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第4章 育儿专家指导

随着宝宝的不断成长,母乳及奶粉的饮用量也在不断地发生着变化,而且不同的宝宝存在着较大的个体差异。妈妈要根据宝宝的具体情况,耐心地一步步地增加喂养的剂量。

喂哺的三种方式

此时期宝宝的喂养方式主要分为三种:纯母乳喂养、母乳 配方奶粉和人工喂养(配方奶粉)。

宝宝还是提倡纯母乳喂养,纯母乳喂养的宝宝会更健康,大脑发育会更完善。但是如果妈妈奶水不足或出现乳腺疾病时,可以适量添加配方奶粉,采用混合的喂养方式。

当妈妈出现严重的奶水不足甚至没有奶水时,就只能采用人工喂养,当采用混合喂养和人工喂养时,可适量添加蔬果汁,但是一定要注意清淡,不要添加任何调味品。

哺乳的六大注意事项

新妈妈在进行母乳喂养时,很容易出现很多问题,但是新妈妈要知道,正确的喂养方法,对宝宝和妈妈都是有很大影响的。母乳喂养无论对新妈妈的身体恢复,还是对宝宝的生长发育都会有很多的好处,但母乳喂养的过程中仍须注意很多问题,才能够确保母乳喂养的成功。

做好适宜的哺乳准备

孕妇分娩后,乳房会分泌一些乳汁或润液,再加上出汗等因素会导致乳头出现垢痂,在哺乳之前应该先在乳头的干痂上涂抹少许植物油,待干痂变软后用温的肥皂水轻轻浸洗,然后用温开水将乳头洗净,喂奶过程中最好将宝宝抱起,确保喂奶姿势正确。

宝宝哭闹时不宜哺乳

在宝宝啼哭的时候尽量不要喂奶,宝宝啼哭刚止时也应避免喂奶。因为宝宝还很小,还不能很好地调节呼吸和吞咽,宝宝在啼哭时会大量的呼吸,如果这时喂奶很容易呛到宝宝,所以宝宝啼哭时不要喂奶。

不要打断宝宝睡眠

当宝宝熟睡时最好不要中途叫醒他进行哺乳,因为宝宝在睡觉的时候是大脑和身体神经生长和发育的时候,宝宝自己不醒来也说明宝宝不饿,还不需要喂奶,所以没有必要将熟睡的宝宝叫醒然后喂奶。

乳头皲裂时应停止哺乳

如果新妈妈患有乳腺炎或乳头出现皲裂,应暂停哺乳,以免增加妈妈的痛苦,此时可用奶粉喂养,等基本痊愈时再恢复母乳喂养。

不要勉强喂哺

如果宝宝不想吃母乳,则不应强行进行哺乳。宝宝虽然很小,但是也具备一定的自我感知能力,宝宝可能会因为不饿、不想吃或者肚子不舒服等不吃奶。所以宝宝不吃奶有很多原因,在不知道原因前不要强行喂奶。

酒后禁止哺乳

如果新妈妈有饮酒的习惯,或者在哺乳期有工作应酬不得不饮酒时,就一定要暂停母乳喂养。因为酒精会随妈妈的身体代谢而进入血液,然后进入母乳被宝宝吸食。但是此时的宝宝还很小,肾脏和肝脏还不具有代谢酒精的能力,即使随母乳吸入到宝宝体内的酒精量很少,但是也会对宝宝带来一定的伤害,加大宝宝肾脏和肝脏的压力。甚至会出现宝宝不愿意吃奶的现象,所以妈妈在哺乳期应该禁止饮酒。

如果饮用了一定量的酒后,就不应该再给宝宝喂奶,应该在饮酒后半天甚至是一天后再恢复哺乳,此期间可以给宝宝喂奶粉等替代母乳,等酒精完全代谢掉,排除体外后再进行哺乳。

不宜母乳喂养的情况

哪些情况不宜母乳喂养

母乳虽好,可是在有些特殊情况下是不宜进行母乳喂养的。

1.妈妈为乙型肝炎患者,HbsAg为阳性时,应停止母乳喂养。解决的方法是:在宝宝出生后2小时内,进行疫苗注射,宝宝产生抗体后,妈妈就可以进行母乳喂养了。

2.妈妈患乳房疾病时,如乳头皲裂、乳头凹陷、乳腺炎等,应停止母乳喂养。解决的方法是:一定要在得到有效治疗后,再进行母乳喂养,在此期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,经消毒后再喂给宝宝。

3.妈妈感冒发热时,不宜进行母乳喂养。解决的方法是:可暂停哺乳1~2天,待精力恢复时再进行哺乳,若病期坚持哺乳,喂奶时要戴上口罩。

4.妈妈曾做隆胸手术的,也不宜进行母乳喂养。因为硅胶材料宜使宝宝患食道疾病。

5.妈妈患有心脏病、肾脏疾病等疾病,就不宜进行母乳喂养。但若妈妈精力充足,可适当进行母乳喂养。

哪些情况禁止母乳喂养

1.妈妈为白血病病原体携带者时,不要进行母乳喂养,以免淋巴细胞内的病毒随母乳进入宝宝体内。

2.妈妈为艾滋病患者,切记禁止母乳喂养。

3.若宝宝患有苯丙酮尿症、半乳糖血症等疾病,禁止进行母乳喂养。

母乳喂养的六大误区

每个初为人母者,都想用自己的乳汁把宝宝喂得健健康康的,但在喂养时,却往往因为没有经验而进入一些误区。以下就是新妈妈都容易产生的六大误区。

以为宝宝哭闹就是没有吃饱

很多新妈妈常常因为宝宝啼哭而苦恼,只要宝宝睡眠不安、哭哭啼啼,新妈妈就会以为是自己的奶水不足或乳汁质量不好,而导致宝宝没有吃饱,于是终日紧张不安,吃不好,睡不香,从而使乳汁分泌的更少,形成恶性循环。实际上宝宝哭闹并不表示他没有吃饱,很多因素都会导致宝宝不能安心睡眠。如睡眠姿势不正确、睡眠习惯不好等,经常摇着睡觉、抱在怀里睡觉或吸乳头睡觉的宝宝都容易出现睡眠问题,从而引起哭闹。

认为妈妈乳汁较清即表明乳汁营养较差

有一些新妈妈会将乳汁挤入杯子进行观察,一旦发现乳汁稍微有些清淡,就会心事重重,认为自己的乳汁不够营养。实际上,看起来比较清淡的奶水所含的营养并不比浓度较高的奶水差,之所以它们之间存在着差异,是因为其内在成分有少许差异。

当产后1~2周的时候,新妈妈分泌的乳汁外观均有些清淡,但这时的乳汁为初乳,含有丰富的蛋白质、锌,以及一些具有免疫作用的物质,此时奶水中脂肪含量较少,虽然此时的奶水比较稀薄,但非常适合刚出生的宝宝服用,有助于宝宝更好地消化吸收,切勿因乳汁较清而将初乳挤掉、以奶粉喂养宝宝。

因为奶水少,则留在晚上哺乳

有一些新妈妈会出现乳汁不足的现象。为了确保宝宝在夜间能够有充足的营养,她们往往会在晚上临睡前,或是在夜间对宝宝进行母乳喂养,而在白天则实施人工喂养。其实,在哺乳的过程中,只有乳房被吸空才能有效刺激新妈妈的大脑,从而产生催乳素、刺激乳房继续泌乳。如果新妈妈只是一味地储存乳汁,使乳房一直胀满,则会影响催乳素的正常分泌,以致出现乳房泌乳量减少的现象。

如果宝宝吸不完,则最好用吸奶器将乳汁吸空,乳汁较少的新妈妈更应该及时进行母乳喂养,喂奶的次数越多,越有利于乳汁分泌的增多。

认为宝宝边睡边喂奶会长得快

在哺乳的过程中,有时会出现宝宝迷迷糊糊吸奶的现象,有些新妈妈认为如果宝宝一边吃奶一边睡,会促进宝宝生长,是一种有利于宝宝成长的哺养方法,其实不然。

宝宝进食的过程应该是一个愉快的享受过程,其身心在吸奶过程中均会得到满足,因此,应该从小就培养宝宝对食物的兴趣。

为此,在喂奶的同时,可让宝宝用手抚摩妈妈的乳房,妈妈也可在此期间轻轻抚摩宝宝的手、脚、耳朵等部位,轻声讲讲话、唱唱歌伴宝宝吸奶,令宝宝保持清醒的状态,提高宝宝的进食积极性。

若宝宝已经到5~6个月,则可稍微添加一些换乳食物,此时,可让宝宝靠着物体坐,听一听音乐并且有节奏地进行喂养。

为了喂养方便用奶瓶喂母乳

有一些新妈妈通常喜欢将自己的乳汁先挤入奶瓶中,然后用奶瓶进行喂养,她们认为这样不仅保证母乳喂养,使宝宝能获取充足的营养,还可以让新妈妈更省力,同时也可比较准确地测量宝宝每顿的进食量,其实这样也是不正确的。

母乳的直接喂养有利于宝宝的健康,应尽量让宝宝直接进行吮吸,如果出现乳头扁平、乳头皮肤皲裂等情况再考虑是否用奶瓶进行替代。如果宝宝暂时无法掌握正确的吮吸方法,新妈妈则须耐心地辅助宝宝进行学习。

食用含钙食物

为了宝宝的健康,妈妈们也要注意补钙,多吃一些高钙食品,比如说鱼、虾皮、虾米、海带、豆浆、豆腐、金针菜、胡萝卜、配方奶等,都可以给人体提供钙质。

母乳喂养与人工喂养

母乳喂养与人工喂养相比有较大的优势。一般情况下,只要能保证母乳喂养的新妈妈最好不要用人工代替母乳。

母乳中含有丰富的营养物质

母乳中含有丰富的营养物质,免疫活性细胞以及多种免疫球蛋白,对宝宝营养的补充和抵抗力的提高有很重要的作用。而奶粉中缺乏免疫活性物质,无法像母乳一样增强宝宝的机体免疫力。母乳中的脂肪含量虽然与配方奶的脂肪含量相同,但由于母乳中的不饱和脂肪酸相对较多,因此,它的营养价值也比配方奶略高。

母乳中的糖含量为配方奶的1.5倍,其中一半以上为半乳糖,由于半乳糖和葡萄糖均为单糖,因此,不必担心服用母乳会加重肾脏负担。母乳中所含的锌、锰等微量元素比配方奶略多,有助于宝宝营养的全面补充。提高宝宝免疫力,具有预防疾病的作用。

母乳卫生

母乳相对来讲卫生,避免了乳汁在其他容器中受污染,而人工喂养不防菌。在喂养过程中,奶瓶、奶嘴如果不进行严格的消毒,就可能导致宝宝受细菌的侵袭;奶粉过期,或奶粉出现质量问题也会影响宝宝的健康。此外,水温不适宜、冲泡时间过长等因素也会引起宝宝不适。

母乳喂养方便快捷

母乳喂养方便快捷,宝宝需要吮吸多少,就可以根据自己的需要吮吸多少,而人工喂养则很不方便,在奶粉的冲泡过程中既不好控制冲泡的奶量,也不好控制冲泡的浓度,如果冲的过稀,就会影响宝宝对营养的摄入;如果奶粉冲的过稠,又会影响宝宝的正常消化和吸收。

母乳喂养不需要等待

母乳喂养无需准备,在宝宝饥饿的时候即可立刻进行哺乳;而奶粉喂养准备时间较长,奶粉通常需要用开水冲泡,但在喂宝宝时,则需要晾凉到适宜的温度再喂。

温度适宜

母乳喂养温度适宜,奶水的温度基本等于妈妈的体温,可以随时喂奶。而奶粉要用热水冲、然后再晾到适合的温度才能喂宝宝,温度过高会烫到宝宝,温度过低会影响宝宝消化。

奶粉价格昂贵

只要保证了妈妈的营养,就会为宝宝提供充足的乳汁,不需要提供额外的开销,而奶粉的价格却很昂贵。

总的来说,母乳喂养远比人工喂养有优势,在哺乳妈妈健康、没有服用药物的情况下应尽量使用母乳喂养,只有在乳汁不足,或者其他一些特殊情况下才能以人工喂养代替母乳喂养。

什么情况下采用人工喂养

母乳喂养是最理想的喂养方法,不仅为生长发育的宝宝提供了最佳的营养,更增进了母子之间的感情,让宝宝与妈妈相互依恋,更有利于培养宝宝的美好心灵;而人工喂养的宝宝不是成长缓慢,就是容易患病。同样地,没有经过母乳喂养的新妈妈,也容易患乳腺癌等疾病。所以母乳喂养在给宝宝健康保障的同时,也让新妈妈更健康。但妈妈有疾病不能哺乳时,或奶水不足时也可以采用人工喂养。

如果母亲完全没有乳汁,就要给宝宝喂配方奶或其他代乳品,这称为人工喂养。人工喂养的方法是:

人工喂养的方法

足月的宝宝,出生后4~6小时开始试喂一些糖水,到8~12小时开始喂配方奶或其他代乳品(喂奶前要计算一下奶量,以每天每千克体重供给热量209~418千焦计算,比如一个体重为3千克的宝宝,每日应提供热能627~1 255千焦,计算配方奶为:配方奶150毫升~300毫升,这些配方奶中共加入白糖12克~24克,将上述计算出的一天配方奶量,分成7~8次,每次约30毫升,每次加开水15毫升,就相当于每顿给宝宝喂配方奶比水为2:1的配方奶50毫升左右。每次喂奶的间隔时间应该为3~4小时,2次喂奶之间要喂加一些白开水。夜间可以停喂一次,以免影响妈妈和宝宝的正常休息。

奶粉的调配方法

以奶粉为主食,配制奶粉时,可按容量配制,取1份奶粉加4份水,即1平匙奶粉加4匙水;也可按重量配制,即1克奶粉加7克水,这样配制出的奶相当于纯配方奶。出生7天以后,可每隔3小时喂奶1次,每日8次,大体时间安排在上午6时、9时、12时;下午3时、6时、9时;夜间12时,后半夜3时。

当然,宝宝的食量不尽相同,喂养的奶量也要根据具体情况而定,家长应该在学习喂养的过程中,摸索出宝宝吃奶的规律,保证宝宝的哺喂不饥不饱,让宝宝健康成长。

在新生儿期,宝宝除哺乳时间外,几乎全处于睡眠状态,宝宝每天约需睡眠20小时以上。睡眠的次数和质量,某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此,做好宝宝睡眠护理工作也很重要。

配方奶的安全选购

1.看包装上的标签标识是否齐全。按国家标准规定,在外包装上必须标明厂名、厂址、生产日期、保质期、执行标准、商标、净含量、配料表、营养成分表及食用方法等项目。

2.营养成分表中标明的营养成分是否齐全,含量是否合理。一般要标明热量,蛋白质、脂肪、碳水化合物等基本营养成分,维生素类如维生素A、维生素D、维生素C、B族维生素,微量元素如钙、铁、锌、硒、磷等,或者还要标明添加的其他营养物质。

3.要看产品的冲调性和口感。质量好的乳粉冲调性好,冲后无结块,液体呈乳白色,奶香味浓;而质量差或乳成分低的乳粉冲调性差,即所谓的冲不开,品尝奶香味差甚至没有奶的味道,或有香精调香的香味;另外,淀粉含量较高的产品冲后呈糨糊状。

便秘与喂养的关系

喂配方奶的宝宝大便较干燥,多呈团块条状,色淡黄,有时可夹有不规则的黄白色“皂块”,或奶瓣,气味较臭。宝宝的大便正常与否和配方奶的调配有着密切关系,如果奶中的脂肪过多,宝宝不仅大便增多,而且易出现不消化的奶瓣;如果奶中蛋白质过多,糖分过少,大便就易干燥;如果糖分过多,大便就会发酸而稀,且有泡沫和气体,因此,调配配方奶所用的开水和糖要放得适当。

腹泻与喂养的关系

引起宝宝腹泻的原因有很多,如饮食不当可以引起腹泻,包括进食过多;食物成分改变,加糖过多,奶粉过浓;添加换乳食物过早;天气炎热时给宝宝换乳等。而宝宝进食的奶具不洁,而使细菌进入体内也会造成腹泻。所以一定要注意宝宝的饮食卫生,要经常给宝宝的奶瓶和奶嘴消毒,要注意宝宝的卫生,不要让宝宝啃咬不干净的东西。

换乳期的四个阶段

初期(5~7个月)

当宝宝4个月的时候,主要是吸吮,此时是宝宝换乳喂养的准备期。可以用汤匙喂果汁或菜汁,让宝宝练习从汤匙中吸取泥糊状食物。此时主要是让宝宝熟悉泥糊状食物,不要因此而影响宝宝喝奶。

5~6个月时,当给宝宝喂泥糊状食物时,宝宝会把小嘴闭紧慢慢地咀嚼。宝宝几乎是把泥糊状食物囫囵吞咽下去,这个时期最重要的是让宝宝习惯母乳或奶粉以外的味道。此期宝宝可以喝浓汁状的、糊状的、容易吞咽下去的泥糊状食物,待宝宝习惯后,可以逐渐减少水分。

抿嘴期第一阶段(5个月)

每天吃一次,以每天增加1匙为好,母乳或奶粉宝宝想喝多少就喝多少。喝和吃的比例是9:1。宝宝有时不吃了,不是不爱吃或吃饱了,而是吃累了,等一会儿就要喝奶了,这时妈妈切不可硬喂,这会使宝宝不再喜欢吃泥糊状食物。

抿嘴期第二阶段(6个月)

此时妈妈对泥糊状食物的量不要过于敏感,此时宝宝仍然是从母乳、牛乳中摄取营养。喝和吃的比例也是9:1,妈妈要选择宝宝状态好的时候喂食。

抿嘴期第三阶段(7个月)

宝宝吃泥糊状食物的食量慢慢出现个体差异,妈妈要根据宝宝食量,给宝宝吃最爱吃的泥糊状食物。喝和吃的比例是4:1。如果宝宝在吃泥糊状食物时,想吃母乳,可以给宝宝以汤代之。此时宝宝出现对食物的偏好,喜欢吃的就会吃得很多。

中期(8~9个月)

此时宝宝舌头不仅能前后运动,还会上下活动,可以用上唇把食物弄碎后再吃下去,还能看到上下活动的嘴唇。把颗粒状或有形态的食物,用舌头磨碎后吞咽下去,这时的宝宝开始真正吃泥糊状食物了。

咀嚼期第一阶段(8个月)

宝宝的吞咽能力越来越好,这时期可以提供宝宝糊状食物。一开始尝试糊状食物,宝宝需要时间来习惯吞咽的动作。父母要有耐心,一开始大多数的宝宝都会将食物吐出来,但是一两周之后宝宝就会习惯,并且会越吃越好。所以父母千万不要因为宝宝吐出来而以为宝宝不爱吃,而停止或强迫宝宝进食,造成宝宝不愉快的用餐经验。

咀嚼期第二阶段(9个月)

这个时期宝宝很容易吃到一半就不好好吃了,如果宝宝吃得不多,但身体状况很好,就不要担心,如果宝宝吃得很少,想办法刺激宝宝食欲,如让宝宝和爸爸妈妈一同进餐。喝和吃的比例是3:2。

后期(10~12个月)

这个时期,宝宝舌头能前后、上下、左右灵活地活动,会用舌头左右来回搅动,再用牙床咬碎后吃进去。以前宝宝吃泥糊状食物一直都很顺利,到了这个时期,如果宝宝表现不如从前吃饭的状态好,也没有关系,可以放慢脚步。过一段时间宝宝又开始爱吃了。喝和吃的比例是3:7。这时的宝宝,对泥糊状食物和奶的选择似乎比较随意。有的宝宝吃完自己的食物,还想吃成人的饭菜;有的宝宝对食物比较敏感,爱吃的就会吃很多,不爱吃的几乎一口也不会吃。

结束期(1~1.5岁)

宝宝能够用牙齿很好地咀嚼食物,几乎能够吃所有的食物了,预示着换乳期结束。这个时期的宝宝,吃完泥糊状食物后,几乎不再要奶喝了,宝宝几乎可以吃所有种类的食物了,每天的奶量可减少到300毫升。喝和吃的比例是1:3。这个时期宝宝饮食量、饮食偏好越来越明显,有的宝宝只吃几种食物,有的宝宝什么都想吃。

此时,妈妈不要过于着急,宝宝的饮食习惯需要慢慢建立起来。这个时期,宝宝除了一天三餐外,还可以给宝宝添加一些零食,在2次用餐之间给宝宝吃点喜欢吃的零食,但是不要给宝宝吃太多的甜食,那样会导致宝宝喜欢重口味的食物。

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