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第59章 急性胃出血

胃出血40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病。胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血。

预防措施

胃出血通常是从溃疡发展而来的,对胃出血的预防归根到底要从保护胃部出发。通常要注意:

1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水。

2.保持良好的情绪,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。

3.加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑、打太极拳等。

4.充分休息,避免熬夜及过度劳累。

5.避免烟酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。

常见错误处理方式

胃出血是一个需要调理的慢性疾病,消极的情绪和不良的生活习惯都会影响胃出血的康复。病发时期,如果没有做好护理很容易让病情恶化。

1.胃出血疼痛症状不明显时,就以病小而不及时就医治疗。

2.胃出血时乱用药,加剧病情。

3.在病发期间,紧张、悲观情绪不利于胃的康复。

4.经常熬夜,加班工作。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

当家人发生急性胃出血时,应该这样处理:

(1)病人胃出血后需立即卧床休息,宜取平卧位并将下肢抬高,不宜采取头低脚高位,以免影响呼吸;保持镇静,消除病人的紧张情绪;注意保暖。

(2)突然变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时常合并失血性休克,如果不注意,突然站立时往往会因一时性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外。

(3)保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为病人呕吐的血液或胃内容物一旦被吸入呼吸道,易引起窒息或吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年人和孩子更易发生。

(4)当病人出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,及时清理口腔内容物。

(5)一旦病人出现呕血或黑便,应立即停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血,还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰块,并用冷水袋冷敷左上腹部。

(6)如果病人有肝硬化、消化性溃疡以及长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、去痛片等)等病史,家里可自备一些常用的止血药,如凝血酶、云南白药、三七粉等,但凝血酶通常要保存在——4℃冰箱的冷冻室中,发现出血按说明书及时应用。

2.胃出血的诱因和病理

通常,胃溃疡容易引发胃出血,下面这几个方面请注意:

(1)患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,使胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因。有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。

(2)胃的溃疡侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉喷张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。

(3)患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供病人随时应用。

3.胃出血病人饮食有原则

胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。

(1)开始以进食流质食物如米汤、藕粉较好。

(2)牛奶因营养丰富而倍受青睐,但事实上,正因为牛奶中富含蛋白质,饮用后会刺激胃酸与胃消化酶的分泌,牛奶中又有大量的钙质,吸收后高钙会刺激一种叫胃泌素物质的释放,继而增加胃酸,这些对止血均不利,因此,饮用牛奶要适量。

(3)不要饮用太酸太甜的食物,这些均使胃酸增多。

(4)要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。

(5)浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。

(6)出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。

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胃部保健要抓八个关键时间

1.7:00——晨起一杯温开水。

晨起漱洗完毕后喝半杯到一杯温开水,可以补充流失的水分,促进胃肠蠕动,帮助胃肠做好接受早餐的准备。

2.8:00——早餐最佳时间。

早餐最好在起床后1小时,与午餐间隔4小时。长期不吃早餐易导致营养失衡,同时增加患胆结石的风险。

3.12:00——午饭后别马上午睡。

午饭时间要尽量充裕,不要飞快吃完饭马上投入工作中。吃完饭最好能安静待一会儿,保证血液大量流向胃肠道,使其正常工作。另外,午餐吃完后不宜马上午睡,最好休息一会儿再睡。

4.14:00——饭后一支烟,提前见神仙。

吸烟会使血管收缩,胃的保护能力变差。同时,烟碱、尼古丁等毒物也会进入唾液,这些均可导致胃溃疡。

5.16:00——加餐最保“胃”。

下午如果觉得饿,可以适量补充一点点心水果,长期空腹容易导致胃溃疡和胃肠功能紊乱。

6.19:00——晚餐后站立半小时。

有胃食道反流的人,尽量不要饭后躺着或坐下,这样胃酸会反流到食道,使症状加剧。餐后最好站半小时,但不要做剧烈运动,否则,容易消化不良。

7.20:00——餐后1小时别做“沙发土豆”。

这是脂肪最容易堆积的时候,尽量不要坐在电视前当“沙发土豆”,可以散步或慢跑。

8.22:00——睡前尽量别进食。

睡前喝牛奶并不是所有人的“养生良方”。这样会刺激胃酸和胆汁的分泌,胃不好的人最好睡前不要进食。

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