由于早产儿的消化功能非常不完善，母乳中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果母乳的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。
早产儿分类和校正月龄
出生时，胎龄不足37周，称为早产儿。如果胎龄和体重相匹配，称为适于胎龄早产儿，说明宝宝尽管早产，但在宫内营养发育是正常的。另一种是小于胎龄早产儿，出生时其体重小于出生胎龄，说明宝宝不但早产还存在着宫内发育迟缓现象。
与足月儿相比，早产儿营养储备显著不足。尤其是小于胎龄儿，早产再加上官内发育迟缓，给出生后的喂养带来更大的挑战。妈妈要重视早产儿的喂养，不能把早产儿当足月儿喂养。
日前，还没有按照不同出生月龄的早产儿制定发育的评估标准，而胎儿在宫内发育标准评估又不适合提前离开宫内的早产儿。因此，我们用校正后月龄对早产儿进行评估。也就是说，早产儿月龄应该补足胎龄（40周）后再计算。为了与实际月龄相区别，也称为校正月龄。例如：宝宝是36周早产，比预产期提前了1个月，则宝宝校正月龄应该是实际月龄减1。也就是说如果宝宝现在出生3个月，在评估宝宝生长发育情况时，应该按照2个月婴儿发育标准进行评估。
早产儿需要特殊喂养
我国早产儿数量占宝宝出生总数的10%左右。每年有大约160多万早产儿出生，他们面临着巨大的生存挑战。与足月儿相比，早产儿更容易遭受营养缺乏和宫外生长迟缓的打击。
1.如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就失去了追赶性生长的机会。
2.出生以后一年到一年半之内的时间，早产儿的神经发育至关重要，如果在这期间没有进行努力，神经以及体格发育需要面对更多问题。
3.如果早产儿不能在出院后几个月期间实现追赶性生长，其神经及身体发育就会出现今后无法补救的问题。
在临床工作中发现，大多数父母认为，只要医生让出院了，说明宝宝一切都正常，不需要特殊喂养和护理，对早产儿出院后喂养重视不够，导致早产儿出院后喂养不足，生长发育迟缓，不能实现追赶性增长。新手爸妈一定要定期到医院给宝宝进行检查，监测生长发育速率，评估营养状况及体格发育情况。根据评估情况，制定喂养方案。国内还买不到母乳强化剂，给早产儿使用的母乳强化剂都是从国外购买的。出院后早产儿配方奶仅有一种品牌在市场上投放，配方标准未经儿科专家和卫生部门论证通过。希望我国儿童科研机构和奶粉生产厂家，加大研发力度，尽早为我国早产儿生产母乳强化剂和早产儿专用配方奶。
早产儿需要有“追赶性生长”许多营养物质的储备是在胎儿期最后3个月完成的，很显然，早产儿因提前离开母体，营养物质储备不足。出生后无论是生长环境，还是营养供给，与宫内有着天壤之别。所以，早产儿的喂养是非常重要的。追赶性生长的最佳时期是生后第一年，尤其是前半年。早产儿需要有“追赶性生长”，在进行喂养评估时，也要充分考虑出生月龄。在出生6个月内，各项指标已经相当于足月儿同龄的发育水平，说明喂养得相当好。
早产儿出院后特殊喂养原则
我国围产、宝宝、儿童保健、营养专家共同提出的早产儿出院后最佳喂养原则是：母乳喂养的，在母乳中（挤出后）添加母乳强化剂；母乳不足或不能母乳喂养的，使用早产儿专用配方奶粉（PDF）。母乳强化剂和早产儿专用配方奶粉，能帮助早产儿在出院后完成追赶性成长。
喂母乳强化剂
宝宝在吸吮妈妈乳汁的同时，还补充着母乳强化剂。这种方法也适用母乳不充足，添加婴儿配方奶，以免宝宝发生乳头倒错。这样每次都吸吮妈妈的乳头，刺激母乳分泌，很快就不用添加配方奶了。
母乳强化剂说明
母乳强化剂适用于2000克以下的早产儿，需要妈妈长期挤奶，尤其适合还没有能力吸吮妈妈乳头的早产儿。如果宝宝有能力吸吮妈妈乳头了，可以直接让宝宝吸吮母乳。这时就无法把母乳强化剂加到母乳中了，万万不可放弃母乳，解决方法：一是购买专用哺乳带，让宝宝同时吸吮母乳和细管内的母乳强化剂；二是乳母专业强化补充各种营养素；三是添加早产儿配方奶，和母乳交替喂养。
如果没有办法获得母乳强化剂，万万不要放弃母乳喂养，可采取母乳和早产儿配方奶交替喂养的方式，把剩下的母乳冷冻起来留待以后喂养（母乳最长可以冷冻保存90天）。美国著名宝宝营养学家卡韦尔博士建议，在没有母乳强化剂的地区，应使用出院后早产儿配方奶和母乳每日交替的喂养方法。
特殊喂养的时间
国外母乳强化剂主要是在住院时使用。出院后的早产儿绝大多数都能吸吮妈妈的乳头，不再需要把母乳挤出来。如果奶中强化剂浓度过高，会给早产儿消化道带来负担。所以，母乳强化剂通常只是在宝宝住院时使用。我国没有自主生产的母乳强化剂，建议妈妈不自行使用母乳强化剂喂养。
欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会建议，出院时体重低于正常标准的早产儿，应使用出院后早产儿配方奶喂养至胎龄40～52周（校正月龄0～3个月）；美国儿科协会建议，PDF喂养一般可以至校正月龄9～12个月；美国家庭医师协会建议，使用高能量密度73kcal/100ml的配方奶喂养，直到实现追赶性生长或至校正年龄1岁。
我的建议是，出院后配方奶使用到矫正月龄满3个月或宝宝体重已经追赶上足月儿同月龄体重。在停止使用之前，需要经医生评估同意。
足月儿配方奶、出院后早产儿配方奶、早产儿配方奶的比较
早产儿出院后喂养方案
方案1：母乳+母乳强化剂
适合出生时胎儿小（34周以下）、体重低（2000克以下）、不能直接吸吮母乳、出院时体重未达正常值的早产儿；出现宫外发育迟缓或体重增长不理想的早产儿；有条件买到母乳强化剂并有专业人员指导。
把母乳挤出来，依照母乳强化剂说明，按比例在母乳中加入母乳强化剂，用奶瓶喂养。
方案2：1顿母乳+1顿早产儿配方奶
适合母乳不太充足的早产儿。
一天中，一顿母乳一顿配方奶交替喂养。如果宝宝能直接吸吮妈妈乳头，就让宝宝直接吃妈妈的奶，用奶瓶喂配方奶。
宝宝可能出现乳头倒错，或不吃母乳或不吃配方奶的情况。遇到这种情况，如果宝宝不吃母乳，可临时把母乳挤出来用奶瓶喂。如果宝宝不吃配方奶，可用滴管喂配方奶。如果用滴管喂也不喝，可把母乳挤出来，一半母乳一半配方奶兑在一起。
方案3：1天母乳+1天早产儿配方奶
适合几种情况：买不到母乳强化剂；妈妈尽管有充足的母乳，但宝宝体重增长不理想；宝宝体重没有追赶性增长。
一天用母乳喂养，一天用出院后早产儿配方奶喂养。这样喂养妈妈可能会遇到一些问题。一是不喂母乳那天乳房胀痛，定时吸奶是最好的缓解方法。二是宝宝不吃母乳或配方奶，解决方法同方案2。
方案4：早产儿配方奶
妈妈不适宜母乳喂养，或宝宝不适宜吃母乳的情况。
什么时候换成足月儿配方奶，应该听取给宝宝做生长发育评估医生的喂养建议。
不赞成和不提倡的几种喂养方案：
1.足月儿配方奶喂养（坚决反对）。
2.早产儿配方奶+足月儿配方奶混合喂养（不赞成）。
3.院内早产儿配方奶喂养（不赞成）。
4.纯母乳喂养（不提倡，尤其不适宜出院时体重较轻的早产儿）。
早产儿喂养提示
母乳是6个月以内婴儿的最佳食物，也是早产儿的最佳食物。所以，在住院期间，即使医生暂时不让妈妈用母乳喂养，也要保护好母乳，每天定时用吸奶器把母乳抽吸出来，分装好放在冷冻室内，以便宝宝出院后吃。如果医院允许妈妈用母乳喂养，按医嘱给宝宝挤奶喂养。倘若妈妈已经出院回家，宝宝还在医院保温箱，给宝宝送奶一定要注意冷藏运输。把奶挤出来后，立即放入冷冻室冷冻起来，把存有冷冻奶的容器放在便携式冰箱中送到医院。如果没有冰箱，可在保温桶中放入冰块，把存有冷冻奶的容器放入保温桶中。总之，一定要冷冻运送。
挤奶时一定要注意无菌操作，挤奶前把手洗净，把乳头清洗干净，准备好洁净的容器（最好是小的带盖奶瓶，直接换上奶嘴就用，避免二次污染）。一个容器奶水存放越少越好，这样可以避免浪费奶源。因为，早产儿一次能吃的乳量很少，几毫升，十几毫升，几十毫升，逐渐增加。注意，冷冻的奶解冻后就不能再冻起来给宝宝吃了。
早产儿所需奶量比较少，喂养原则是少食多餐，妈妈不要担心奶水少不够宝宝吃，勤喂是最好的方法。
胎龄小，体重低的早产儿能够直接吸吮妈妈乳头的时间会比较晚，妈妈一定要有信心保护好乳汁，因为，出院后，你的乳汁是喂养宝宝最佳的食品。
早产儿一定要定期到医院进行追踪随访，进行生长发育评估，获得专业的喂养指导。具体到你的宝宝，应该采取什么样的喂养方式，如何加强喂养，应由医生评估后给出建议。
早产儿吸吮力弱怎么办
早产儿吸吮力弱，脏器还没有发育完全，消化能力弱，看着小小的宝宝，妈妈不知所措，恐怕把宝宝喂坏了。不要着急，只要细心喂养，早产儿会很快追赶足月儿大小的宝宝。
母乳是婴儿最佳食物，更是早产儿的最佳食物，但通常情况下，早产儿都需要住在保温箱中，与妈妈分离，不得不用配方奶喂养。如果你暂时不能给宝宝喂母乳，你千万要护理好乳房，定时按摩乳房，抽吸乳汁，等到宝宝回到你的身边，你能够用自己的乳汁喂养宝宝。
早产儿不能按需哺乳，等到宝宝饿了，哭了才喂奶。早产儿反应弱，很多时候饿了也不哭，甚至不因为饿了而醒来，发生低血糖的机会比较多。所以，要定时给宝宝喂奶，通常情况下一个半小时到两个小时喂一次。
喂养早产儿一定要有耐心，宝宝可能会吃几口就睡了，不要着急，要给宝宝休息的机会。早产儿一次喂奶量不能多。早产儿胃容量小，消化能力弱，喂多了容易吐奶或积食。
早产儿吸吮力弱，吸吮几下就要休息，甚至就睡了，要不断刺激宝宝的小手，小脚，面颊，也可动一动乳头，争取让宝宝吃20分钟奶。如果刺激也不醒，就让宝宝安稳地睡一会儿，醒了再喂，不要等点。
早产儿的辅食添加
早产儿消化能力比足月儿差，需按照校正月龄添加辅食。例如：宝宝是32周早产，早产8周，相当于早产2个月，如果宝宝出生月龄为6个月，校正月龄为4个月。建议在校正月龄满4个月后开始尝试着添加辅食，如果添加了辅食宝宝没有任何不适，也比较喜欢吃，体重增长正常，可继续添加。如果添加后宝宝出现异常情况，如大便不正常、恶心、呕吐、出皮疹等情况暂时停止添加。校正月龄6个月时必须添加辅食。辅食添加原则和方法同足月儿。
