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第158章 21、糖尿病病人的日常护理

坚持体育锻炼

在糖尿病日常护理中,营养、药物和血糖监测一个都不能少,当然体育锻炼也不能忽视。对于糖尿病患者来说,积极参加体育活动尤为重要,因为这样不仅可以降低血糖和血压水平,也可以使自己的身体保持相对健康的状态。

没有必要把自己锻炼成一位马拉松选手。如果您不想在运动场上挥汗如雨几小时,那么饭后在社区里面散散歩,也能起到锻炼的效果。

对于糖尿病患者来说,参加体育锻炼:

可以帮助您的身体更有效地使用胰岛素;

可以增强心肺功能;

可以平稳地降低血糖;

有助于缓解各种压力,使您保持心情的愉悦;

降低患心脏病的风险;

降低血压;

可以减少体内的脂肪、改善肌肉;

有助于控制体重。

锻炼提示

在决定实施任何锻炼计划前,请先向专业的医生咨询,尤其是年龄超过35岁或有10年或更长时间糖尿病既往病史的患者,先要确定您是否适合运动,适合做什么样的运动。

有些体育锻炼会使眼睛、肾脏和神经病灶的症状更加严重。若有任何锻炼方面的疑问,不要擅作主张,为了您的身体健康,请咨询专业人员。在参加体育锻炼过程中,与正常人相比,糖尿病患者的血压会上升到一个较高的水平。

糖尿病患者的发生心脏病的危险性增高。若出现下列任意一种症状,应停止锻炼并咨询医生的意见:胸痛、异常疲劳、眩晕、视觉异常或恶心。

糖尿病病友的足部日常护理

微不足道的疏忽可能会酿成十分严重的后果。糖尿病高危足的护理应注意以下方面。

(1)每日检查足部。从足背到足底仔细检查都要仔细检查,尤其是足趾缝间,如果自己不方便,可以用镜子或者寻求家人帮助。

主要检查足部皮肤是否有水疱、擦伤或者裂口,局部皮肤是否有红肿;用手探查足部是否有特殊隆起的地方;趾甲是否过长、过厚,是否有嵌甲,是否有劈裂,是否有甲沟炎;注意趾甲是否有颜色变化。

如发现有任何异常,病人应立即到医院就诊。

(2)每天泡脚。每天用温水泡脚,水温以38~40℃为宜。洗脚前可用手背或肘部检查水温,如备有温度计更好。水太热容易烫伤皮肤,太凉又不利于血液循环。

洗脚时间也不宜太长,以10分钟为宜,洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

(3)修剪趾甲。趾甲过长易裂而伤及甲周围组织。趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤,应立即到医院去处理。剪趾甲如果发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿,也应先去医院就诊。

(4)修除角质层。角质层是导致足部溃疡的重要隐患,就及时消除。角质层的修除应在医生指导下进行,以免损伤正常组织。修除时,先用温水洗脚使之软化,然后用木砂磨去角化层,最好不用锐器去削割。

应循序渐进,每天一点一点地修除,为了起到更加的效果,每次修除后可以再涂点润滑剂。修除时,如果出现疼痛或出血,就说明伤害了正常组织,病人应立即到医院去处理。鸡眼应请专科医生治疗,不要自己去处理。

(6)预防外伤、烫伤和冻伤。糖尿病患者由于感觉神经病变,足部感觉减退、消失,甚至无知觉足,足部保护性反射丧失,所以比起正常人来这些伤害对于他们来说危险性更大。

(5)保持皮肤润滑。糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,容易出现皮裂,如果稍微不注意,就容易引起感染。

糖尿病患者可每天涂抹羊脂或其他油类润滑剂,并加以轻柔的按摩。如果是汗脚,要当心因为出汗过多导致的真菌感染,可用医用酒精擦拭足趾缝间,在洗脚尽可在洗脚水中加少许醋液,因为酸性环境不利于真菌生长。

糖尿病患者的饮食细节

对于所有糖尿病患者,合理的饮食控制均为最基础和最重要的治疗手段。糖尿病患者必须终身进行饮食控制。

热量控制

饮食控制不仅仅是主食控制,而且包括对一些热量高的食物的控制,比如说肉、脂肪类,才能够达到并维持理想的体重。

合理营养

脂肪和油类应提供饮食总热量的20%~25%,其中不到30%的热量应来自饱和脂肪,而碳水化合物提供的热量则占到了55%~65%,所以糖尿病患者每天应多吃蔬菜及粗米面制品而不是精制碳水化合物,这能够帮助您有效地控制血糖。

另外也不应过多地摄入蛋白质,保证不超过总热量的15%。饮食保持清淡为宜,食盐限制在10克/天以内。

少吃多餐

少量多餐对患者是一种很好的饮食习惯,当然患者可以根据各地的不同食物和自己的口味来决定,但总的来说一天不能少于三餐,一餐不多于2两,宁可多餐,也不要每餐吃得太多。

限酒禁烟

饮酒应适度,不能影响正常的进食,如果引起不良症状,要马上停止。

糖尿病患者应绝对禁烟。

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