每个细胞都肥大起来，整个心脏自然就会像前面说的那样：拍张胸部X光片，看到心脏占了左边胸腔的大部分面积。这两个措施实施下来，结果自然就是每位挤奶工的劳动强度增加了。附：除了高血压和动脉硬化，增加挤奶工作强度的还有一个较为常见的原因风湿性心脏病。这个病会导致心脏内部各部门之间的瓣膜开闭困难。要理解这一点，我们只要想想家里的大门如果铰链生锈会怎么样就可以明白了。智慧题是刚好相反。真入到乙部门，那两部门之间的大门正常情况下应当全部打开，现在却只开启了一半，为了保证尽快把血液输送到乙部门，甲部门就只好使大点劲才能办到，这自然就加重了挤奶工人们的负荷了。待遇不断走低，工作强度大，如果待遇跟得上，那也算是实现人生价值，值得。问首先，心脏要加快跳动速度，就必然会造成员工的休息时间减少。因为新的工作制度具体是这样的：原本一位挤奶工人的工作时间大概是其休息时间的二分之一，在新的制度下，工作时间和休息时间都有减少，但是休息时间减少的幅度更大。
举例而言，就是以前每上八个小时班就会休息十六个小时，这样整整一天，这位工人也才工作八小时，现在呢，每上六个小时休息十个小时。粗看好像没什么，但细算就不是了，在一天二十四小时里，这位工人将会工作十二个小时，才能休息十二个小时！这当然是亏大了。瓣膜开闭困难会怎么样呢？可以想象一下，供应心肌血液的血管叫做冠状动脉，其供血特点是这样的，当心肌细胞休息时，就是冠状动脉大量供血的时候，而当心肌细胞一工作时，其供血就会较休息时减少，这样一来，很自然就可以推断出，心肌细胞休息时间一减少，血流供应也就会较前减少。另外，更重要的原因是，动脉硬化、冠状动脉硬化后血管狭窄，必然导致心肌的供血降低。干得比牛还累，吃得比鸡还差，虽然能够实现“为了和谐、为了人民、为了领导”这样的高尚目标，但这样的生活，任谁也只能咬牙挺上一阵子，时间久了，比如数年后，就会开始有心肌细胞过劳而死，渐渐的，死去的细胞越来越多。死就死吧，问题是心肌细胞不能够再生，也就是说，死了一个，并不能够再重新长一个出来。
干活的人少了，但整个心脏“集团”的任务量并没有减少，甚至会随着病人的血压不断增高、动脉不断硬化而越来越大，于是没死的人，分到的任务量就会更大，这样也就会有更多的心肌细胞过劳死去，如此一来，剩下的干活的人更少，每人分到的工作量就更大。如此循环下去，整个心脏“集团”能不衰败吗？其实平心而论，心脏“集团”还是很体贴员工的，比如心脏会偷偷地分泌一些物质，如上面讲过的BNP，还有ANF之类。这些东西能够扩张一下血管，以降低血管内的阻力，还能够作用于肾脏，让肾脏多排点水出去，这样血管里的血液减少，心脏的工作量就可以减少些。可以说，如果没有这点小动作，那么一个慢性心衰的病人，可能提早若干年就会彻底发病。不过，这点小动作，毕竟不能完全改变心脏“集团”工作量明显增加的现状，顶多只是稍微降低一点。如果读过黄仁宇的《万历十五年》，就会知道这位学者提出的“大历史观”概念，也就是说，任何一个人，一个团体，他的所作所为之是非成败，必须要放在他所处的历史大环境中去衡量、考虑。
心脏集团所处的大环境，就是高血压和动脉硬化，还有保证全身各处细胞血液供应的需求。在这样的大环境下，心脏“集团”就只能够劳累地、玩命地干活，“员工”不断死去也只能硬着头皮顶下去。在这样的大环境下，分泌BNP这些措施，也只能是注定失败，注定改变不了整个集团走向衰败的命运。大便时用点力都可能诱发的急性心衰慢性心衰如果只是影响病人的活动能力，那还不算什么，大不了长 期在家看电脑上网打“魔兽”好了，问题是，慢性心衰如果不加以控制，而是任其一直发展下去，那终有一天会引发急性心衰，进而直接导致死神降临。能诱发急性心衰的出现，比如病人突然激动，或突然有个强烈的活动，更有甚者，有些慢性心衰很严重的病人，大便时用点力都可能诱发急性心衰，“一泡大便引发的血案”在临床上可是屡见不鲜。如果听过“压倒骆驼的最后一根稻草”这句谚语，就不难明白慢性心衰为什么可能引发急性心衰，病人的心脏长期在“吃不饱穿不暖”的待遇下超负荷地工作，终于有一天，当身体要求它再加把劲的时候，心脏顶不住了，于是彻底崩溃。
在慢性心衰的基础上，突然出现一个加重心脏工作量的因素，都可穴位疗法：强心、利尿、扩血管对于已经有慢性心衰的病人，我们的治疗思路就是：“挤奶工人”实在太苦、太苦了！让它们工作强度少一些，待遇好一些，就是对它们最好的治疗了。要减少工作强度，首先要考虑的是把血管内的阻力减少，这样心脏再挤血出去，就不必花那么大力气了，如上所言，引起血管内阻力增加的主要原因是高血压和动脉硬化，因此，控制血压、扩张血管、避免动脉硬化的进一步发展，就是治疗的对策，具体的方法，可以参考本书相关的专门章节。而对于风湿性心脏病引起的慢性心衰，就只有一条路了必须做手术，通过心脏手术把瓣膜修整一下，使“大门”开启自如，这样才能够达到治疗效果。减少工作强度，还可以通过请“外援”的形式，这就是强心药物，常用的有地高辛（digoxin），此药能加强心肌细胞的收缩力量，降低心脏的跳动频率，除了有可能引起心律失常等副作用外，实在没有什么可挑剔的，可谓是慢性心衰病人居家旅行的必备之品。心衰常用的“外援”还有以下两个。利尿药：常用的有速尿、氢氧噻嗪、螺内酯等。
这类药物与心脏分泌的BNP相似，能够促进肾脏排尿，不过效力可就比BNP强多了。β受体阻滞剂：代表药物是倍他乐克，其原理是干扰心血管中枢与心脏之间的信息通路。有了倍他乐克，心血管中枢就算是再发布命令要求心脏加大工作量，心脏也会像戴了个耳塞一样充耳不闻，或者说十句才听进去一句。不过要注意的是，地高辛、利尿药、β受体阻滞剂的使用均要在医生的安排下进行，自己不可随便服用，以免引起副作用，得不偿失。提高待遇 要提高待遇，首先要明白心肌细胞喜欢些什么，其实它们的要求也很简单，有氧气、血液、营养就够了，要满足它们的这点微薄要求，其实并不困难。吸氧：每天都吸点高纯度的氧，给心肌细胞多供应些新鲜氧气，以前氧气还只能拎个氧气袋去医院里购买，现在市面上有专门的制心肌营养药物：值得推荐的是人参，而且注意是东北人参，或者是韩国出的高丽参，而不是花旗参。人参含有的成分能够营养心肌，还有点儿类似于地高辛那样的强心作用，吃起来味道也不错，尤其是人参炖鸡，那可是味道好极了。扩血管药物：比如丹参滴丸、硝酸甘油片等等，这些药能扩张供应心脏血流的冠状动脉，从而加强心脏供血。
其实扩血管药物还有减轻心脏工作强度的作用，毕竟这些扩血管药物除了扩张冠状动脉外，其他的血管也不会遗漏，血管一扩张，心脏的工作强度自然就下降了。穴位治疗：心衰的病人，应该经常按摩内关穴、心腧穴以及气海、关元穴。智慧朱大夫掏心话真 作用，能够降低心脏的心率，扩张冠状动脉。心气之效，从现代医学来说，则有类似于利尿药的作用，有助于减轻心脏的负荷。如果不嫌麻烦，这几个穴位最好能够采用艾灸的方式，即用一根艾条点燃后，在穴位上熏烤，每个穴位烤上起码十分钟，直到局部烤得暖意融融为止。
一个慢性心衰患者会给家庭和社会带来怎样的负担，你不清楚吧！一个慢性心衰患者的生存时间为—年，在如今医疗技术条件下，通常都可以存活近年时间。但是，在没有有效预防的前提下，在这近年期间，患者平均住院次数将达到次，而最后的年住院频率更高，最长住院时间可达个月。平均计算，患者每住院一次，耗费的医疗费是元，次就是万元。与其到非住院不可的地步了再去治疗，不如平常多多重视自身的保健，“哪怕是一天吃四次药，也别一年进四次医院！”前两个穴位，经常按摩有类似服用β受体阻滞剂、丹参滴丸那样的后两个穴位，按中医理论的认识，具有补气益元之功，进而有补益。
