玻璃体是人眼中类似果冻一样的物质，无色透明，约3.9毫升，占眼球大半的容积。其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。固体成分占1%，含有三种大分子物质，分别为胶原、透明质酸和可溶性蛋白。玻璃体的前面有一凹面，正好能容纳晶状体，称为玻璃体凹。玻璃体周围有一层密度很高的物质，称为玻璃体膜。玻璃体内没有血管，它所需的营养来自房水和脉络膜，因而代谢缓慢，不能再生，若有缺损，其空间就由房水来充填。玻璃体、晶状体、房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴，保持眼球外形。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
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引发玻璃体浑浊的原因及治疗方法
引起玻璃体浑浊的原因很多，归纳起来主要有四个方面：
1.玻璃体变性：多见于老年人有眼底动脉硬化、高血脂和高度近视患者，主要是玻璃体的退行性的改变。
2.玻璃体的炎症和色素游离：主要由眼内组织炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起浑浊。如慢性色素膜炎、视网膜炎等。
3.玻璃体出血：这是最常见的玻璃体浑浊。由多种原因引起，如视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、高血压和糖尿病引起的眼底病变及眼外伤等原因都会引起的玻璃体出血。
4.还有一些少见的原因：如先天性玻璃体变性浑浊、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等等原因可以引起玻璃体浑浊。
根据引起玻璃体浑浊的原因不同其治疗方法也不一样：对于玻璃体退行性改变的，因为对视力影响不大，可随访观察，不急于治疗，平时注意饮食，少吃高脂肪、高胆固醇类食物，多吃蔬菜、水果，延缓眼底动脉硬化，降低血脂，以减慢退行性的改变进程。对于慢性色素膜炎、视网膜炎、玻璃体囊虫病及各种原因引起的玻璃体出血性浑浊，应到医院检查，接受眼科专科医生的正规治疗，包括药物治疗和必要时的手术治疗。
引起玻璃体出血的原因有哪些
正常玻璃体内没有血管，玻璃体出血多由邻近视网膜血管或新生血管破裂所致。临床上引起玻璃体出血的最常见原因有以下几种：
1.眼外伤或手术：外伤中最常见是眼球穿孔伤或眼球钝挫伤。眼球穿孔伤和眼球钝挫伤造成的眼球瞬间变形都可损伤视网膜脉络膜而出血。前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。手术中玻璃性出血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。
2.视网膜血管性疾病：如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等，因病变的血管或新生的血管出血而进入玻璃体内。尤其是糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆，如果不作任何处理，玻璃体出血发生率很高。
3.全身性疾病：如血液系统疾病：白血病、血友病、血小板减少性紫癜等因凝血因子缺乏或凝血系统障碍导致玻璃体出血。蛛网膜下腔出血可进入玻璃体腔，形成玻璃体出血。
4.其它疾病：裂孔源性视网膜脱离因撕裂血管而出血，视网膜劈裂症及玻璃体后脱离也可导致玻璃体出血，但较为少见。
玻璃体出血何时做手术最好
患有视网膜静脉周围炎的战士小李在第一次眼里出血的时候，医生只叫他吃药休养。但第二次出血的时候，医生则建议他做手术治疗。这是为什么呢？因为眼球中心被叫玻璃体的组织占据，所以，我们管眼里出血叫玻璃体出血。血液一般都是从病变的眼底里出来的。所以，治疗出血的根源即眼底病是关键。但玻璃体出血又影响观察眼底同时影响对眼底的治疗。因此，玻璃体出血的手术时机的选择要考虑出血本身对我们进行眼底治疗的影响程度。比如，小李第一次眼里出血，医生通过检查发现眼里积血不是很多，可以自行吸收。所以让他治疗一段时间，等到血液吸收到可以看到眼底了，再进行眼底激光治疗。但到第二次眼里出血，医生看到眼里出血量很大，很难自行吸收。为了及时进行眼底激光治疗，医生便建议用手术的办法清除眼内积血同时进行眼底激光治疗。对于无法判断眼里出血量的患者，可以观察治疗一个月，再决定是否手术。近年来随着玻璃体切割技术的发展，手术有提前的趋势，一些医生在玻璃体出血观察治疗2周无明显好转的即行玻璃体切割手术。
玻璃体切割手术是怎么回事
玻璃体切割手术是上个世纪70年代开始发展起来的比较复杂的眼科显微手术，是最大的内眼手术。1971年世界上第一台玻璃体注吸切割器，通过注吸及反复的切割动作，将病变的玻璃体切下来，吸出眼球外，同时向眼球内注入液体，使玻璃体腔内的液体保持动态平衡，维持一定的眼内压。使玻璃体疾病的治疗进入了新的时代。玻璃体切割术是一项极其精细而复杂的显微手术，全部在眼科手术显微镜下完成。因此手术需要精良的显微手术器械，如分辨率高、视野大、立体感好的手术显微镜；功能良好、可调控切割速度的玻璃体切割器以及眼内光导纤维、巩膜穿刺刀、剥膜钩、眼内电凝、冷凝器、眼内激光。手术对术者的要求很高，必须有熟练的显微镜下操作的技巧以及丰富的视网膜手术经验。因此，该手术也是评判医院眼科水平的标志。玻璃体切割手术可用于清除玻璃体内的积血、炎症物质、异物以及寄生虫；由于外伤或其它原因造成的玻璃体增殖，牵引视网膜，手术可解除牵引，切除视网膜前或下的增殖膜，恢复视网膜的活动度。对于视网膜脱离，光凝、冷凝可封闭裂孔，引流视网膜下液，使视网膜复位。可在眼内玻璃体腔充填硅油，或气体，帮助视网膜稳定复位，维持眼球的正常形状。现目前大都采取巩膜三切口闭合式，各切口分别放置固定的灌注管、眼内光导纤维和玻璃体切割头。随着技术的不断发展，近几年，又出现了微创玻璃体切割手术，减小了手术的创伤。总之，玻璃体切割手术在严格适应症，各项术前准备完善的条件下，能达到预期的效果，有希望恢复患者的部分视力。
温馨提示
有些人眼前会出现黑影，如果黑影颜色较淡，半透明，数目也少，而且是偶尔出现，长时间不会改变。若经检查裸眼视力或矫正视力好，眼底正常的，属于正常现象，医学上叫做生理性飞蚊症，不必担心，也不需治疗，只要不要过多地注意它，对生活不会有什么影响。那么，是不是所有的眼前黑影飘动都是生理现象呢？哪也不是。如果黑影数目很多，甚至无法数清，而且颜色浓黑，严重遮挡视力，随着眼球转动如尘土飞扬，飘动游荡，这种黑影飘动就是玻璃体浑浊，是一种病态，要及时就医。
