登陆注册
15156700000111

第111章 斜视患者戴眼镜需要注意什么

斜视儿童手术后,有几种情况还需要继续戴眼镜。

斜视伴有屈光不正性弱视:斜视手术不影响视力,术后戴镜矫正屈光不正和弱视,提高视力。

斜视伴有屈光不正:戴矫正远视、近视、散光的眼镜。

部分调节性内斜视:手术后戴合适的远视眼镜。

专家锦囊

儿童斜视注意要散瞳验光和配镜治疗

从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,更应戴镜治疗,因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。

斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹,即充分散瞳后才能进行,因为儿童的睫状肌很有力,调节能力强,容易因调节掩盖真正的屈光度,尤其是远视性屈光不正,不散大瞳孔验光是不准确的。

儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视,少部分由于斜视造成,大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时,需要治疗弱视,而弱视检查和治疗的首要方法,也是散瞳验光和配镜。

眼镜配好后,必须坚持戴用,不可间断,除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果,不能操之过急。要坚持定期到医院复查,一般情况1~2月一次,观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况,以便医生随时了解治疗效果,根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案,及时调整度数。

哪些斜视需手术治疗

除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。

隐斜或间歇性斜视的患者,常诉眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。

有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。

麻痹性斜视或其它非共同性斜视,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。

温馨提示

复视是斜视发生之前的早期症状,在婴幼儿时期发生斜视很容易通过知觉的变化来代偿,以消除复视,因此双眼视觉发育未成熟的孩子(小于6~7岁)很少诉说复视。还有的患者斜视眼斜位大,所以两个影像距离很大,其中一个超出了视野范围,即一个影像越出了看东西的范围,感觉不到双影。第三种情况是运动代偿,即改变肌肉的紧张度或借助歪头来加大复视的距离,以避免干扰,或借助头位代偿来消除复视。

同类推荐
  • 流传千年的养生食方

    流传千年的养生食方

    详细解读60余种常见食材的养生功效和140多道食疗方的制作方法涵盖日常保健、皮科、内科、外科、妇科、男科等70余种常见病全面清除疑难杂症,破解长期访医问药之困局食方。
  • 不上火的生活

    不上火的生活

    中国字中“病”字的结构,清楚地昭示了“上火”是人类难以逃脱的宿命一“病”字下的“丙”字,在天干中和“火”、“心”相对应。选择与火相对的丙,而不是与木相对应的甲或者乙,在文字中图解疾病,可见古人眼中的病大多与上火难脱干系,疾病是各种原因“引火烧身”的结果……
  • 久病成良医

    久病成良医

    本书是一本讲述自己成功治病经历的书,是一本给人以精神力量的书,介绍了糖尿病、高血压、哮喘、乙肝、肝癌、心脏病等疾病的自助疗法。
  • 从头到脚健康自查小全书(MBook随身读)

    从头到脚健康自查小全书(MBook随身读)

    中国家庭最需要的疾病自查实用手册,内容更全面!当你察觉身体不适时,请第一时间查阅本书,其中囊括人体最常见的150多种疾病预兆与症状,它会告诉你:你所发现的症状有可能隐藏着疾病。疾病早预防!“冰冻三尺非一日之寒”,疾病来袭,往往会有相应的征象可察,读懂身体各器官向你显示的疾病信号,就能防病于未然,治病于初始。
  • 保护我们的身体(男孩女孩青春期教育系列)

    保护我们的身体(男孩女孩青春期教育系列)

    中小学生正处在身心生长发育阶段,对外界环境的适应能力及对某些致病微生物的免疫力较差,容易患病,严重影响学习生活和生长发育,如果得不到及时治疗,还会危及生命。因此,应积极搞好中小学生的疾病防治工作。
热门推荐
  • 中国哲学的历程(修订本)

    中国哲学的历程(修订本)

    任何一个民族,无论其哲学思维在后来的发展中多么宏富博深,人们在对其开端的探寻中也总是感到茫然和困惑。中国哲学和古希腊罗马哲学可以说最初都是“在意识的宗教形式中形成”的,在发轫的初期,其形态往往是朦胧的、混沌的,经历过与原始宗教意识、神话形式的若即若离的分化、过渡、转化阶段。
  • 都市怪谈——异瞳

    都市怪谈——异瞳

    异瞳就遭人歧视,所有人都认为莫晓彤是怪胎,一黑一红的眼睛究竟是为什么……
  • 拟君心

    拟君心

    只愿君心似我心,定不负相思意。——————————————“陪我可好?”他眸光带着宠溺,伸手要去抚摸她的侧颜。她浑身一颤,缠着眼的容颜本能的别向一旁,红唇似是在哭泣般的颤抖。近乎透明的手就这般僵持在凌厉的风中,他黯淡下眸,轻柔的俯下身,薄唇紧贴着她的耳廓,嘴角带着苦涩,嗓音低沉而柔情,“走了。”
  • 爱情手记之千千心结

    爱情手记之千千心结

    爱情是千古永恒不变的话题,爱的主角只要两个人,有时却能惊天地,泣鬼神。正是这样,才能无可抵挡地感动着一代又一代的人,从古至今,他都是人们心中最美的歌,歌不完,唱不尽……你听见了吗?那以各种方式在人们生活中流行过的爱情,又以动人的曲调,缥缈地传来……
  • 噬日

    噬日

    修行一途,洗经脉,聚丹田,醒灵力,晓规律,悟律动,凝本源,通天地,修世界,破生死,结神格,动空间,掌时间。无根无萍又怎样,我修血脉、以骨骼为天柱、五脏为天体、六腑为星河,创出一个大世界来!冲脉--聚丹--先天--王级--皇级--宗级--尊级--圣级--不朽--神级--造物--宙
  • 屠魔猎神

    屠魔猎神

    创意、发明、灵感,相继而来的还有战争,背叛,屠杀,阴谋...在这样一个混乱的世界里,造就了这样一群人的崛起!看他们如何在战场上霸道横行,如何解放一个个被攻占的地方!如何撕裂黑暗让曙光再现!又如何上天入地,屠魔猎神!
  • 巅峰羽翼

    巅峰羽翼

    他们是隔网相对的对手,也是并肩作战的搭档。经历过成功,也面对过失败;登上过世界之巅,也曾跌入谷底深渊。他们就像是一双翅膀,虽然有缘携手但却注定无缘相伴。童话里的故事总会有圆满的结局,而属于他们的童话或许在冥冥之中早已命中注定。时间是最好的证人,它似乎不存在,又似乎无处不在。在这个时代他们并不会给别人留下什么深刻的印象,但却在彼此的心中留下了不可磨灭的印记。时光总会过去,故事属于他们,我们则都是看客,分享他们的故事,然后寻找我们自己的人生。
  • 星潮——中国新生代更新代科幻名家新作选

    星潮——中国新生代更新代科幻名家新作选

    一部中国新生代、更新代科幻作家的选集:《星潮——中国新生代更新代科幻名家新作选》的文稿摆在我面前,我看后亢奋不已。中国科幻小说,到了一个井喷的时代。这样的形势并非凭空而来,而是与神州大地万象更新,经济和政治生活飞速发展密切有关。时势造英雄之说,在历尽沧桑的中国科幻小说发展史上,表现得淋漓尽致。
  • 春风十里,不如你

    春风十里,不如你

    他是桀骜不驯的雅痞军官,她是心纯如水的实习医生。连职业都登对的他们,“革命同志”关系却处不好。树欲静而风不止,他欲恋而她不懂。时光轮回,岁月苍老,这世上,谁与你依约地老天荒?愿似这样,陪伴你,温柔到老——
  • 剑中仙府

    剑中仙府

    一把看起来锈迹斑斑的飞剑,却封印着一个灵气充裕的洞天福地和一个古老的剑修门派!在灵气匮乏的修真年代,修真少年凌峰意外得到了一把锈迹斑斑的飞剑,发现此剑之中竟然封印着数万年前曾经叱咤一时,甚至一统修真界的门派“天剑门”,就连天剑门所在的灵气充裕的洞天福地也同时被封印其中。灵气!功法!珍稀药材等等。这些让后世修真者拼死争抢的东西,他却可以轻松从“剑府”之中得到,而且随着修为的提升,剑府还可以配合飞剑发出令敌人胆寒的攻击……