一、对病因的认识
中医学中没有高脂血症这个病名。高脂血症这个现代西医疾病相当于中医学中的“痰湿”“血瘀”等病证的范畴。中医认为本病为痰饮、瘀血停滞机体内所致，其形成与脾、肝、肾、心等脏器功能失调关系密切，也与饮食不当有密切关系。
现代中医学研究认为，高脂血症实质是膏脂在体内过多堆积所致。膏脂虽然为人体的营养物质，但过多堆积则为病态，会形成高脂血症。凡膏脂摄人过多，或膏脂在传输、利用、排泄等方面失常的因素皆可使血脂升高，其致病因素有以下几个方面。
1.饮食因素中医认为，饮食过度，喜食肥甘厚腻咸味之品，会使过多的膏脂随饮食进入人体，使其输布、转化不及，滞留血中，而致血脂升高。如果长期饮食过度，或者酗酒过度，损及脾胃，使脾虚失去健运，致使食物精微不能输布及营养全身，进而引起血脂升高。
2.情志因素中医认为，七情六欲与身体健康密切相关。思伤脾，怒伤肝，恐伤肾，忧伤肺，喜伤心。如果一个人长期忧思不堪，则会思虑伤脾，脾失健运，使血脂升高；如果一个人长期郁怒寡欢，则会郁怒伤肝，肝主疏泄，如果肝失条达，则气机不畅，使膏脂输布失常而致血脂升高。
3.生活方式因素中医认为，喜静少动乃百病之源。有些人生性喜静或者贪睡少动；或者因职业因素而伏案工作，久坐少动，或者身为领导，为协调人际关系，处理棘手问题而思虑过度，夜眠不安，都会使人体气机失于疏畅，气郁则津液输布失常，而使膏脂转化不及，导致血脂升高。
4.体质因素如果父母肥胖，胎儿发育脂肪细胞数目过多，致使幼儿多脂，成年以后，则形体丰腴，而脾阳不足，则津液膏脂输布迟缓，并致血中膏脂过多。或者体质平素为阴虚阳亢，则脂化为膏，溶于血液中，致使血脂升高。
5.年龄因素如果一个人年老体衰，则人体五脏六腑皆衰，尤以肾衰为主。而。肾主五液，肾虚则津液失其主宰；脾为后天之本，脾主运化，脾虚则五谷运化失常；肝主疏泄，若肝失条达则津液输布不畅，肝、脾、肾三脏皆弱，或者其中之一脏虚弱，皆可使五脏六腑功能失常，而致膏脂代谢失常，致使血脂升高。
6.疾病因素中医认为，五脏六腑互相关联，相互协调，方可使人身体健康。如果一个人患有消渴、水肿、胁痛、黄疸，则会使人血脂升高。因为多数消渴证病理为阴虚燥热，患者多食而使血脂升高。水肿日久，则损及脾肾，脾虚失于健运，则使膏脂代谢失常。胁痛、黄疸皆为肝、胆之病，肝病日久则气机不畅，疏泄失司，则使膏脂输布失常，而致血脂升高。
7.房事因素房事因素对血脂的影响，分为两种情况：一种是房劳过度，则辛劳忧愁，使人未老先衰，而致血脂升高；另一种乃因久无房劳，精液瘀滞，体内膏脂不能转化为精液排泄而致血脂升高。因此，适度而又和谐的性生活对维持男、女身体健康有益。
二、中医分型及诊治
中医认为，血脂升高乃由膏脂摄人过多、转化利用不及、排泄障碍、久坐静卧等因素所致。根本原因在于脏腑功能失调，脾、肝、肾三脏功能障碍所致。
现代中医学根据临床表现，将高脂血症分为以下6种证型，分别介绍如下。
1.脾虚湿盛型
（1）主要症状：面色淡黄，体形丰满，四肢倦怠，头身沉重，眼睑虚浮或者下肢浮肿，腹胀食少，咳嗽有痰，大便溏不成形，舌质淡，舌体胖有齿痕，舌苔白腻或白滑，脉滑。
（2）食疗原则：化浊祛痰，健脾降脂。
（3）用膳宜忌：①忌食生冷、油腻、动物内脏等食物。②宜食山楂、大枣、荷叶、麦麸、茯苓、薏苡仁、莲子、昆布、海藻、白萝卜、大豆等药食两用之品。
2.湿热内蕴型
（1）主要症状：面色无华，烦渴口干，渴而不欲饮或者饮下不适，脘腹痞闷，腹大浮肿，身体困重，大便干或便溏而有恶臭，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
（2）食疗原则：清热化湿，降低血脂。
（3）用膳宜忌：①忌食辛辣、温燥食物及动物内脏。②宜食马齿苋、大蒜、绿豆、赤小豆、虎杖、橘皮、车前子、香菇、平菇、蘑菇、萝卜、海带、泽泻、茶叶、荷叶、山楂、竹笋、黑木耳、薏苡仁、玉米须等药食两用之品。
3.肝火炽盛型
（1）主要症状：面红目赤，口苦烦躁，头痛易怒，胸胁胀满，小便黄赤，大便干燥，舌质红，舌苔黄，脉弦数。
（2）食疗原则：清肝泻火，降脂减肥。
（3）饮食宜忌：①忌食辛辣、香燥、温热食物。②宜食绞股蓝、槐花、决明子、山楂、柿叶、大黄、海带、菊花、枸杞叶、菊花脑、绿豆等药食两用之品。
4.阴虚阳亢型
（1）主要症状：头晕目眩、耳鸣，失眠多梦，肢体麻木，口渴，舌质红，舌苔黄，脉弦。
（2）食疗原则：滋补肝肾，平肝降脂。
（3）饮食宜忌：①忌食动物内脏，油腻、生冷及辛辣食物。②宜食黑芝麻、核桃仁、芹菜，枸杞叶，百合，海带，黑木耳、竹笋、枸杞子、何首乌、葛根、螺旋藻等药食两用之物。
5.气血瘀滞型
（1）主要症状：胸闷气短，或心前区疼痛，胸闷不舒，两胁胀满，面色晦暗，舌质紫暗有瘀点或瘀斑，脉弦或沉涩。
（2）食疗原则：活血化瘀，行气降脂。
（3）饮食宜忌：①忌食生冷、油腻及动物内脏等食物。②宜食丹参、荷叶、红花、蒲黄、陈皮、山楂、姜黄、海带、麦麸等药食两用之品。
6.肝肾阴虚型
（1）主要症状：眩晕耳鸣、消渴口干，腰膝酸软，肢体麻木，舌质红，少苔或无苔，脉沉细弱。
（2）食疗原则：滋补肝肾，养阴降脂。
（3）饮良宜忌：①忌食辛辣、香燥食物及动物内脏。②宜食黑芝麻、黑豆、核桃仁、枸杞子、香菇、何首乌、女贞子、沙苑子、墨旱莲等药食两用之品。
