一、风淫证
1.含义
风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络，卫外机能失常，表现出符合“风”性特征的证候。
风邪性质和致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。
2.临床表现
（1）风邪在表：
[1]太阳中风：恶风微热，汗出，鼻塞或喷嚏，咳嗽，咽痒或痛。苔薄白，脉浮缓等。（风邪袭表，风邪犯肺）
[2]风客肌肤：皮肤瘙痒，丘疹、水疱。
（2）风中经络：
[1]风邪中络轻证（口僻）：颜面麻木不仁，口眼斜。
[2]风毒窜络重证：颈项拘急，口噤不开，肢体抽搐。
[3]风痹：肢体关节游走疼痛。
[4]风水：突然面睑肢体浮肿。
3.辨证依据
（1）有感受外邪（风邪或风毒）病史，为新病突起。
（2）有风邪致病的特点：新起恶风、微热、汗出、脉浮缓，或符合痒、麻、动、抽等特点（如突起风团、瘙痒、麻木、肢体关节游走疼痛、面睑浮肿等），变化多端。
4.外风常见兼证
风热证、风寒证、风火证、风湿证、风痰证、风水证、风毒证。
5.内风证
（1）概念：由于机体内部的病理变化所致，以出现类似风性动摇的症状为主要表现。
（2）病因病机：热盛、阳亢、血虚、阴虚——肝阳上亢。
（3）临床表现：热盛、阳亢、血虚、阴虚证 动风证——眩晕、瘙痒、麻木、震颤、瘈疭、抽搐等。
二、寒淫证
1.含义
寒淫证指感受阴寒（淋雨、下水、衣单、露宿、在冰雪严寒处停留、食生、饮冷等）之邪，阳气被遏，引起以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。
寒邪性质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。
2.分类及临床表现
（1）伤寒证：
[1]含义：寒邪外袭于肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的表实寒证。（外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证）
[2]临床表现：新起恶寒，或虽有发热但感觉以恶寒为主，头身疼痛，无汗鼻塞或流清涕，舌苔白，脉浮紧等。
（2）中寒证：
[1]含义：寒邪直接内侵脏腑、气血，损伤或遏制阳气，阻滞气机和血液运行表现的里实寒证。（内寒证、里实寒证）
[2]临床表现：寒邪客于不同脏腑临床表现不同。
寒象感受寒邪、起病急剧
肢厥、无汗面白或青、苔白、脉沉紧或沉迟有力甚至脉伏等 脏腑证
寒邪客肺——咳嗽，哮喘、咯白痰
寒滞胃肠——脘腹疼痛，呕吐腹泻
寒滞肝脉——肢体少腹拘急
寒滞心脉——心前区憋闷疼痛
寒凝胞宫——少腹拘急疼痛
3.辨证依据
（1）新病突起，病势较剧，有感寒原因可查；
（2）表现以寒冷症状（如恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛，苔白、脉弦紧）为主的证候特点。
4.常见兼证
风寒证、寒湿证、凉燥证、寒痰证、寒饮证；寒凝气滞证、寒凝血瘀证；阳虚证、亡阳证。
三、暑淫证
1.含义
暑淫证指夏月炎热之季，感受暑热之邪，耗气伤津，以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证候。
暑邪性质和致病特点：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多夹湿。
2.病因病机
（1）病因：感受暑热之邪。（有严格的季节性）
（2）病机：暑性炎热升散，耗气伤津，常兼夹湿邪。
3.临床表现
（1）伤暑：恶热，口渴喜饮，神疲气短，汗出，四肢困倦，尿黄，舌红，苔黄或白，脉虚数等。（感受暑湿，汗出过多，耗气伤津）
（2）中暑：发热，猝然昏倒，汗出不止，口渴气急，甚或昏厥。舌质干燥，脉濡数。（暑热炎蒸，上扰轻窍，内灼神明）
4.辨证依据
（1）夏季，有感受暑邪病史。
（2）有伤暑或中暑的表现。（发热、口渴、汗出、疲乏、尿黄等）
5.常见证型
暑伤津气证，暑湿袭表证，暑闭气机证，暑闭心包（心神）证、暑热动风证等。
四、湿淫证
1.含义
湿淫证指感受湿邪（外界湿邪，或体内水液运化失常而形成湿浊），阻碍气机与清阳，以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证候。
湿邪性质和致病特点：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。
2.病因病机
（1）病因：湿邪——指感受的外界湿邪（外湿），或脾失健运，体内水液运化失常而形成的一种呈弥漫性的病理产物（内湿）。
（2）病机：湿邪阻滞气机，困遏阳气。
3.临床表现
头身困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆呕恶，嗜睡，肢体困重酸痛，大便稀溏，小便浑浊，妇女可见带下量多，或为局部渗漏湿液，面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓等。
（1）外湿——以身体困重、肢体酸痛为主，或见皮肤瘙痒，或恶寒微热。
（2）内湿——以脘腹痞胀、呕恶便溏为主。
注意：[1]湿邪常内外合邪而为病。证候常涉及内外。[2]湿为阴邪，易与寒相合而为寒湿；湿又易郁而化热，而成湿热。故临床以寒湿证和湿热证为常见。
4.辨证依据
（1）有感受湿邪病史，如久居潮湿处，或云障山峦，晴后湿蒸，感受其气。
（2）起病较缓而缠绵。
（3）证候表现均以困重、酸楚、痞闷、腻浊等为特点。
（4）因感受湿邪的部位不同，可有不同的表现。如湿遏卫表证、寒湿凝滞筋骨证、湿困脾阳证、湿热蕴脾证、肝胆湿热证、肠道湿热证、膀胱湿热证、湿热下注证、湿痰犯头证。
5.常见兼证
寒湿证、湿热证、风湿证、暑湿证、水湿证、痰湿证、湿毒等证。
五、燥淫证
1.含义
燥（外燥）证主要是指外界气候干燥，燥邪外袭，耗伤津液，以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。
燥邪性质和致病特点：[1]燥性干涩，易伤津液；[2]燥易伤肺。
2.病因病机
感受燥邪——耗伤人体津液，津液亏少失润。
3.临床表现
干燥不润——皮肤、口唇、鼻孔、咽喉、舌苔干燥不润，口渴饮水；或见干咳少痰，痰黏难咳；小便短黄，大便干燥等。
4.辨证依据
（1）发病多有季节性（秋季）或处于气候干燥的环境中，以干燥不润为证候特点。
（2）凉燥多发于深秋。凉燥有恶寒发热，无汗、头痛、脉浮缓或浮紧等 干燥症。
（3）温燥多发于初秋。温燥有发热有汗，干咳无痰或痰胶黏 燥热症（咽干痛、鼻干唇燥、心烦口渴、舌红、脉浮数等）。
5.常见证候
燥邪犯表证、燥邪犯肺证、燥干清窍证等。
6.关于内燥证
因血虚、阴津亏损，致机体失却濡润，而致干燥的证候。
六、火热证
1.实热（实火）证含义
实热（实火）证是指外感火热邪毒，或体内阳热亢盛，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为主要表现的证候。
火热邪性质和致病特点：火热为阳邪，其性炎上；火易耗气伤津；或易生风动血；火易致肿疡；火易扰神明。
火热温的关系：“温为热之渐，火为热之极。”“热自外感，火由内生。”火证与热证均有温热性质，概念基本相同。
火热证有实热（实火）证和虚热（虚火）证之分。
2.病因病机
（1）病因：外界阳热之邪侵袭、寒湿之邪郁而化热，情志过极化火，脏腑气机过旺等。
（2）病机：阳热之气过盛，阴液未能御制阳热之邪，火热灼伤阴液。
3.主要临床表现
发热、恶热，烦躁，口渴喜冷饮，汗多，大便干结或便秘，小便短黄，面色赤，舌质红或绛，舌苔黄或灰黑而干燥，脉数有力（洪数、滑数、弦数等）。甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡。
4.辨证依据
（1）有新病突起，病势较剧的特点。
（2）有阳热亢盛的病证特点。
（3）见热症（发热、面赤、舌红或绛、苔黄干、脉数有力等） 伤津耗气（汗多、口渴、便秘、尿黄等）为主症。
[1]或伤津耗液甚至亡阴；
[2]或热极生风（惊厥、抽搐）；
[3]或迫血妄行（吐血、衄血）；
[4]或有肿疡（痈肿疮疡）；
[5]或热扰神明证（神昏、谵语）。
5.表实热证、里实热（火）证的含义
（1）表实热证：是热邪袭表、卫气抗邪于外的证候。又称表热证，外感风热表证、风热证等。
（2）里实热（火）证：是体内阳热有余，以热在脏腑、营血等为主的证候。
6.常见证候
风热犯表证、肺热炽盛证、心火亢盛证、胃热炽盛证、肝火上炎证、热闭心包证、热入营血证等。
7.常见兼证
风热证、风火证、湿热证、暑湿证、温燥证、热毒证、火毒证、瘀热证、痰热证、热饮证等。
