一、一般情况
（一）内容
一般情况包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
（二）意义
便于与病人及其家属进行联系和随访；可使医生获得与疾病有关的资料，为疾病的诊断提供一定的依据。
注：问“一般情况”对地方病、职业病、传染病、老年病、妇科病的诊断最有意义。
二、主诉
（一）含义
主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。
最感痛苦的症状：如头痛、全身酸痛体征：如发热 持续时间
3天，加重1天=主诉
例如，主诉：发热、头痛、全身酸痛3天，加重1天。
（二）意义
判断病位和病性；初步估计病证的范畴；初步估计病证的类别；初步估计病情的轻重缓急。同时应注意以下三点：
（1）主诉是病人最感痛苦的症状或体征，不能写成病名或证名。如“感冒”、“高血压病”或“肝阳上亢证”、“气血不足证”等，只能用具体的症状或/和体征进行描述。
（2）要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚，不能笼统、含糊。
（3）只能确定为一两个症状或体征，不能超过三个。一般按时间顺序写出。
三、现病史
（一）含义
现病史是指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病的发生、发展和变化，以及治疗经过。
（二）内容
1.发病情况
（1）问“发病情况”的主要内容：发病时间的新久，发病原因，最初症状及其性质、部位，当时可曾做过何处理等。
（2）意义：发病情况是辨别病因、病位和病性的重要依据。
2.病变过程
（1）问“病变过程”的主要方法：一般按疾病时间的先后顺序询问出现的症状、性质、程度、变化情况、有无规律等。
（2）意义：了解疾病邪正斗争情况以及病情发展趋势等。
3.诊治经过
（1）“诊治经过”应询问的内容：做过何种检查和检查的结果，做过何种诊断和有关的诊断依据，经过哪些治疗，治疗的药物或疗法名称，治疗效果及反应。
（2）意义：可作为当前诊断与治疗的参考。
4.现在症状
问现在症状是问诊的主要内容。内容将在“问现在症”一节作重点讨论。
四、既往史
（一）含义
既往史又称过去史，主要指病人平素的身体健康状况，以及过去曾患病的情况。
（二）内容
1.既往健康状况
（1）素体健壮——现患疾病多为实证。
（2）素体衰弱——现患疾病多为虚证。
（3）素体阴虚——易感温燥之邪，多热证。
（4）素体阳虚——易受寒湿之袭，多寒证。
2.既往患病情况
过去曾患过何种其他疾病，尤其是传染病，是否预防接种，有无对药物或其他物品过敏，做过何种手术治疗等。
（三）意义
患者既往健康或患病状况均可能与现患病有一定关系，故对分析判断疾病的病情有重要的参考价值。
五、个人生活史
1.生活经历
（1）内容：生活经历包括病人的出生地、居住地、经历地，以及某些地方病或传染病的流行区域。
（2）意义：了解生活经历，以便判断所患疾病是否与此相关。
2.精神情志
（1）内容：了解病人的性格特征、当前精神情志状况及其与疾病的关系等。
（2）意义：有助于对病情的诊断，并可提示医生对因精神情志刺激所导致的疾病，在药物治疗的同时，辅以与个人生活史相关的思想上的开导，将有助于治疗。
3.饮食起居
（1）内容：了解是否有不良饮食嗜好和生活起居不当。
[1]素嗜肥甘者，多病痰湿；偏食辛辣者，易患热证；贪食生冷者，易患寒证。
[2]素日喜热恶凉者，多为素体阴气偏盛；素日喜凉恶热者，反映出素体阳气偏盛。
[3]好逸恶劳，脾失健运，易生痰湿；劳倦过度，耗伤精气，易患诸虚劳损；起居无常，饮食无节，易患胃病等。
（2）意义：了解饮食嗜好、生活起居情况，对分析判断病情有一定意义。
4.婚姻生育
（1）内容：对成年男女患者，应注意询问其是否结婚、结婚年龄、爱人的健康状况，以及有无传染病或遗传病等。育龄期女性应询问初潮年龄或绝经年龄、月经周期、行经天数和带下的量、色、质等变化。已婚女性还应询问妊娠次数、生产胎数，以及有无流产、早产、难产等。
（2）意义：了解婚姻生育情况，对分析判断病情有一定帮助。
六、家族史
（一）内容
家族史包括询问与病人长期生活相处的父母、兄弟姐妹、爱人、子女等，以及接触密切的人的健康和患病情况，必要时应注意询问直系亲属的死亡原因。
（二）意义
由于某些遗传性疾病常与血缘关系密切，有些传染性疾病（如肺痨等）与生活接触有关，因此，询问其家族病史对诊断现患疾病极有帮助。
