登陆注册
15234800000008

第8章 7 结核病的疫情严重吗

根据世界卫生组织统计报导:全世界现有20亿人感染了结核菌,现有活动性肺结核患者约2,000万,每年新发患者800万~1,000万,每年有300万人死于结核病,即每10秒钟就有1个人死于结核病。一个未治愈的活动性肺结核患者,一年能传染10~15个人,全世界结核病疫情严重的国家有22个,中国就是其中之一。结核病患者人数最多的国家,印度居第一,中国居第二。

解放前,旧中国政府腐败,国家落后,人民贫穷,体弱多病,缺医少药,罹患结核病的人非常多,究竟有多少结核患者不知道,因为从没有进行过当时结核病的流行病学调查和统计。当时,十痨九死,人们谈“痨”(结核病)色变,恐惧不已。

解放后,在共产党和人民政府的领导下,医学界开始积极防病治病,结核病的防治工作也取得了很大成就。但是结核病这个古老而又顽固的疾病,尚未得到彻底的控制。特别是在20世纪80年代后期以来,结核病疫情又有抬头,我们距离消灭结核病的目标还长路漫漫,遥遥无期。

为摸清结核病的流行情况,有的放矢制订防治规划,我国卫生部组织了4次全国结核病流行病学调查:1979年第1次,1984~1985年第2次,1990年第3次,2000年第4次。从2000年第4次全国结核病流行病学调查来看,我国结核病疫情仍然很严峻,有“四高一低”的特点。

(1)感染率高。人群中,结核菌的感染率为44.5%,据此推算全国约有5.5亿人已受到结核菌感染,近半数人是结核菌的带菌者,这是多么触目惊心的数字!而在结核菌感染者中,5%的人在感染后因免疫力低下或缺乏,发展为原发性结核病,另有5%的人在将来免疫力削弱时可生继发性结核病,其余90%的人在免疫力的保护下可以终身不发生结核病。但这是过去的传统观点了。由于艾滋病的流行,这个观点现在已经被动摇了。艾滋病病毒(全称为人类免疫缺陷病毒,英文简称为HIV)可破坏人的免疫系统。遭受结核菌与艾滋病病毒双重感染的人,比起单纯感染结核菌的人群,前者结核病的发生率要增高数十倍。也就是说,一些人先感染结核菌,后感染艾滋病毒,或者先感染艾滋病毒,后感染结核菌,但凡有这两种情况中的任何一种者,都容易发生结核病。我国艾滋病病毒感染者和艾滋病患者正日益增多,不久的将来,结核病还要数倍甚至数十倍地增加。因此,90%的结核菌感染者可以终身不发生结核病的理论被动摇了。

(2)患病率高。活动性肺结核的患病率为367/10万,即是说每10万人中有367个人不幸罹患肺结核。按此推算,全国有450万活动性肺结核患者,其中传染性强的涂阳肺结核患者达150万人,菌阳(包括痰涂片检查和培养检查发现结核菌)肺结核患者达200万人。农村的结核病发病率高于城市。

(3)耐药率高。用药物敏感性试验可测定结核菌对抗结核药是敏感(治疗有效)

还是耐药(治疗无效)。根据全国流行病学调查统计的结果显示,肺结核患者体内的结核菌初始耐药(即在治疗开始前就已经出现耐药了)率为18.6%;继发性耐药率为45.5%(继发性耐药是指治疗前结核菌并不耐药,由于治疗不正规,在治疗过程中产生的耐药性)。若对异烟肼和利福平两种主要的抗结核药同时耐药,则称为耐多药。耐多药结核病治愈率低,由于它难以治愈,所以又叫难治性结核病。若结核菌对一线药全部耐药又对二线抗结核药中的常用5种以上药物耐药,则称为超级耐药。罹患超级耐药结核病的患者,90%~100%死亡。结核病耐药的问题很严重,是当今全世界和全中国结核病治疗中最为棘手的问题。

(4)死亡率高。全国结核病死亡率为9.8/10万,即是说每10万人中有9.8个人因结核病死亡。据此推算,全国有13万人死于结核病,这是其他各种传染病和寄生虫病死亡总人数的2倍。因此,我们可以称结核病是“头号杀手”。青壮年者患结核病和因结核病死亡的比例高,对国家建设和百姓家庭的危害极大。

(5)递降率低。某年结核病的患病率比上一年度减少的百分比,称为该年的年递降率。1990~2000年,我国每年结核病的递降率仅为3.2%。减少的结核病患者人数中包括治愈人数和死亡人数。这说明结核病的疫情依然很严峻,其原因是多方面的,例如人口流动、耐药性问题、经济问题、防治工作滞后等等。

同类推荐
  • 手的保健细节和养护

    手的保健细节和养护

    手掌作为与人体各系统联系最为密切的器官,能自然、准确、及时地反映机体内部的活动状况,成为人体健康的晴雨表,反映出人体尚未公开暴露出来的种种潜在疾病。
  • 家庭保健医:常见病防治指南

    家庭保健医:常见病防治指南

    本书分四篇:一防病篇:从心理、饮食、生活等方面讲解防病知识。二识病篇:以识体查病为主题。三治疗篇。四用药篇等。
  • 尿毒症实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    尿毒症实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    本书将深奥的医学原理寓于生动形象的语言之中。本书通过尿毒症常识课堂、尿毒症科学治疗指南、肾的透析和移植、常用药物的科学应用、尿毒症的科学保健、尿毒症的用药常识问答等内容,使读者在轻松愉快的氛围中获得医学保健知识。本书可供关注身体保健读者、尿毒症患者及家属阅读参考。
  • 健康就这么简单:现代人不生病的智慧

    健康就这么简单:现代人不生病的智慧

    本书主要从压力释放、疲劳缓解、心理调节、科学用脑、常见疾病防治、养生保健、运动休闲、名人谈养生与健康等方面讲述健康的智慧,教你做自己的医生,呵护健康。本书最大的特色在于实用性。从现代人的生活实际出发,语言精练,行文简洁,让你轻松阅读的同时,即可尝试。相信看重健康的你绝对不会错过与这样一本书的相遇。
  • 肾的保健细节和养生(现代健康丛书)

    肾的保健细节和养生(现代健康丛书)

    随着社会文明的发展,生活节奏的加快,精神压力的日益增大,我们更要关爱自己的身体,密切注意自己身体发生的各种疾病信号。肾病是仅次于癌症和心脑疾病的第三号“杀手”,从近几年的临床发现,肾病患者年龄结构正趋于年轻化。而对严峻的现实,让更多的人掌握肾病的防治知识就是显得非常重要和紧迫。为此我们编写《肾的保健细节和养生》一书,本书从肾的基础知识,肾病的日常生活细节,肾的饮食,肾的保健养生等几个方法入手,让更多的人对肾有更加深入的了解,力求走进自然,贴进生活,科学实用。
热门推荐
  • 天涯海角,拉勾勾

    天涯海角,拉勾勾

    【锦书轩】让你爱上文字的香气。★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆天涯海角,他们的距离其实很远。一个远在天尽头,一个远在海之角;又或着,它们很近,不用到天边不用到海角,只是一个转头的回望,就能发现天涯海角。大学时代的故事青春且暧昧。如果来得及说爱有期限,短短的八年不过是弹指一挥间。从相识到别离,从别离到重逢,八年,只不过是一个分水岭。一个让人变的成熟与睿智的“黄金分割线”。八年前,你从天涯来,我来自海角,嘻嘻闹闹的美好时光,只是一张让爱情萌发的温床。滋生的爱情单纯却敏感,来不及开口说爱你,天涯海角分隔了你我最初暧昧的距离。八年过去,当夏海角重新回来,尚天涯的心里是否八年如一日的始终被她占据?而八年的时间,她的心是否如他一样坚如磐石?哪怕八年前,两个人未曾开口说爱,如今的坚持只为了那个曾经的心动相守至今?天涯海角,拉勾勾。说好爱,时间和距离永远都不是借口……
  • 抓住细节看人心全集

    抓住细节看人心全集

    本书结合心理学和社会学理论,并结合大量实践例证归纳、总结而成。不仅内容翔实,而且结构严谨,既不是封建迷信,也不是妖言之术,而是具有科学依据的观人、识人宝典。《抓住细节看人心全集》切入角度好,以人的相貌、言行、衣着、习惯、血型与星座、交际、职场等为主线,由表及里解读人的性格特点、气质修养与为人处事等方方面面,使你在把握现实基础上,对未来的人与事有一种先知感,同时对自己的成功也起到至关重要的作用。
  • 师兄离我远一点

    师兄离我远一点

    谁说青梅竹马就一定要在一起?她应淘偏要说“不”!从懂事起就开始对着那个面部表情稀少的大师兄了,如果还要嫁给他做老婆,那她后半辈子的人生不是注定无聊至死?她偏要找个玉树临风、能言会道的男子做相公,让大师兄好好看看什么才叫好男人!
  • 云起未央

    云起未央

    大二学生贺小云在已有异地恋男友姚风的情况下,偶然结识了学弟李嘉瑞然后跟随李嘉瑞在学校一家“茶物语”的奶茶店打工遇到了变化很大的旧友小小和茶物语老板萧萧、常客曹起等人踏着兵荒马乱的青春,迎风开始一场盛大的逃亡。他能与你相爱相遇,已是最美好的结局。所有物是人非的风景,我最喜欢你。本文转自晋江文学城,原文地址:http://www.*****.com/?onebook.php?novelid=2484968
  • 预谋下的爱情

    预谋下的爱情

    有一张揉皱的胖脸,还有一个爱她胜过爱自己的常年患病的母亲。当然,七楼上有一张生机盎然的床,有一个叫林燃的男人盛开在上面。而刘倩要做的,像网络时代的泛滥,冲动地覆盖粘贴,但却永远也无法进行完美的格式化。其实,如花盛开本不属于刘倩,应是珊灵,三年之约的“哥哥”怀着一个惊天的秘密终了没有给她承诺的幸福还有“贱男”马俊,珊灵因以为是自己的“地老天荒”,但他是在用生命演绎一种“大爱”的命题。刘倩与成可,“鬼剃头”风波中,却是一场对现实中“爱要坦荡荡”的最好的考验,天涯海角,是一个适合生长爱情的地方。--情节虚构,请勿模仿
  • 大画圣

    大画圣

    诗词书画出天地异象,书生提笔敌百万刀兵。文道世界,士子称雄。笑傲江湖里的著名文艺青年丹青生,又能在这个世界做些什么?修文道铭志,科场诗骂权臣引毒花盛开,第一奇葩异象。祭丹书铁劵,一十八首战词屠异族三百一十六城,震强汉声威。拒功名利禄,办一宫九学七十二院,帝王将相尽我门下。持妙笔丹青,画溪水水流、画青草草动,画龙点睛破壁腾空。后世扑街打油诗云:寸许狼毫涂日月,丹青一画定乾坤。投上几票吧,亲……
  • 燕翩飞

    燕翩飞

    旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家。重生丫鬟唐燕决定这一生为自己而活!练武功,作神偷,攒财富快意恩仇,一世逍遥。。。。。。
  • 远眺珠穆朗玛

    远眺珠穆朗玛

    一部多姿多态、品位高雅的优秀文学著作,是享受艺术的美味佳肴,掩卷深思,韵味无穷。
  • 倾云城

    倾云城

    我是来自二十一世纪的一缕孤魂,一时脚下失足竟来到一个历史上不存在的地方。与三个男人发生了什么样心惊动魄生死离别的事情。
  • 99度深情:高冷老公的貌美妻

    99度深情:高冷老公的貌美妻

    那一年,她被闺中蜜友、男友、妹妹联合设计,声名狼藉,人人唾弃。风头浪尖上,他对她说:“人活于世,谁没有被人笑话过?而我心疼你。沈蔷,不如将计就计,嫁给我。”他保护了她的名声,她配合他的野心,互相温暖,彼此成全,渐渐地,她就忘了他说过的四年之期。直到他的真爱归来,她才恍悟自己早已陷入爱情的沼泽地,无法全身而退……那么他呢?一边是明媒正娶的太太,一边是曾相依为命的初恋情人……慕璟深,你会选择牵谁的手,阳光下,散步,慎重地相爱?