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第19章 洗澡突然晕倒

洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫“晕塘”。“晕塘”者多有贫血症状,是洗澡时水蒸汽使皮肤及细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的,也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。

预防措施

为了避免家人在洗澡时晕倒,甚至滑倒而受伤,要注意以下事项:

1.为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。

2.洗澡前喝一杯温热的糖开水。

3.有心绞痛、心肌梗等心脏病的病人避免长时间洗澡。

4.平时注意锻炼身体,增强体质,稳定肌体神经调节功能。

5.为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。

6.洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。

常见错误处理方式

当发现孩子洗澡晕倒时,要及时抱出浴室进行急救,下面有些错误行为是应该避免的:

1.贸然冲进卫生间,抱着孩子不放,不及时离开。

2.不及时把煤气关掉。

3.把孩子抱出卫生间,没有及时帮他擦干身上的水,以至于着凉感冒。

正确的急救措施

1.正确的处理方法

孩子在洗澡时突然晕倒在浴室,可以采取以下急救措施:

(1)抱着孩子离开浴室躺下,并喝一杯热水,慢慢就会恢复正常。

(2)如果较重,也要放松休息,取平卧位。

(3)用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。

(4)待稍微好一点后,应把窗户打开通风。

(5)用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾。

(6)然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。

2.洗澡注意事项

(1)水温不宜过热。

适宜的水温可以加速人体新陈代谢,水温过高却会因体内能量消耗大而造成疲劳。同时,太热的水会把皮肤表面分泌的油脂,及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群洗掉,容易伤害其角质层,引起瘙痒、干燥等症状。适宜的水温应与体温相接近,即37℃~41℃。

(2)时间不宜过长。

自来水通常用氯来消毒,研究表明,长时间用含氯的水洗澡,会刺激呼吸道,引起疾病。另外,洗澡时间过长,头部血液供应相对减少,易导致脑缺血而发生意外,尤其是老年人,还易引起心脏缺血、缺氧,致使冠状动脉痉挛、血栓形成,甚至诱发严重的心律失常而猝死。正确的时间应该是盆浴20分钟,淋浴10~15分钟即可。

(3)室温不宜太高。

很多人洗澡时怕冷怕感冒,总是把卫生间温度调得很高,造成浴室内外温差大,反倒更容易感冒。

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不同人群的洗澡注意事项

冬天吃得太饱或空腹都不宜洗澡,否则,容易发生低血糖,甚至晕倒。饭后立即洗澡会使肌表血管扩张,而胃肠道血液减少,消化液分泌受到抑制而影响食物的消化吸收。可以在洗澡前喝一杯热水,补充全身血液容量,洗完再喝一杯温水,补充水分;选择中性的香皂或沐浴露,以免过度清除皮脂导致皮肤干燥;走出浴室前一定要穿好衣服、鞋帽,以防感冒。

针对一些特殊人群,建议:孕妇最好洗淋浴;老年人和孩子的抵抗力差,冬天洗澡次数应适当减少,同时注意保暖,防止意外。患有严重冠心病、高血压的老年人,洗澡前应服用药物预防;孩子洗澡时家长要看护好,另外发热、腹泻期间不能给孩子洗澡,因为洗澡后全身毛细血管扩张,易导致急性脑缺血、缺氧而发生虚脱和休克。

咬断体温表

体温测定可放在腋下或肛门部位测试,也有一些父母把它放在孩子的口中测试。孩子控制能力较差,很容易咬断体温表,结果体温表中水银被吞入胃里,这时父母应该怎么办呢?

预防措施

孩子咬断体温表,误吞水银,不仅可能划破孩子的口腔,甚至中毒。所以父母要特别谨慎不要让孩子乱拿体温表玩。

1.把体温表放在孩子拿不到的地方。

2.当测量孩子体温时,父母一定要在场。

3.不要把体温表放入孩子的口中测量,避免误食。

常见错误处理方式

当测量口温而万一咬断体温表,咽下体温表的水银时,父母都非常害怕水银在体内被吸收而造成严重后果,慌乱中采用了错误的方法来处理。

1.饮用鲜牛奶,奶中大量的蛋白质可以与水银结合成不溶性的蛋白盐,加快肠道对汞的吸收。

2.洗胃催吐或灌肠,以排出含汞的蛋白盐,这样才不留后患。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

孩子因为玩耍而误咬体温表,应该及时采取以下处理方法:

(1)立即用清水漱口,以免碎玻璃刺破口腔。

(2)并用清水漱口,清除口内的碎玻璃。

(3)如已吞下玻璃碴,可让孩子吞吃一些含纤维素多的蔬菜,使玻璃被蔬菜纤维包住,随大便排出。

(4)对于散落在地的水银要及时清除,因为水银在常温下即可挥发成气态汞,大量吸入后可引起中毒。

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误吞水银要洗胃吗

体温表内的水银是金属汞,是一种很不活泼的金属元素,很难失去电子,稀盐酸、稀硫酸和碱都不与其反应,它在消化道内很难起化学变化,不会转变成有毒的汞离子。所以,金属汞在消化道单吸收甚微,一般不引起中毒。在医疗实践中观察到,儿童或成人咬断体温表后,几小时,最多十几小时,水银即从肠道安然排出,无一人中毒。

当然,水银也会使人中毒,是由于水银在常温下蒸发成气态汞,从呼吸道吸入而引起的。如因职业关系,需接触水银而违章操作者,可引起中毒。气态汞在产生毒性之前,先在人的红细胞及部分组织细胞内氧化成离子汞,从而使人中毒。

至于咬断了体温表,即使是误吞了全部水银,短时间内会由肠道排出,不会引起中毒,因此无需喝牛奶,也不必洗胃、灌肠。

手是人体的重要器官,手的功能主要依赖手指来完成。手指受伤会给受害者的生活、工作带来诸多不便,严重者将影响受害者手功能的发挥。随着医疗技术的进步,许多医生掌握了显微外科技术,被切断手指的再接活(再植)已经不限于少数大医院才能做到。然而,要把断指接活,不仅依赖外科医生的技术,还取决于当事人或家属在伤后对伤口和断指的处理得当。否则,再高明的医生也爱莫能助。

预防措施

要在日常生活中提醒孩子和家人注意安全,保护手指的健康安全,提醒孩子不要在嬉戏玩耍中受伤:

1.不要乱动电锯、刀子等锐利工具,正常操作。

2.不要把手指塞进转动的自行车轮子。

3.开门关门要小心,以防把手指夹在门缝中。

4.上下车关门时,要小心。

常见错误处理方式

错误地处理伤口和断离的指节,会污染加重和组织进一步损伤,为医生检查、处理创面以及断指的再接活造成更多的困难。

1.拿起碘酒涂擦伤口和清洁那被切下来的指头。

2.在伤口处用香灰、木屑、面粉等止血。

3.用米醋、酱油、碘酒、酒精或其他有色的消毒药液来清洗、涂抹伤口。

4.泡在酒精或固定液福尔马林中,这将引起严重的细胞变质,无法再植。

5.把断肢泡在低渗或高渗的盐水中,组织细胞胀破或干瘪。

6.给断肢加热保温,加速组织变性,使再植失败。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

当发现孩子的手指被切断了,一定要立即展开现场急救:

(1)现场急救时若断肢卡在机器或其他物件中,切勿强行将肢体拉出,以免增加损伤。

(2)立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢。

(3)创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎。

(4)若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

(5)如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

2.断指如何处理

手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率,维持生机。冬天气温较低,容易做到;春秋季节,特别是盛夏,天气炎热,此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。

(1)可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封。

(2)此后置于合适的容器如冰瓶内,周围放上冰块。

(3)和病人一同转送附近有再植条件的医院。

(4)冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。

(5)断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。

(6)如欲冲洗,只可用生理盐水。

(7)某些情况下,断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况,可立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则被动物胃液消化变性,则难以成活。

(8)除非断指污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好。

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手指切断多长时间可以接活

一般情况下,如果手指被完全切断,不包括扭断,24小时是没有问题,可以接活的,曾经有报道说48小时也能接活。但无论是24小时,还是48小时,都不是完全肯定的,因为这里还涉及到断的位置,温度等因素。手指切断后,不能浸泡在任何液体中,不能让其感染细菌,而且时间方面夏天会短些,冬天能长些。人的组织耐受缺氧的时间是不同的,脑组织只能耐受四分钟,肌肉组织也很短,其他组织较长些。像手指能达到24小时,手臂就不行,因为手臂上有肌肉,手指没有。切断的手指不能弄潮,也不要清洗,最好就是拿块纱布,或干净的布包起来,放入塑料袋中,外面再放上冰,降低温度,可以保存久些。

§§第二篇 室外事故急救方案

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