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第24章 胃部不适,也要警惕乙肝病毒作祟

乍听起来,乙肝病毒应该是伤害肝脏的,但是您没听错,乙肝病毒也会伤胃。

何为肝源性胃病

肝源性胃病是由于乙肝病毒侵入人体胃部引起的胃黏膜损害所致,乙肝病毒是一种泛嗜性(广泛侵害性)病毒,除侵犯肝脏外,侵犯胃黏膜也是其常见的肝外损害。乙肝并发胃黏膜损害的发生率高达80%以上,且黏膜病变弥漫而广泛,以胃底、胃体部为主。

肝源性胃病的表现形式

(1)消化性溃疡病

(2)胆汁反流性胃炎

(3)浅表性胃炎

(4)萎缩性胃炎

乙肝病毒造成胃黏膜损害的原因

(1)乙肝病毒存在于胃黏膜上皮细胞内,由于乙肝抗原──抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应,从而削弱和破坏了胃黏膜的屏障保护作用;

(2)患乙肝后,胃酸形成的功能紊乱,导致胃酸过多,过多的胃酸会损害胃黏膜,胃酸过多与胃溃疡的发生相关;

(3)免疫功能紊乱,产生自体免疫反应,导致胃黏膜损害;

(4)肝功能受损后,肝脏对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量降低,这就减弱了对胃黏膜的修复能力;

(5)药物刺激所引起。乙肝患者,特别是慢性乙肝患者需较长时间服药。病人求愈心切,往往服药种类过多,或几种药同时服下,忽视了药物间的相互作用会对胃黏膜产生刺激。有些药物本身就对胃黏膜有刺激作用,特别是有些苦寒性中草药对胃有一定的刺激作用;

(7)有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、门脉高压,使胃血流缓慢,胃黏膜下淤血,胃黏膜因缺血缺氧及营养障碍而致损害。

不同病症的治疗

(1)萎缩性胃炎可以给予养胃冲剂、维霉素、胃复春等;

(2)有胆汁反流性胃炎者,可以使用硫糖铝和胃动力药(多潘立酮等);

(3)幽门螺杆菌阳性者,可以选用枸橼酸铋钾、甲硝唑、羟氨苄西林三联治疗;

(4)胃或十二指肠溃疡者,可以使用制酸药罗沙替丁类及奥美拉唑等。

中医治疗肝源性胃病主要依靠辨证论治:对于肝胃不合型患者主要,采用柴胡疏肝散加减;对于肝胃湿热型患者,主要采用虎茵汤加减;对于肝郁脾虚型患者,主要采用逍遥散和香砂养胃汤加减;对于气滞血淤型患者,主要采用血府逐淤汤加减。当然,在检查出有相关病症后,您需要在医生指导下用药。

生活保养,让你的胃更强健

(1)切忌乱用伤胃药物,乙肝患者一定要慎用或忌用水杨酸制剂,例如阿司匹林等;不用激素类药物;

(2)心情舒畅,乐观豁达,积极参加有意义的文体活动,杜绝焦虑、紧张、失眠;

(3)生活规律,起居有常,劳逸结合,认真安排好每日工作和生活内容,避免劳累;

(4)饮食有节,拒绝烟酒,不要暴饮暴食,少食辛辣刺激食品,避免酸性刺激食物,不要多喝咖啡、浓茶。吃饭时,细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可以增加唾液分泌,唾液可以稀释中和胃酸,并提高黏膜屏障作用。有规律地定时进食,以维持正常的消化活动规律。餐间避免零食,睡前不宜进食。饮食不过饱,以防止胃窦部过度扩张而增加胃泌素分泌。

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