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第5章 4 开始怀孕了

怀孕啦!当你获知自己的体内有一个小小的生命正在孕育着的时候,会是你一生中最难忘的惊喜。随之而来的幸福、企盼让你对于未来的日子充满了憧憬。这时的你会比任何时候更谨慎,就连基本的衣食住行都是满腹的疑问。不要着急,每一个问题都给你最贴心的回答。

判断是否怀孕的方法

基础体温

基础体温是指经过较长时间睡眠(8小时以上)清醒后,在尚未进行任何活动之前,所测得的体温。正常生育年龄女性的基础体温,是随月经周期而变化的。排卵后的基础体温要比排卵前略高,上升0.5℃左右,并且持续12~14天,直至月经前1~2天或月经到来的第一天才下降。月经期过了,怀疑受孕的可以测量基础体温。夜晚临睡前,将体温计的水银柱甩低于35℃,为避免起床活动,放于随手可取之处。次日清晨醒后,在未开口说话、未起床活动前,立即取体温计测口腔体温5分钟,连续测试3~4天,即可判断是否已经怀孕。

宫颈黏液

宫颈黏液结晶的类型,对诊断早孕有非常重要的意义。女性在怀孕后,卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩,反而进一步发育为“怀孕黄体”,分泌大量孕激素。因此,宫颈黏液涂片有许多排列成行的椭圆体,医生见到这么多的椭圆体就可断定是怀孕现象。如果月经期过了而宫颈黏液涂片中见到的是典型羊齿叶状结晶,那就绝对不可能怀孕。

黄体酮试验

如果体内孕激素突然消失,就会引起子宫出血。对于以前月经有规律,而此次月经过期,疑为早孕的女性,可以用黄体酮试验辅助诊断早孕。给受试者每日肌内注射黄体酮(即孕激素)10毫克~20毫克,连用3~5日。如果停药后7天内不见阴道流血,则试验阳性,基本上可以确定怀孕。

妇科检查

孕期,生殖系统尤其是子宫的变化非常明显。但是,月经刚过几天时进行妇科检查,意义不大。这是因为,由怀孕引起的生殖器官变化,大多在怀孕6周后才开始显示。如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色;子宫颈和子宫体交界处软化明显,以致两者好像脱离开来一样,子宫变软、增大、前后径增宽而变为球形,并且触摸子宫引起收缩,则可断定已经怀孕。

B超检查

怀孕试验

若受孕5周时,用B型超声显像仪检查。显像屏可见怀孕囊,孕6周时出现胎心搏动。

就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素。如果有,说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞,即可确定怀孕。

怀孕后的早期反应

月经突然不来了,许多女性马上心一悬。众所周知,这是怀孕的信号。实际上,生活中还有一些小变化可以帮助女性做出怀孕判断。

怎样判断自己是否怀孕?你的月经一直没来,这是大家都知道的一点。不过你可以在开始等待每个月的好朋友出现之前,就从追踪其迹象与症状而得知。怀孕之后,准妈妈产生一系列的生理变化,这些变化尽管有轻有重,但都可以被准妈妈发现,只要用心注意,你的身体会告诉你已经怀孕了。

基础体温升高

正常情况下,育龄女性的基础体温是月经自来潮到中期(下次月经前2周)低体温、之后高体温(比前段体温升高0.4℃左右)的典型双向型体温,如果后段时间的体温一直处于高温,并超过21天月经仍不来潮,则属于早孕。这是衡量怀孕与否的重要标志。假若体温高低不平,而且悬殊较大,胎儿往往发生危险,多属于黄体功能障碍,必须及时治疗。

停经

停经是怀孕的第一信号。所有的有性生活的女性都应该记住自己的月经日期,可用日历作记号。

一般来说,如果月经过了1周,就应该怀疑是否怀孕,到医院做尿HC克检查以确定是否怀孕。如果过期1个月,医生大致能查出怀孕征象,怀孕就比较容易肯定了。

胃口的改变

有极少数女性,虽然已经怀孕了,但是在该来月经的时候,仍然行经一两次,不过,来的经血比平常要少,日期也短些,这在中医上称为“漏经”,真正原因尚不十分清楚。

小便增多

怀孕初期,许多准妈妈有尿频的情况,有的每小时一次,这是增大的子宫压迫膀胱引起的。在怀孕3个月后,子宫长大并超出骨盆,症状会自然消失。这种尿频,没有尿痛、尿急的感觉,更没有疼痛的症状,与尿路感染有本质的区别,并且怀孕后的小便增多,并不是非常明显。

发生倦怠嗜睡

总是精力充沛的你,是否突然感觉疲惫不堪?黄体酮的大量分泌,会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的女性都深受这种症状之苦,你可以再观察其他的症状,以确定你的怀疑。

有些准妈妈在月经期过不久的时候(2周左右)就开始发生胃口的改变。常发生在早晨起床后,有恶心、泛酸、食欲不振、挑食等现象。有些人简直不想吃甚至要呕吐,有些人很想吃些酸味的东西。这些症状称为早孕反应,一般经过半个月至一个月会自然消失。

乳房出现变化

在停经之后,乳房发胀、痛,而且逐渐增大,乳头感到刺痛,乳晕变大、并出现褐色结节,乳房皮下可见静脉扩张。这种乳房发胀不会伴有发热,也不会有其他异常现象,仅仅是一种正常的生理反应。

恶心呕吐

一般发生在停经40天左右,大部分准妈妈都会出现恶心呕吐,尤其是在早晨空腹时更为明显。多数人会有食欲不振、消化不良等症状,轻的感觉厌油腻,重的表现为厌食。

有些准妈妈还会突然特别厌恶某种气味,甚至觉得不可忍受;有些则表现出对某种食物的特别偏爱,如喜欢酸、辣的食物等等;也有的准妈妈在某一时期特别想吃某种食物,但真正吃到,又可能不想吃了。

孕前检查:潮流or必须

如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病,那么你很可能会面临一些痛苦的选择:是终止妊娠,还是冒险继续怀孕?这会使原本欢乐的家庭增添了忧愁和烦恼,影响了身心健康,因此,孕前双方进行健康检查是保证优生后代的必要条件之一。

很多人都有这样的想法:自己在单位每年都进行体检,身体很正常,还用得着再重复地做孕前检查吗?

专家认为,一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,以最基本的身体检查为主,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。

特别是在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。必做检查对于每个准妈妈来说,是一个都不能少的。虽然只是简单的常规检查,但对于家庭的幸福和你未来宝宝的健康,影响可能超出你的想象。

TORCH检查

子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,目前已知的主要病原体有:弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实,准妈妈如果感染了上述任何病原体,均有可能在怀孕的过程中感染胎儿,导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。

有些女性认为,自己身体一向很好,孕前也没有感冒、发热症状,没必要做这些检查。其实不然,因为大多数成人感染TORCH后少有明显症状,不易被觉察,必须通过化验才能发现。对孕前发现TORCH抗体阳性者,应在专业医生指导下进行治疗和定期监测,直到抗体转阴后方可考虑怀孕。

血常规(血型)检查

及早发现贫血等血液系统疾病。因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

口腔检查

如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是准妈妈和宝宝。如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。

艾滋病毒检查

进行实验室的特定艾滋病检查项目,不要认为这项检查对你们没用,最好检查一下,以防万一。

透视检查

胸部透视可以诊断出结核病等肺部疾病。这类疾病在怀孕后会使治疗用药受到限制,而且活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,还有可能传染给宝宝。

染色体检测

染色体检查能够及早发现克氏征、特纳综合征等遗传性疾病。

乙肝病毒检查

如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果:早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。孕前检查若出现大三阳及肝功能异常,应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳,应进一步定量检测乙肝病毒DNA,判断其传染性,对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕,孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生儿感染上乙肝病毒。

ABO溶血

包括血型和ABO溶血滴度,避免婴儿发生溶血症。

对于曾经有过异常孕产史的夫妇,如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡等,在下次怀孕前应到医院遗传优生咨询门诊进行咨询,避免类似情况再次发生。

希望每一位准备做爸爸妈妈的人能够引起足够的重视。其实这些完全可以靠孕前检查来避免。

妇科检查

孕前最好做一次妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染,应推迟受孕时间并进行积极的治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎,最好是治愈后再怀孕。此外,还应该在孕前做一次B超检查,了解子宫及其附件的情况。

超声心功检查

准妈妈的心脏功能如果不正常,则容易造成血运障碍,引起胎盘血管异常,引发流产、早产,严重者甚至会威胁到生命安全,因此,一定在孕前彻底检查。

梅毒检查

梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。近年来患有此病的人群增长速度比较快,尤其是妊娠期带有梅毒病菌怀孕,则会导致流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等情况的发生。因此,做此项检查是十分有必要的,这种疾病只要早发现、早治疗,是能够及时治愈的。

尿常规检查

有助于肾脏疾患的早期诊断,40周的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

大便常规检查

这项检查可以及早发现消化系统疾病或肠道寄生虫感染等。

Tips

进行孕前检查最好是在准备怀孕前2~3个月。这样有问题也可及时治疗。医生还可以给予一定的孕前指导,各种受孕方面的注意事项,建议准爸爸戒烟戒酒。

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