因大眼角经常流泪、流脓的眼病病人较多，这种病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等其它不适症状，主要表现就是大眼角经常流泪、泪脓性分泌物，特别是用手指尖轻轻压迫大眼角和鼻梁的交界处，可见大量的黄白色的脓液从大眼角流出来。这是怎么回事呢？原来这种病人患的是一种医学上叫做慢性泪囊炎的常见眼病。
人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统，叫做泪道，由从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其功能是引流泪液。正常情况下，成人每16小时有0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。如果鼻泪管或泪囊下部因为炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅，大量的泪眼蓄积在泪囊内，因为其温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，时间一长，就会引起大量的细菌孳生而化脓，而出现大眼角流脓的症状。因为这种疾病一般没有如：疼痛、皮肤红肿等其它不适症状，所以很容易被忽视，有很多这样的病人长期未能得到治疗，其实这是很危险的。因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌，就像一个细菌库，细菌随脓液随时排出，感染眼球，可能会造成不可挽回的损害。如黑眼球受伤后隐藏在脓液里的细菌趁虚而入，会引起角膜炎或角膜溃疡，轻者治愈后角膜遗留瘢痕，重者发生角膜穿孔而失明。慢性泪囊炎对眼睛手术如：白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁，可造成手术后的严重感染，所以这种病人术前必需把慢性泪囊炎治愈后才能做上述手术。另外，慢性泪囊炎有可能急性发作，引起泪囊周围的组织发炎，局部皮肤疼痛、发红、肿胀，甚至全身发热、不适。如果泪囊脓肿从皮肤穿破就会形成“泪囊瘘”，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈。因为慢性泪囊炎对眼球有上述诸多的威胁，所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
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患了慢性泪囊炎该如何治疗
慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。在探通后为保持通畅，可在泪道中置丝线、肠线、马尾线等，或放入硅胶管等，也有的医院在阻塞处手术切开后置入直径1.5～3毫米的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管，以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小，或有严重的萎缩性鼻炎，可以把发炎的泪囊摘除，泪囊摘除后，炎症彻底消失，也不会流脓，但造成泪道不通，所以仍然流泪，因此这是一种破坏性的手术，一般适合于70岁以上的老年人，对年轻人则不合适。还有一种方法，是从大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一个小洞，把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使泪液不再经鼻泪管，而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样，既解除了泪道长期积脓的问题，又恢复了排泪的功能，这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。
激光泪道成形术是近年来兴起的一项眼科新技术，是用激光将泪道阻塞部位打开，使泪道恢复通畅，达到治疗的目的。具有创伤小，不留疤痕，费用低等优点。病人接受泪道激光治疗的在门诊就能进行，一般不需要住院。这种治疗方法尤其适用于不愿意接受手术或年老体弱不能耐受手术的病人。在接受治疗时，医生首先给病人用麻醉眼药水点眼，使其眼睛的表面麻醉。然后用器械把泪道的入口扩大，再用一根带针芯的探针经下泪点进入泪道，达到阻塞部位，拔除针芯，将激光导光纤维经空心探针插入阻塞处，发射激光就能打开阻塞的部位。经空心探针选择性地注入一些药物，如四环素可的松眼膏、透明质酸钠或丝裂霉素等，同时缓慢退出探针，这种治疗医学上叫做激光泪道成形术。病情严重者留置泪道支架管，有利于促使泪道成形，可以明显增加手术成功率。整个操作过程大约需要10～15分钟。激光治疗后连续3天用药物冲洗泪道，以后隔日一次，共冲3次，再以后每周一次，共4次。若留置泪道支架，则1～3月后拔除支架。治疗后无流泪，无大眼角流脓，并且泪道冲洗通畅，表示治愈。
急性泪囊炎如何治疗
急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞，泪囊里面的泪液不能排出，潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所，形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散，急性发作，成为急性泪囊炎。有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。患急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处，需要和麦粒肿鉴别。
急性泪囊炎在炎症初起1～2天内，可局部作湿热敷；用抗生素眼药水点眼，并全身用抗生素等药物控制炎症的发展，炎症可逐渐消退。如果炎症未能控制，形成了脓肿，则不能再做湿热敷，而需手术治疗。可用注射器自泪囊最软处刺入，以抽取脓液，待脓液抽尽后，向脓腔里注入抗生素。或者直接切开排脓，放置橡皮引流条。在切开排脓时，应选择弧形切口，切口应与皮肤纹理一致，这样以后不会留下明显的疤痕。放置引流后，应每日换药，待脓尽腔闭，移去引流条。待伤口愈合，炎症完全消退后，再进行手术治疗。在炎症没有完全消退时，不能做泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术，以免造成感染扩散。
新生儿泪囊炎是怎么回事
刚生下来没多久的小宝宝，一双眼睛总是水汪汪的，非常招人喜爱，但有的小宝宝眼睛里的水似乎多了，总要流出来，用手帕擦干后没多久，又会流出来。父母们多以为是小儿的眼睛发炎了，可是经过仔细观察，小儿的眼睛并不红，也不肿，好像很正常，就是眼泪特别多，老是要流出来。原来这是一种叫新生儿泪囊炎的疾病。有的小儿在刚出生时，鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭，或因上皮碎屑堵塞了泪道，这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。绝大多数的新生儿在出生时，这层很薄的薄膜完好无损，过了3～4周以后，会自行破裂，泪道通畅，流泪不止的现象就会好转，泪液可以通过泪道正常地排出。但如果这层薄膜始终不破裂，仍然堵塞在鼻泪管的出口处，这样泪液就会不断地积聚在管腔中，越积越多，刺激管壁粘膜而导致发炎，形成泪囊炎。这种泪囊炎一般影响单侧的眼睛，很少影响双侧，除了流泪不止外，有的还有脓性分泌物。如果被确诊为新生儿泪囊炎，也不要着急，不要急于去做手术，因为大多数婴儿在6个月内，泪道仍处于不断发育的阶段，所以应先采用保守疗法，治疗一段时间，局部滴抗生素眼药水，并对泪囊部进行按摩，每天做2～3次，过一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果过了一段时间后，泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。若还不行，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵塞，这样就要考虑用其它的手术方法来使泪道通畅了。
温馨提示
慢性泪囊炎治疗时间长，见效慢，需要时间观察疗效。因为此病一般不影响视力，病人往往流泪、流脓症状明显时才就诊，往往重视不够，缺乏耐心，故应该注意几个问题：
1.该病可以治好，要有信心，坚持配合。
2.注意眼部卫生，每日挤压泪囊区（内眼角）处，将脓液排干净后，点抗生素眼药水3次/日～6次/日。
3.保持睡眠充足，大便通畅，注意有无全身疾病（糖尿病等），及时对症治疗。
4.禁烟酒，少食刺激性食物。
5.按步骤治疗，一般要坚持半年，确实无效后再考虑手术。
