才需用药。咳嗽、咳痰，该吃什么药呢？爸爸妈妈应该根据宝宝无痰、有痰和痰液的状况用药。
01 多痰咳嗽
多痰或痰液黏稠的宝宝，应选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至有发生窒息的危险。即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。
02 无痰干咳
无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品，有严格的适应症，只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，服用一段时间后还会成瘾，所以不可擅自服用，必须有医生处方，并且只能少量短时间使用。宝宝应避免服用中枢性止咳药。
宝宝咳嗽用药误区
01 误区一：咳嗽要先用消炎药
宝宝咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对宝宝咳嗽的治疗无益。
02 误区二：一咳嗽就用镇咳药
宝宝咳嗽早期不宜马上给予镇咳药，这不利于痰液的排出，会堵塞呼吸道，导致肺部感染。因此应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
03 误区三：使用成人止咳药
宝宝与成人体重、生理、病理不一样，一些成人能用的药物成分，宝宝用后由于肝、肾等脏器发育不完善，很容易发生不良反应。
04 误区四：只看到咳嗽，忽略其他症状
宝宝常常用由于饮食不节，同时有腹胀、咽痛、粪便干、便秘等内热症状。妈妈们选药要同时关注小儿胃肠症状。
05 误区五：咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽是宝宝非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号。
宝宝咳嗽家庭护理要点
01 保持室内空气清新
家里要定时开窗通风，还要保持室内湿度，有利呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛摆动，有助痰的排出。
02 清淡饮食，避免生冷油腻
咳嗽的宝宝饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻，鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，风热咳嗽不可吃桔子。禁食酸味食品，不利化痰。
03 合理饮水，少量多饮
不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水，不要等口渴了才想到喝水。宝宝饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。
同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。
04 耐寒训练，增强体质
从初秋起就用冷水洗脸，擦浴，或定期让宝宝肌肤与清爽空气做亲密接触等。训练方式各有不同，关键在于持之以恒。但爸爸妈妈要注意把握一个度，寒潮来临不可盲目“冻”，以免使宝宝锻炼不成反而受寒。
05 祛痰为主，慎重用药
小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗。
分清咳嗽种类，巧用食疗方
01 风寒咳嗽
舌苔白；痰稀，白黏；并伴有鼻塞流涕。应吃温热，化痰止咳的食物。
蒸大蒜水
原料大蒜2～3瓣，冰糖适量。
做法大蒜拍碎放入碗中，加入一粒冰糖，半碗水，加盖隔水蒸15分钟。晾温热后让宝宝喝下。
烤橘子
原料橘子1个。
做法将橘子在小火上烤，至橘皮发黑，让宝宝吃温热的橘肉，橘子性温，有化痰止咳的作用。
萝卜蜂蜜水
原料白萝卜，生姜，大枣，蜂蜜。
做法白萝卜3～5大片，生姜3薄片，大枣3枚。加水3～4碗，烧开后转小火25～30分钟，去渣加蜂蜜，煮开。温热给宝宝喝。萝卜化痰止咳，生姜散风寒，大枣暖胃。
麻油姜末炒鸡蛋
原料生姜1块，鸡蛋1个。
做法将一匙麻油放入炒锅，油热后放入姜末，再打一个鸡蛋炒匀。晚上睡前趁热吃。
02 风热咳嗽
舌苔黄，红；痰黄稠，不易咳出，并有咽痛。应吃清肺，化痰止咳的食物。
川贝冰糖蒸梨
原料梨1个，冰糖、川贝各适量。
做法把梨横断切开，去核放入2～3粒冰糖，5～6粒碾碎的川贝，把梨对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟。有润肺，止咳，化痰的功效。
白萝卜水
原料白萝卜4～5片，清水2/3碗。
做法白萝卜洗净，切4～5片，放入小锅内，加2/3碗水，烧开后改小火煮5分钟，稍凉后给宝宝喝。此阶段的宝宝喝效果很好。
