健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第六章健康妈妈怀孕第六月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识妊娠斑的处理大多数孕妇在怀孕后皮肤色素加深，在面部颧骨上方，围绕眼眶到额部形成两边对称的棕色翅形色素沉着区，称为蝴蝶斑或妊娠斑，产后相当长时间内都不易消退。妊娠期色素痣（俗称痞子）也可以扩大，面部雀斑也常加重。
妊娠斑是一种色素沉着现象，一般来说不会引起病痛。这种色素沉着与妊娠后的内分泌变化有关，产后由于胎盘娩出，胎盘的内分泌作用逐渐减退并消失，妊娠斑亦会渐渐消退，或色素沉着变少。所以有妊娠斑的孕妇不必担心今后的容颜。如果色素太深，面积太大，可以外敷维生素B6软膏、防晒霜等面部皮肤保护剂，同时应避免太阳暴晒，以免色素加深。
临床上中医常根据孕产妇的具体情况而推荐其服用六味地黄丸加益母草膏之类的方药。
孕妇要谨记不可乱用面膏药物，否则常会引起过敏性皮炎并加深色素斑。
妊娠纹的防治措施
妇女怀孕以后，随着腹部增大，在腹壁上会出现一条条花纹，人们称它为妊娠纹或花肚皮。防治妊娠纹要从两方面入手，一是消除或减少致病因素，如羊水过多、胎儿过大等，这样可减少因子宫过大而使腹部过度膨胀的因素。还有要合理调制饮食，避免营养过剩而产生巨大胎儿等。二是要加强腹部皮肤、肌肉弹力纤维的弹性，使腹部保持足够的弹性，以适应腹部的膨胀。这就需要孕妇在孕前注意体育锻炼，特别是要注意腹部锻炼，如做仰卧起坐、俯卧撑等。经常坚持腹部锻炼的人，妊娠纹的发生很少，即使有也很轻微。
肥胖孕妇对妊娠的影响与预防
影响
肥胖孕妇较正常体重孕妇易并发许多病，常见的有：
1.妊高征发生率高。据统计为42.3％，可发生子痫、胎儿宫内发育迟缓，增加了围生死亡率。
2.高血糖、糖尿病、巨大儿发生率高。
3.分娩过程中，产程延长发生率高，这会增加孕妇的手术产率和感染率，胎儿宫内窒息率也随之升高。
4.难产率高。特别是胎儿大，易发生梗阻性难产。
5.由于肥胖加大了麻醉和手术技术上的困难，剖宫产儿缺氧发生率高。
6.产褥热高。最常见的原因是生殖道、泌尿道及切口感染。
7.易形成血栓及栓子，引起血管栓塞性疾病。
8.腹壁脂肪厚，剖宫产腹壁切口可因脂肪液化而愈合不良。
预防
孕后早期定时进行产前检查，防治并发症。重点检验血糖、尿糖、尿蛋白，测量血压，监测胎儿、胎盘功能。
孕期应限制饮食（热量），但必须满足蛋白质、铁、钙等矿物质及维生素等基本物质需要，并防止发生酮血症。
产程中严密观察产程进展，避免产程延长，估计胎儿大小，以确定头盆关系，选择合理的分娩方式，防止梗阻性难产发生。
剖宫产可采用腹壁横切口，有利于伤口愈合。产后应采用多种预防感染措施。
手术后应尽早下床活动，这对预防血管栓塞性疾病有一定的促进作用。孕妇母体的变化妊娠6个月时，孕妇下腹部的隆起已非常明显了，体重也较先前增加了许多，子宫底高18～21厘米，此时期孕妇下半身容易疲劳，有时背肌、腰部疼痛。由于长大了的子宫压迫各个部位，使下半身的血液循环不畅，因而格外容易疲劳，而且疲劳很难解除。乳房也更大了，乳腺也发达了，有的人洗澡时或洗澡以后，会流出淡淡的初乳。还有，由于钙质等成分被胎儿大量摄取，有时会患牙病或患口腔炎。
虽然初产的人对胎动的感觉不那么灵敏，但在这个时期几乎每一个孕妇都会感觉到胎动。
警惕噪音对胎儿的危害
噪音会严重影响优生，导致畸形胎儿。要警惕身边的噪音。构成胎儿内耳一部分的耳蜗从孕妇妊娠第20周起开始生长发育，其成熟过程在婴儿出生后30多天时间里仍有继续进行。由于胎儿的内耳耳蜗正处于成长阶段，极易遭受低频率噪音的损害。外环境里的大量低频率声音可进入子宫，并被胎儿“听”到。
工厂应避免把孕妇安排在高分贝噪音环境中作业，而孕妇自己也应警惕身边的噪音，不要到噪音严重的环境中去，更不应收听震耳欲聋的刺激性音乐和歌曲。
孕妇克服羞怯的方法
增强自信
羞怯心理是可以改变的，关键是不要自惭形秽，心里总想着自己的弱点，要有自信心，大胆地去说、去干。愈注意自己的缺点，就愈无法改善。
加强锻炼，不怕议论
怕当众露短、出丑，被别人嘲笑，是一些人怯于在大庭广众中讲话，害怕与人打交道的主要原因，因此，就采取自我封闭的方法来藏蠢守拙。这样，越怕越退缩回避，越得不到锻炼的机会，能力就越得不到提高，就越被别人瞧不起，形成了恶性循环。其实，任何人的演说、社交能力等都是经常锻炼才逐渐提高的，关键在于能摆脱“怕”的束缚，去大胆主动地争取机会，抓住机会锻炼自己，超越升华自己，使自己由被议论的对象成为被尊敬、欣赏、崇拜的对象。否则，将永远是一个怯弱、无能，被他人议论、瞧不起的人。二、胎儿发育胎儿思维发育的训练随着大脑的发育，6个月之后的胎儿就会产生意识萌芽，还有可能影响神经系统。在这段时间里，胎儿意识很少受到应激反应的影响，因为胎儿大脑尚未成熟，必须首先感知母亲的情感之后再做出反应。
这就是说，要把情感转换为情绪得有一个感知过程，还要求大脑皮层具备复杂的心算能力。这时的胎儿开始具有明确的自我，并能将感觉转换为情绪而形成“思维路线”。
当胎儿识别能力逐步提高，理解能力也会不断增强。随着记忆与体验的加深，胎儿的精神也从无意识存在发展为有意识的存在。
影响胎儿大脑发育的有害物质
胎儿的脑细胞在逐渐形成的时候，如果出现有害物质进入胎儿的体内，必然阻碍脑部的发育。我们可以将这些有害物质称之为刺激。刺激又可分为有形的刺激与无形的刺激。
无形的刺激指的是孕妇的心理状态。孕妇的心理状态会造成母体荷尔蒙的变化，经过胎盘传达到胎儿的脑部。有形的刺激，意指是能够毫无阻碍地进入脑神经细胞的有害物质，例如：酒精、水银、一氧化碳、枯叶剂、香烟、毒品及药品等等。有形刺激会直接阻碍脑部及身体器官的发育。
那么这里所谓的有害物质烟和酒及其他，究竟会对胎儿的脑部发育带来哪些影响呢？
烟
吸烟的孕妇所产下的婴儿不仅体型较小，且容易产生先天性畸形的现象，死产、流产、早产的几率也会提高。而且前置胎盘、胎盘早期剥离、提前破水等生产时的问题，发生的比率也比较高。
酒精
酒的主要成分是酒精，而酒精是胎儿的大敌，甚至直接刺激胎儿的大脑皮质。大脑皮质是从怀孕初期到中期之间发育的，如果酒精在这个时期进入胎儿脑中，将会导致大脑皮质的发育顺序混乱，形成阻碍。
其他物质
水银对胎儿造成的影响就是使胎儿患上水银病。许多母亲，因为食用含有有机水银的鱼类（排放海中的工厂废水中含有大量的有机水银，囤积在鱼的体内），所产下的婴儿在腹中时，脑细胞已遭到破坏。
另外，速食品、冷冻食品、罐头食品中，使用了许多化学添加物质。单一的食品添加物可能比较安全，然而，当多种添加物质累积在一起的时候，其所造成的影响就很大了。因此，当孕妇感觉到腹内小生命存在的时候，就应尽可能注意自己的饮食习惯。
药物是治疗疾病的一种重要措施，如果使用不当，可造成不良反应，还可使胎儿致畸，影响胎儿的智力形成和发育。
加强第六个月胎儿智力发育
第六个月的胎儿全身的骨骼架构已经完成，无论从哪个方面看，都与婴儿相差无几。
这期间，胎儿大脑的成长相当惊人，在此之前没有皱褶平滑的状态，在这个时期开始产生皱褶，非常接近成人的脑部构造。
这一时期没有养成每天散步习惯的母亲，应从此开始培养散步习惯。怀孕之后，散步是一件乐事。在散步过程中，胎儿也会配合母亲舒展筋骨，如果你对他说：“乖乖马上就到了。”他便会安静下来。散步的时间以早晨10点到下午2点或3点时最佳。这个时间段最不容易引起子宫收缩。但如果在盛夏的这个时候散步，可能会因中暑而昏倒。不如利用早晨或傍晚的时间进行，比如利用傍晚去购物的时候，顺便动动脚、散散步，这个方法比较不错。
那么，这一时期，可不可以旅行呢？如果已经是怀孕的稳定期，原则上是可以的。但是，怀孕毕竟不同于一般的事，千万不可太大意，因此有一些事项需要注意：
旅行的地点尽量选择充满绿色的大自然。
计划旅行时间时要尽量宽松，不要到处赶场，最好是定点旅游。
搭车的时间以每小时休息一次为宜。
随身携带保健卡及孕妇手册。
旅行的目的是为了加深母亲与胎儿及丈夫之间的感情联系，并非单纯的旅游而已。
旅行地点的温差问题也要注意。大自然的规律是早晚比较清冷，而且，旅馆和车上也会放冷气，急剧的温差可能导致子宫突然收缩。羊水可以保护胎儿，羊水的温度不会有太大的变化，所以，不会立即出现异状。但是，子宫剧烈的收缩可能导致早产，因此要引起高度警惕。旅行时，别忘了携带外套及袜子。在车上准备一条小毯也很方便。
车子的振动对胎儿也有不好的影响。若非舒适规律的节奏，必然会引起胎儿的不适。振动影响到母亲的腹部，造成压迫感，刺激胎儿的皮肤，不快的感觉从皮肤传到脑部，将会阻碍脑部的发育，这一点也要引起注意。三、胎教方法呼唤胎教法呼唤胎教又可称为“母儿对话”，是孕妇及其丈夫与胎儿的语言沟通。孕妇不仅可以把日常生活中的事，像讲故事一样讲给胎儿，而且可以有计划地、由浅入深地向胎儿朗诵儿歌童谣等。
语言是人类区别于动物的根本特征，它在人的一生中起着极为重要的作用。培养胎儿语言能力的捷径是，在胎儿期即对孩子进行语言诱导。这种诱导包括两个方面的内容：日常性的语言诱导和系统性的语言诱导。日常性的语言诱导指的是父母经常对胎儿讲一些日常用语；系统性的语言诱导是有选择、有层次地给胎儿听一些简易的儿歌等。
抚摸胎教法
抚摸胎教是孕妇或其丈夫用手轻轻抚摸孕妇腹壁的胎儿部位，使胎儿感受并作出反应，有人将抚摸胎教称为“胎儿体操”。抚摸胎教可以促进胎儿的运动神经发育。
抚摸胎教应选择在怀孕6个月以后，每天晚上胎动较频繁时进行。孕妇应平躺在床上，全身放松，以双手从上至下、从左至右地抚摸胎儿。
胎儿在被抚摸以后，可能会有轻微的动作，而且经过一段时间以后，胎儿会与父母的动作相配合。但如果胎儿反应剧烈，就要立即停止抚摸。开始时，即使胎儿无反应，也不可过于用力按压腹部，否则会有副作用。
抚摸胎教每次持续5～10分钟，每日1次，每周3日。如配以轻松、愉快的音乐进行，效果更佳。注意，宫缩出现过早的孕妇不宜使用这种方法。
“踢肚游戏”胎教法
“踢肚游戏”胎教法适宜在妊娠6个月之后进行。具体的做法是：感觉胎儿踢肚子时，孕妇轻轻拍打被踢的部位，然后等待第二次踢肚，一般一两分钟后，胎儿会再踢，这时再轻拍几下，接着停下来，如果这次拍的部位与上次不同，胎儿会向你改变的地方再踢。注意后拍的位置离原胎动的位置不要过远。每天进行两次，每次数分钟。这样能锻炼胎儿的反应能力，促进神经系统传导通路的建立，并增加胎儿的体质。经150多位孕妇应用，出生的孩子与未用这种方法训练的同龄孩子相比，学站、学走、手足的灵活性以及语言能力都明显优越。但是，有一种情形除外，那就是有习惯性流产史和早期宫缩的孕妇，不宜用这种胎教方法，以免引起意外。四、饮食保健怀孕第六月的保健措施妊娠6个月时，由于孕妇下腹部的隆起已非常大了，致身体有前倾趋势，特别在上、下楼梯、登高凳子时，要特别注意摔倒。从这时起是非常容易疲劳的时期，要注意充分休息，不要睡眠不足。条件允许的话，中午应睡上一、两个小时的午觉。不要忘记牙齿的保养。如果口腔不清洁，易患龋齿和口腔炎。如果有病牙，在这个时期治疗最合适，因为这时身体、心情都比怀孕初期大大好转。但不能仅仅因为这一点，而过分加重工作。有工作的孕妇特别容易有这个倾向，所以应提起注意。
4周一次的产前检查要坚持去。
下腹部突出型孕妇的饮食与营养
这类型的女性因为体内热量过高或体力不足，连带胃肠作用也弱，所以要将少量营养价值高的食物，制成易消化状来摄取，对身体有冷却作用和酸味的食物应尽量避免。
