随着医疗水平的提高和孕育观念的变化，现在有很多的分娩方式供选择，孕妇可根据自己的身体状况和医生的建议，选择最适合自己的分娩方式。
01 最基本的分娩方式
自然分娩
虽然分娩方式日益更新，但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式，备受专家们推崇。预产期前，如果B超报告显示你身体健康，状态良好，宝宝也发育得不错，胎位正常，就完全有条件让胎儿经阴道自然娩出。
自然分娩的优势
对宝宝来说，临产时，子宫的收缩把胎儿推向骨盆，其间所受的挤压是他出生前最好的锻炼。同时，宫缩和骨盆的阻力能帮助排出胎儿口、鼻中的黏液，保证呼吸道的畅通，减少吸入性肺炎的发生率。而且在子宫有规律的收缩过程中，胎儿的胸廓可以随着节律压缩与扩张，让宝宝出生后能更快地熟悉呼吸。
对孕妇来说，经过阴道分娩的产妇身体恢复很快，一般分娩完后稍事休息就可下床走动，并发症较少，产后也可立即进食，会阴部仅有的伤口愈合也较快。
自然分娩的不足
自然分娩极其考验孕妇的耐力和意志力，甚至因为精力耗尽而无法坚持。而且这种方式不能及时避免胎儿在宫内的一些危险，例如脐带打结、绕颈等。如果在分娩后护理不当，孕妇还可发生阴道松弛、阴道裂伤或感染的情况。
自然分娩全过程
自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。第一次生育的女性（以下称为初产妇），大约需要16～18个小时来完成这项工作；如果不是第一次（以下称为经产妇），也需要10个小时左右。一般来说，分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。
第一产程——子宫颈扩张期
第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口完全打开（约为10厘米）。这个阶段大约要持续11～12个小时，是整个产程中经历时间最长的一个过程。此时，子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒，到每隔2～3分钟收缩50秒。有规律的产痛开始了，它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右，以便宝宝有出头的空间。为了能够达到这个长度，子宫的肌肉组织把宫颈拽高，这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层，可以协助妈妈把宝宝继续往下推，而子宫下半部分的肌肉会变得更薄，它产生的阻力因而也会降低。通过分娩期间的B超可以看出，产痛刚一开始，胎儿就会立刻兴奋起来。
现在胎儿的小脑袋不断向下滑动，下面的盆骨也已为他打开通道，为了能够滑到那里，宝宝必须和妈妈齐心协力，其中包括绕开凸出在骨盆中的坐骨。宝宝不时地点点头，哈哈腰，扭动一下身体，把脑袋像钻头一样往前钻，一点点往前挤，想要破门而出。
第二产程——胎儿的娩出期
第二产程是指从子宫口完全打开到胎儿娩出这个阶段，时间为1～2个小时。此时随着子宫收缩加强，宫口完全打开，胎头部分开始下降至骨盆。随着产程进展，宫缩加强，迫使胎儿从母体中娩出。如果第一产程顺利的话，孕妇在第二产程时也会信心十足。
这个阶段的疼痛可以有若干个高潮，恢复式的间歇也变得越来越短。在过渡期结尾，子宫口完全张开，宝宝的头已经探在骨盆处了，妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阻力变得越来越小，最后胎儿终于探出了脑袋，然而努力并没有结束，还有一个“瓶颈”在前面。宝宝这时会再一次变得很活跃，他左右转动身体，把肩膀一个接一个地挤出来，剩下的部分会轻而易举地被拽出来。
注意：在这个过程中，等子宫口完全张开的时候，孕妇就可以跟着用劲儿了。此时正确用力的要领：收下颚，如果身体向后仰会使不上劲，收紧下颚，冷静地看自己肚脐的方向，尽量分开双膝，如果腿往里收，胎儿就不容易娩出，所以要有意识地尽量分开双膝，脚掌稳稳地踩在脚踏板上，脚后跟用力、抓紧把手，紧紧地抓住产床的把手，像摇船桨一样朝自己这边提起，背部紧紧地贴在床上，用力感觉强烈时不能拧着身体。背部不要离开产床，只有紧紧地贴住，才能使得上劲，不要因为有排便感而感到不安，或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思，只要尽可能地配合医生的要求做，大胆用力才能达到最佳效果。
第三产程——胎盘娩出期
第三产程指胎儿出生到胎盘排出阴道这个阶段，大概需要5～15分钟。宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈妈再次用力，胎盘就会顺利娩出。
当然，如果这时，因分娩造成的阴部撕裂，妈妈要鼓励自己再忍耐一小会儿，配合医生的缝合手术。
剖宫产
经腹部切开子宫，将胎儿取出来的分娩方式，称为剖宫产。近年来剖宫产率一直居高不下，其实，剖宫产是处理难产的主要手段，并非是最理想的分娩方式。
剖宫产的优势
现在的剖宫产技术越来越先进，刀口越来越小，并发症也越来越少，所以，当孕妇、胎儿甚至是产力等出现异常、不宜进行自然分娩、会给母子带来危险时，剖宫产不失为一种很好的选择。
当出现以下情况时，为了孕妇和宝宝的健康，就需要进行剖宫产手术。
分娩前出现以下情况：
（1）胎儿过大造成头盆不称，产妇的骨盆无法容纳胎头。
（2）胎儿受到拮抗体的影响。
（3）超过预产期2周仍未分娩。
（4）胎位异常，如胎儿臀位、横位。
（5）胎盘早剥或前置、脐带脱垂。
（6）孕妇的健康状况不佳，分娩时可能出现危险情况，如骨盆狭窄或畸形；患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法自然分娩，高龄产妇初产、有过多次流产史或不良产史及其他因素。
分娩时出现以下情况：
（1）胎儿的腿先娩出。
（2）分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。
（3）分娩停滞：宫缩异常或停止，又无法用宫缩药物排出。
（4）下降停滞：胎儿的头部或臀部没有进入产道。
（5）胎儿窘迫：临产时胎心音发生病态改变，或血液化验显示过度酸化，胎儿严重缺氧，无法以自然方法进行快速分娩。
（6）胎膜破裂延迟：已超过24～48小时，分娩仍未开始。
剖宫产的不足
剖宫产可以避免孕妇疼痛和劳累时，但手术后的疼痛绝不亚于分娩时的疼痛，而且手术后的恢复比较缓慢，让你在分娩后的几天变成真正的病人，由此带来的精神损伤也需要一段时间来恢复。此外，根据产妇的体质，剖宫产手术后，有可能出现后遗症。剖宫产对新生儿也不利。虽然手术分娩可以保护胎儿，但没经过一路“闯关”的历练，宝宝的生存能力也有所削弱。产道的压力和强烈的宫缩可将胎儿肺内和呼吸道中的羊水挤出来，而剖宫产的宝宝缺少这种自然压缩能力，出生后容易导致新生儿肺炎，可能会出现呼吸障碍。剖宫产的宝宝缺乏产道对感觉器官的挤压刺激，会出现感觉器官失调。如果部分麻醉剂进入他的体内，这种疾患则更容易出现。
剖宫产全过程
决定实施剖宫产后，为保证孕妇的身体健康，不要在手术前患上呼吸道感染或其他能引起发热的疾病。手术前一天晚饭后就不要再吃东西了，术前6～8小时也不能再喝水，以避免麻醉时出现呕吐症状。
然后在孕妇阵痛后确定手术时机，对腹部进行消毒、麻醉，切开腹部和子宫壁，取出胎儿和胎盘后，缝合手术部位即可。
无痛分娩
无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，虽然在我国还是一项新鲜事物，在国外应用已经相当普遍了。它是利用药物麻醉及其他的方法来减少或解除孕妇的痛苦，是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。
对疼痛很敏感、精神高度紧张，或者患有某种并发症的孕妇，就可以考虑选择这种方式分娩。无痛分娩确切地说是分娩镇痛，又分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。硬膜外阻滞感觉神经这种镇痛方法是目前采用得最为广泛的一种无痛分娩方式。
无痛分娩的优势
对孕妇来说，无痛分娩会让你感觉不到撕裂般的疼痛，从而减少其对分娩的恐惧。也可减轻产妇的疲倦，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，到胎儿的娩出期，宫口开全想用力时，因积攒了充足的体力而更有力量。
对宝宝来说，无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生是在产妇的腰部硬膜外腔放置药管。这种麻醉药的浓度大约为剖宫产的1/5，不会造成麻醉药在胎儿体内聚积，对胎儿呼吸和长期的神经行为无大影响，还能减少胎儿缺氧的危险，是很安全的。
不适合无痛分娩的孕妇
一般来说，硬膜外镇痛是比较安全的，绝大多数产妇都可以使用无痛分娩，有下列情况之一者，不适宜选择这种方式。
（1）产前出血。
（2）低血压。
（3）患有败血症、凝血功能障碍。
（4）背部皮肤感染，腰部感染，让麻醉无法实施。
（5）有心脏病且心功能不全。
（6）有胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样、产道异常、胎儿发生宫内缺氧等情况。
（7）持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化。
（8）患有脊柱畸形或神经系统疾病等。
无痛分娩全过程
无痛分娩的全过程跟自然分娩的全过程基本一致，只是在子宫口开到3～4厘米时进行硬膜外麻醉，使其持续少量地释放，只阻断较粗的感觉神经，不阻断运动神经，从而影响感觉神经对痛觉的传递，最大程度地减轻疼痛。如果已经决定采用无痛分娩，应早些向医护人员说明，经医生检查后决定能否使用。
温馨提示
做到精神上的“无痛”
确切地说，无痛分娩并不是绝对没有疼痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。如果产妇信心不足，处于紧张、恐惧、焦虑的状态中，就会对疼痛变得敏感。因此，多学习分娩知识，做到精神上的“无痛”是很重要的。
水中分娩
一位经历过水中分娩的准妈妈幸福地说，在水中分娩整个过程中感觉非常美妙，从进入水中以后全身放松，几乎感觉不到什么疼痛，出生的宝宝在水中就像一只可爱的小海豚。不过，并非所有的产妇都能在水中分娩，只有能顺产的产妇才有资格这么做。
水中分娩的优势
水中分娩是一种回归自然的方法，温暖润滑的水可以让产妇身心放松，水本身的浮力与地心引力部分相抵消，有助于产妇发挥身体的自然节律，并可以缓解宫缩时的疼痛。
在水中，产妇可以活动自如，能采取不同的姿势帮助骨盆松弛变宽，盆底肌肉放松，使胎儿更容易通过产道，减缓整个分娩过程中的疼痛。而且由于给胎儿创造同胎内环境相似的外部环境，降低了胎儿降生时的压力，预防由于产压引起的新生儿并发症。
水中分娩的不足
由于无法检测水中的分娩情况，可能造成不必要的产道撕裂，此外，为了避免触电，只能由护士手持监测仪器。而且由于一些不确定性会让宝宝产后感染的几率略为增加，一旦时间没有掌控好，宝宝出生时就有可能会吸入池中的水，造成宝宝呛水。因此，只要对胎儿的安全性有任何的不确定，都应排除这一分娩方式。
水中分娩全过程
水中分娩是这样一个过程：有规律的宫缩后，产妇躺进浴缸中。水温保持在56℃～57℃，环境温度为26℃。水不仅要消毒，而且在整个分娩过程中要更换几次。宝宝出生后，产妇即应离开水池，在水中停留的时间不能超过1分钟。
导乐分娩
确切地说，导乐是一种精神上的无痛分娩方式，通过在分娩过程中给产妇持续的生理、心理及情感上的支持，树立产妇对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强，从而达到顺产的目的。
“导乐分娩”最早出现在美国，导乐音译自希腊语“Doula”，原意为一个女性照顾另一个女性，这里是指一个有生育经历的女性，帮助她渡过分娩难关。要想成为导乐，必须经过相关的培训和资格认证。
导乐分娩的优势
导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，在对产妇的全程陪伴中，根据自己的分娩经历和医学常识，在不同阶段提供有效的方法和建议。导乐会尽力让她得到精神上的无痛分娩，树立她对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强。这样能使产程缩短，产时及产后出血量减少，手术率降低，并减少宝宝的发病率。
导乐分娩的全过程
在导乐分娩中主要是让产妇放松心情，布置温馨的产房，营造轻松的环境是导乐分娩的第一步。从孕妇进入产房开始，导乐就会一刻不停地陪伴在你身边，直到产后2小时。在整个过程中，她们会告诉你分娩进程和相关知识，通过和你谈心了解你的心理状态。回答你提出的各种问题。在分娩过程中，导乐还会指导和帮助你进行深呼吸，并为你按摩子宫、腰骶部等，缓解分娩的痛苦。在这样一个充满热情、关怀和鼓励的氛围内，宝宝将很快顺利降生。
怎样选择导乐分娩
想得到导乐的服务并不困难，在选择分娩医院进行咨询，然后在门诊、病房咨询或预约，也可以在产房里临时聘请。国内的绝大多数导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，她们富有爱心和责任心，善于交流，临危不乱，一定会助你安心、顺利产出宝宝。
02 分娩方式对宝宝的影响
分娩的过程尽管相对于宝宝一生来看是极为短暂的，但这一过程将影响一个人未来的性格、气质。分娩方式中最常见的是自然分娩和剖宫产，它们对宝宝的影响是不同的。
自然分娩对宝宝的好处
临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。
在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。
在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有新生儿吸入性肺炎、新生儿湿肺的相对减少。
另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。
从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。
据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。
剖宫产对孕妇和宝宝的影响
剖宫产是手术分娩，一般来说，不建议健康的，没有任何医学指征的准妈妈选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比，剖宫产并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。剖宫产术中常可出现下面的损伤。
对宝宝的伤害
锁骨骨折：见于胎儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫颈口上缘，造成骨折。
股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。
颅骨骨折：多见于胎儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。
软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。
对孕妇的伤害
由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。相比之下，剖宫产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种：
膀胱损伤：多见于腹膜外剖宫产时，分离膀胱层次时有误，或剖宫产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。
肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成肠管粘连，剖宫产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。
子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖宫产手术中常会出现切口迸裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。
这种手术无疑要影响准妈妈的身体恢复，而且子宫将永远存留瘢痕，因此剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫瘢痕破裂的可能性。
此外，科学家研究表明：胎儿出生时，如果头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿，将来可能表现出性格忧郁，并易于精神发育不全。
剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩的阵痛和子宫收缩的影响，长大后往往性情急躁、缺乏耐心。两脚先于臀部娩出的胎儿，将来会活泼好动。分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的胎儿，性格可能孤僻，且不善于交际等。另外，从视觉发病率的统计来看：正常儿童弱视发病率仅为4%，而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。
