我遇到过一个胃溃疡病人。这位是个女性，在送来医院前半年，她已经开始感觉到胃有不舒服，自己也考虑过可能有胃溃疡，但并没有去看过病，也没有仔细确诊过。然后她根据别人告诉他的一个偏方来进行治疗：喝白开水！每天喝大量的白开水。据她转述，这个方法是一位美国神医的偏方，这位神医曾经因为支持伊斯兰革命在伊朗蹲了多年监狱。坐牢的时候，他采用单纯喝白开水的方法治好了监狱里的多位狱友的胃溃疡，立下了大功，法官后来因为这个原因，免除了其死刑，提前释放。这个故事令她对这个方法笃信不疑，于是就一直坚持了半年。直到最后某一天，她因为胃溃疡穿孔送进我所在的医院，紧急做了手术，几天内就花了一万多元，再次造就了一个“看病贵”的案例。其实，按照正规的胃溃疡治疗，只需要花费很少的费用就可以治好。为什么放着正路不走，非要摸着石头过河呢？倘若吃一块肉进肚子，它首先会掉进胃里，被胃液浸泡，待消化到一定程度后，再被传送到肠道进行更深入的消化吸收。
我们的胃肠道也是肉做的，胃液能够消化外面进来的肉，在某种情况下，也能够消化自己的肉，也就是对胃肠道进行“消化”，结果就是在胃肠道壁上产生一个小洞，这就叫“消化性溃疡”。由于消化性溃疡主要是在胃、十二指肠处发生，所以一般讲起消化性溃疡，指的就是胃溃疡或者十二指肠溃疡。这两个病在现代社会里极为常见，其主要症状是胃痛。根据我多年看电视的经验，在电视医药广告中，胃药的广告总得名列前五强左右。靠治疗这两个病，养活了一大批药厂、医院，为国家的GDP作出了很大的贡献。得这病的，其实主要是工作紧张的人士，像各种白领、金领、司机等等，真正生活安逸的人，倒还真没几个与此“有染”。所以我个人认为这两个病似乎应该归为“工伤”的范畴，得上的人也颇有成为劳模、先进工作者的资本。不过我这想法估计忒不可行，因为得这病的人实在太多了，这么多候选者，评先进时估计只好按照溃疡的大小、严重程度来排名先后了。区分胃溃疡和十二指肠溃疡，没你想的难症状：在早期，此病的症状主要是胃痛、反酸、嗳气，或者只是感到胃部不舒服却又无法描述到底是怎么不舒服。
根据胃痛与吃饭的关系，可以大概判断出到底是胃溃疡还是十二指肠溃疡。胃溃疡引起的胃痛，一般是在吃完饭后一个小时内出现，这时候食物还在你的胃里，你还有吃饱的感觉，所以可以叫做“饱痛”。这种胃痛可以持续上一两个小时，过后会自行消失掉。所以对于饱痛，只要你顶得住，能够等一等，那么即使不吃任何药物，也总可以等而十二指肠溃疡就不同了，吃完一顿饭后，大概要过三个小时以上才会出现胃痛，这时候食物已经基本上从胃里全部排到小肠里了，你也差不多有饿的感觉，想吃下一顿饭了，所以叫做“饿痛”。“饿痛”一旦出现，基本上就不会消失，直到你吃点胃药或者吃一顿饭才会缓解。值得一提的是，青年人和中年人如果有此病的话，一般都会有胃痛的感觉，但老年人由于对疼痛并没有那么敏感，所以可能一直都没有任何疼痛的感觉。这是一定要注意的，因为如果不注意的话，随着溃疡不断加大，病情不断加重，在疾病的后期，将会出现更严重的症状：黑便，或者呕血。黑便的原因是胃溃疡处出来的鲜红血液，在经过肠道时由红色转化成了黑色。 查，一旦在检查中清楚地看到胃或者十二指肠上有溃疡，那么就可以板上钉钉地确诊了。
要说看得清楚，那肯定是胃镜更好，但传统的胃镜是将一根管子从鼻孔插进去，滋味相当不好受，许多人对此避之则吉。幸好现在有胶囊胃镜了，只需要像吃药一样把一个微型照相机吞进去就行，方便了许多，很多大医院现在都能开展这项先进的检查了。不过胶囊胃镜倒还是有点儿缺陷：吞进去的胶囊在胃肠道里拍完照后将从大便里排出来，所以病人得忍着臭气自己从马桶里把它捞出来，倘若一个不小心把它冲了下去，那就更麻烦了，虽然也是个照相机，但这东西的价格可比一台佳能单反机贵不少。而呕出的血却没有这个过程，仍然“原汁原味”地保持着红色。检查：要确诊消化性溃疡，必须要进行胃镜或者消化道钡餐的检肠胃保卫战！我们的胃里，其实长期都在进行着一场战争。进攻方是胃液，防守方是碱果冻。进攻方 为了消化食物，胃能够分泌盐酸，还能够分泌胃蛋白酶，这两者混合起来就是胃液。胃分泌的这两样东西中，盐酸是最重要的，一来胃液的主要成分是盐酸，二来胃蛋白酶刚从胃里分泌出来时还没有消化能力，此时它称为“胃蛋白酶原”，要在盐酸的激活下才能转化为胃蛋白酶。所以胃液的关键就是盐酸，没有酸，胃液就没有消化的本事了。
胃液主要存在于胃中，由于十二指肠紧挨着胃，所以也会有一部分胃液流进这里。再往下面的肠道里由于大量分泌碱性物质，所以胃液基本上就不存在。因此十二指肠以下的部分，是不会出现消化性溃疡的。吃下去的肉块，胃液能够对之“进攻”，将之消化掉大部分，那胃肠道也是肉做的，而胃液可是不长眼睛的，认不出哪些肉是“自己人”哪些是“外来品”，所以同样会对胃肠道进行攻击，同样会将之消化。防守方 为了抵挡不长眼睛的胃液的攻击，我们的胃黏膜上的细胞会分泌一层黏糊糊的东西把胃壁给涂抹起来。这层黏糊糊的东西我喜欢称之为“碱果冻”，因为其成分主要是碳酸氢盐和糖蛋白凝胶，碳酸氢盐是碱，能够中和盐酸，而糖蛋白凝胶就像果冻一样，盐酸要穿过它并渗透过去得费上老大的劲。十二指肠壁上也有这样的碱果冻，有了它，正常情况下胃液根本无法接触到胃肠道这块“肉”，也就根本不可能发生消化性溃疡。一般情况下，进攻方和防守方处于完全平衡的状态：胃液不断地分泌出来，碱果冻也不断分泌出来以抵消胃液对消化道的侵蚀。攻方的攻势不会太猛烈，守方亦可以轻松地防得固若金汤。破坏了攻守方的平衡，溃疡就这样出现了。
如果由于什么原因破坏了攻守方的平衡，那结果自然就是胃液突破碱果冻的防守，消化起胃肠道这块大肉，溃疡就这样出现了。目前认为有以下一些原因会导致这种情况发生。攻击方获得HP的增援 HP，这可不是惠普电脑的缩写，而是幽门螺旋杆菌的简称，由两位外国科学家Warren和Manshall于年首次发现，他们也因此于年获得诺贝尔医学奖。HP可以看做是一支攻击方的援军，它能够促进胃酸的分泌，增强攻击方的力量，同时还能够破坏胃黏膜的细胞从而减少碳酸氢盐和糖蛋白凝胶的分泌，也就是说削弱防守方的实力。HP的发现被认为是消化性溃疡机制上的一大标志性突破，因为研究发现，有%以上的病人都有HP的感染，而通过抗生素将HP杀灭后，溃疡智慧防守方兵力削弱 真 的愈合速度、疾病的复发率都会比不用抗生素要理想许多。性溃疡，但实际情况却并非如此。
