1、第3月的生理与心理变化
孕3月的生理特点
妊娠第3个月，是指从第9周开始的4周内。从外观上看，孕妇下腹部还未明显隆起，但体内的子宫却在3个孕月末时，已长如握拳大小。 增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠，由此出现排尿间隔缩短、排尿次数增加、总有排不净尿的感到，因而孕妈妈总想如厕；并且因压迫直肠，加之精神忧虑不稳定，还容易出现毫无原因的便秘或腹泻。
此外，孕妇盆腔内内脏血液聚集，发生充血和淤血，阴道的分泌物较前略增多，颜色通常为无色，或橙色或淡黄色，有时为浅褐色。 第3个孕月的前2周即怀孕第8周和第9周，是妊娠反应最难的阶段，过了这一阶段妊娠反应随着孕周的增加反而开始减轻，不久将自然消失；孕妈妈开始食欲增加，下降的体重逐渐回升。
乳房除了原有的胀痛外，开始进一步长大，乳晕和乳头色素沉着更明显，颜色变黑。 专家提示 此时阴道分泌物出现以上所述的颜色是正常的，属妊娠生理反应，但如果分泌物的量增加太多，并且有异味，则应马上把这种情况告诉医生。
到第10周，胚胎期结束，进入胎儿期。手指和脚趾已清晰可见，胎盘开始形成，脐带也逐渐长长。到第11周末，孕妇的子宫已有拳头那么大，如果按压子宫周围，能够感觉到它的存在。此时胎儿的性器官形成。
胎儿的身体每天长1毫米，到第3个月末时就有9毫米长了。
第3个月早孕反应加剧，同时增大的子宫压迫膀胱底部，会引起排尿频繁，妊娠12周左右，子宫超出盆腔进入腹腔，对膀胱压力减轻，尿频现象会好转。
孕3月的心理状态
此期，由于妊娠反应加剧，孕妇的情绪变化很大，当孕妇的情绪变化时，体内就像经历了一段“坏天气”，可激发起体内植物神经系统的活动，使由植物神经系统的内分泌腺分泌出多种多样的不同的激素，这些激素为化学物质，会对宝宝产生不同的影响。
若孕妇时常处于紧张、发怒、惊恐、痛苦及忧虑等情绪中，这些刺激会使内分泌腺分泌出有害的激素，通过生理信息传递到胎儿的身体内，对下丘脑造成不良影响，致使胎儿日后患精神病的几率增大。即使能幸免，出生后往往体重低、好动、情绪易激动、爱哭闹不爱睡觉，精神易出现紧张，发生行为问题及学习困难。更为严重的是，如果孕妇情绪极度不安，则能引起宝宝形体发育出现异常，如发生兔唇、腭裂、心脏有缺陷等，还有可能会引发流产。
孕妇要注意精神修养，心怀博大，情绪平和，这样才能使胎儿按着生命的节律良好有序的发育，并且使胎儿性情平和，对其智力和形体发育都有着极好的作用。
卫生与修饰打扮虽然出现妊娠牙龈炎，使得口腔和牙龈易出血，但仍要坚持早、晚认真刷牙，以避免细菌在口腔内繁殖。
孕妇可以适度自我修饰，但应使用天然或化学刺激弱的化妆品。由于妊娠的作用，孕妇脸上的皮肤会出现一些妊娠斑，孕妇在外出时最好戴上帽子，并注意涂抹防晒霜。在穿着方面，还是应选择宽松、舒适的衣服，避免腹部和乳房受到挤压，选用轻软、透气、保暖、吸湿性能好的衣料，以棉纺织品为最佳。不要选择牛仔布、化纤等面料，因为牛仔布太厚且重，不透气，孕妇穿上不舒服；化纤面料与皮肤摩擦容易引起瘙痒，并且易起静电，对胎儿不利。
贴心小提示
在孕3月，由于身体生理的原因，您需要注意如下事项：
第一，您在这个月中就可以决定选择那一家医疗院所生产，并至该处作产前检查。
第二，在这一时期较容易引起流产，因此在这个月中您仍应要避免过度劳累或从事激烈的运动。
第三，您可以多散步。散步是最佳的运动之一，还可预防便秘的发生。
第四，由于荷尔蒙及受身体变化的影响，常使得您情绪暴躁、易怒、容易激动，因此宜进行适度的户外活动或参加自己有兴趣的文艺活动，以调适良好心情。
第五，养成早睡早起的好习惯，每天至少睡八小时。
第六，勿穿紧身衣裤，可选择稍宽松、透气的衣服穿著；选择穿低跟及止滑的鞋子，以避免滑倒。
第七，可以选择做轻松的家务活，一次不要做太多，以免劳累。要善于用家电用品， 如：选择长柄吸尘器吸地，可使您背脊伸直，不会造成腹部及腰部的压力。
第八，原先不可从事的活动，如：游泳、逛街、出国旅行、骑单车等，此期只要多加注意不过度，即可轻松执行。
第九，仍应避免攀高取重物或提担过重、过大物品。
第十，多摄取蔬菜、水果，补充足够水分及均衡营养素，切勿暴饮暴食。
第十一，因肤色略为异于平常，所以粉底方面可用粉底霜加强。
第十二，发型的修剪原则以好整理为主，样式搭配流行趋势。
第十三，服装应以棉质为主，样式略为呈A字型。
第十四，当然，您还是可以适当运动的，比如“盘腿坐姿”。其目的主要是锻炼孕妇腹部肌肉张力及下肢关节、肌肉、韧带的柔韧性，可预防早期怀孕所引起的小腿抽痉。具体做法：盘腿坐在地板上，一次约15～30分钟，每天一次；刚开始时可能无法坐太久，可先从一次5分钟后再逐日增加至一次30分钟止。
2、妊娠高血压综合症的危害
妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合征简称妊高征，是常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。
本病常发生于妊娠20周以后，是孕期严重的并发症，它可引起孕妇全身多数器官损害，并可导致胎盘功能不足，胎儿生长发育不良，甚至引起死胎。
妊娠高血压综合症的病因
妊高征的发病原因，至今尚未阐明。下面简单介绍发病有关因素及主要的几种病因学说。
妊高症发病的有关因素 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；年轻初孕妇或高龄初孕妇；有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良，如低蛋白血症者；体型矮胖；子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。
子宫－胎盘缺血学说 临床上本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多，系由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫-胎盘缺血、缺氧所致。此外，全身血液循环不能适应子宫－胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等，亦易伴发本病。亦有学者认为子宫－胎盘缺血并非疾病的原因，而是血管痉挛的结果。
神经内分泌学说 肾素－血管紧张素－前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。过去认为妊高征患者的血循环内有大量肾素，从而使血管紧张素Ⅱ（AⅡ）含量增加，AⅡ使血管收缩，血压升高，并促进醛固酮的分泌，从而增加肾小球回收钠离子。然而，近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低，特别是重症患者的含量更低。因此，认为妊高征的发病可能与机体对AⅡ的敏感性增强有关。
前列腺素与妊高征发病有关 除已确认前列腺素具有结抗AⅡ在血管壁肌纤维的作用而使血管扩张及前列腺素具有较强的血管收缩作用外，近年来又发现两种新的前列腺素类似物，即前列环素及血栓素对妊高征的发病可能更具有重要意义。
免疫学说 妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。正常妊娠的维持，有赖于胎母间免疫平衡的建立与稳定。从免疫学观点出发，认为妊高征病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应，与移植免疫的观点很相似的。有资料表明，妊高征患者相容性抗原抗体的检出率明显高于正常妊娠。然而，不是每一例妊高征患者均能查出相容性抗原抗体，甚至有重症患者检不出相容性抗原抗体。因此，本病与免疫的关系仍未完全明确。
慢性弥漫性血管内凝血学说 妊高征时，特别是重症患者有出血倾向，有各种凝血因子不同程度的减少及纤维蛋白原降解产物明显增高，肾的病理检查发现肾小球血管内皮细胞及基底膜有前纤维蛋白沉着以及胎盘梗死等慢性的改变。
其他 近年对妊高征病因的研究又有新进展，如内皮素、钙、心钠素以及微量元素等，其中以血浆内皮素及缺钙与妊高征的关系较为瞩目。
妊高征与血浆内皮素 内皮素是血管内皮细胞分泌的一种多肽激素，是强有力的血管收缩因子。
缺钙与妊高征 近年认为妊高征的发生可能与缺钙有关。有资料表明，人类及动物缺钙均可引起血压升高。妊娠易引起母体缺钙，导致妊高征发生，而孕期补钙可使妊高征的发生率下降。因此，认为缺钙可能是发生妊高征的一个重要因素，其发生机理尚不清楚。此外，尿钙排泄量的检测可作为妊高征的预测试验。
妊高症的危害
妊娠高血压综合征对孕妇的危害较大，一般说来高血压值越高，发生越早，持续时间越长，对孕妇的威胁越大。
妊高征主要病理变化为全身小血管痉挛，血液浓缩，使脏器血液供给减少，造成脏器、组织缺血缺氧的变化，特别是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血，可致使脏器发生病变。如脑部缺血，孕妇出现头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，重者可出现脑血管栓塞或脑出血，使病人昏迷；肾脏缺血、缺氧，可使肾功能得到损伤，出现少尿，重者可发生肾功能衰竭；心肌缺血缺氧可导致左心衰竭；肝脏缺血缺氧可致肝实质坏死，严重者肝脏出现血肿，甚至破裂而致腹腔大出血死亡，眼底因小动脉痉挛，出现视力模糊、眼花，重者可引起视网膜剥离或暂时性失明；胎盘可因缺血出现胎盘组织坏死、梗塞，胎盘血管破裂可致胎盘早剥；胎盘广泛梗死，可释放出某些组织凝血活酶，使血液处于高凝状态，引起纤维蛋白溶解功能亢进，使血液不凝而发生大出血，危及孕妇的生命。
胎儿与母亲通过脐带紧紧联系在一起，脐带传送着胎儿所需要的各种营养。当母亲患妊娠高血压综合征时，不仅自身受到危害，也必然影响到胎儿。
妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛，胎盘也相应供血不足，这将影响胎儿的生长发育，致胎儿体重减轻，生长迟缓。重度妊高征时，胎盘在功能减退的基础上再发生血管内栓塞或胎盘早剥，致使胎儿宫内窘迫，甚至死胎、死产、新生儿死亡。母亲病情严重时，为了控制病情需提前终止妊娠，因而早产儿发生率较高，早产儿生活能力差，加之妊高症儿体质都比较差，所以很难存活下来。
贴心小提示
在怀孕期间，妊娠高血压综合症的危害是非常大的，为了预防和尽早发现这类疾病，您必须注意下列几点：
第一，定期称体重，以便及时发现体重过度增加的现象。
第二，妊娠期间要经常化验尿液，在正常情况下，小便中不含蛋白。因此，必须定期化验小便，以便及时发现尿中的任何微量蛋白。在妊娠的前6个月中，每月化验1次；7～8个月时，每半个月化验1次；到9个月时，每周化验1次。自己一旦发现小便中有蛋白，即使微量，也应告诉医生。在发现蛋白尿之后，小便的化验应更加频繁。
第三，定期量血压，如果第一次怀孕，而且很年轻，发现了血压升高，体重增加并有尿蛋白，就要及时就医。因为20多岁的年轻孕妇和初产妇容易患妊娠高血压综合征。
3、子宫肌瘤的防治
子宫肌瘤的介绍
子宫肌瘤为女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于中年妇女，30岁以下者较少见，常可导致妇女不孕。
子宫肌瘤可生长于子宫的任何部位，对妊娠的影响也各有特点。
黏膜下子宫肌瘤生长在子宫最内层，肌瘤伸入宫腔，表面不易触及，但由于肌瘤改变了宫腔的形状，可影响受精卵着床，从而导致不孕或流产；肌壁间肌瘤较多见，小肌瘤仅表现为子宫增长，较大肌瘤可有结节不平感，妊娠期子宫血运丰富，肌瘤在良好的营养状况下随子宫增长而迅速增大，易出现红色变性，病人表现为剧烈下腹痛、恶心呕吐，体温及白细胞升高；浆膜下子宫肌瘤在子宫最表层，表面易触及，对妊娠影响不大，但较大的浆膜下肌瘤及子宫颈部、峡部、阔韧带部肌瘤可阻碍先露下降，造成梗阻性难产。
子宫肌瘤一般为多发，多发性子宫肌瘤可影响子宫收缩，增加难产度，使产后出血量增多。
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同，可分为：浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、黏膜层子宫肌瘤，因此所产生的症状也不尽相同：
子宫黏膜层的肌瘤 可能有经血过多、经痛、流产等现象。
子宫前壁上的肌瘤 可能导致频尿的症状。
子宫后壁上的肌瘤 可能产生排便困难。
子宫侧边的大肌瘤 可能压迫输尿管，导致肾脏水肿。
子宫肌瘤的应对策略
定期追踪 如果没有任何不适或症状，可以每三个月追踪一次。
药物治疗 如果症状轻微时，可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙，研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。
手术治疗 子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术，是妇产科相当普通的手术；除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用，可使手术方式更多元化，病人的伤口也小，复原也较快。
施行手术的时机大致如下：
（1）肌瘤太大而压迫症状严重者。
（2）出血过多，严重贫血，经长期荷尔蒙调整无效者。
（3）子宫肌瘤快速长大，担心有恶性变化者。
（4）子宫肌瘤经评估后，认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。
子宫肌瘤的切除时机
阻碍生产可孕前切除 医师对于子宫肌瘤何时需要手术，必须谨慎加以评估，包括子宫肌瘤的数量、大小、位置，都可能影响其严重性，加上临床症状及内科治疗是否有效，必须经过仔细评估，不能贸然进行手术。
肌瘤大部分是良性的，且大多数是没有症状的，但当肌瘤造成不孕或阻碍生产，应考虑怀孕前切除肌瘤。
例如在一些肌瘤导致不孕的病人身上，肌瘤也许压迫了输卵管，也许在子宫腔内影响着床，还有某些长在下半段的肌瘤可能阻碍了胎儿生产的产道……这些女性都应该在怀孕前接受肌瘤切除手术。
想要再生育者须谨慎手术 手术可能造成另一种不孕，想要再生育者须谨慎！
但是手术本身可能也会产生新的粘连及破坏，像是输卵管或子宫内膜的伤害造成了另一种的不孕，所以在怀孕前需不需要动手术？哪种手术方式较适合？依个人的状况不同会有不同的决定，而且也要让病人了解，草率的手术也许会产生更严重的不孕。因此，当病人是以保有生育能力为前提时，选择手术治疗就必须更加谨慎小心！
子宫肌瘤切除手术的方式
（1） 传统剖腹手术，用于较大的肌瘤。
（2） 腹腔镜手术，用于较小浆膜层的肌瘤。
（3） 子宫镜手术，用于子宫腔内黏膜下的肌瘤。
孕期发现子宫肌瘤的处理
不会增加早产的机率 在生育年龄的妇女中，约5个人中就有1人有长子宫肌瘤，但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。
怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1％)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实，子宫肌瘤并不会增加早产的机率。
可能造成胎位不正 子宫肌瘤可能造成胎位不正、提高剖腹产机率，然而不可否认的，有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向，导致胎位不正；有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况，例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死，需立即开刀；或是黏膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离；或是肌瘤影响产后子宫收缩，导致产后大出血。这些严重的合并症，妇产科医生必须加以注意！
多数孕妇能顺利生产 需要强调的是，子宫肌瘤造成严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
生产时不适宜切除 有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法！因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。
产后3个月追踪 子宫肌瘤发生的成因，目前仍是个谜，可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关；也因为成因不明，我们很难去预防肌瘤的产生，或去预测日后的复发。怀孕后，妇女体内大量增加的女性荷尔蒙，应该会刺激子宫肌瘤不断长大；但在我们的临床观察，却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小，或是稍微增加；而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少，有变小的迹象，可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。
贴心小提示
由于大部分的子宫肌瘤都没有症状，许多准妈妈直到怀孕后照超声波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长？是否会引起子宫收缩？是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。其实，罹患了子宫肌瘤，也不要过度忧心，因为该症导致严重并发症的机会并不多见。重要的是您必须寻找一个值得信任、了解您病情的妇产科医生，双方进行充分的沟通，然后进一步做出适当的治疗。唯有如此，子宫肌瘤才不会成为您的负担！
4、仰卧位低血压综合症
仰卧位低血压综合症的发生原因
人们对于孕妇高血压已十分重视，但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。原因是：测血压时往往孕妇是坐位，不出现低血压；而在家庭中很少给孕妇测血压，又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低血压。只有产科医生或麻醉科医生，在给产妇剖宫产或助产时(产妇仰卧)才发现，所以医学上称为“仰卧位低血压综合症”。
为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合症”呢？目前比较一致认为，发生原因是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。血管造影也证实，足月孕妇仰卧位时有90％发生回心血流下降。
仰卧位低血压综合症的发生情况
本综合症发生率比较高，为2％～30％，实际上可能高于此值。一般发生在妊娠中后期，即32～36孕周时，临产前或分娩时很少发生。多数人症状发生在仰卧后1～10分钟，6～7分钟开始出现最多。主要表现头晕、恶心、胸闷，产出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。胎儿因孕母血压低而缺氧，所以早期表现胎动增加(正常为每小时3～5次)、胎心率加快(正常为120～160次/每分钟)，后期胎动减慢(小于3次/每小时)，胎心率降低(小于100次/每分钟)。
仰卧位低血压综合症的危害
孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产时，对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期，胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响营养和氧的供给，不仅会影响胎儿体重增加，而且可产生宫内慢性缺氧，成为“高危儿”，生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁，还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。
防治仰卧低血压综合症的方法
为防治孕妇仰卧低血压综合症，应从妊娠28周(孕7个月)开始，对孕妇可进行此项监测，一是孕妇个人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现：二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压，看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单，就是改变卧姿，多采取左侧卧位，改变仰卧的习惯，起码不要长时间仰卧。
贴心小提示
仰卧位低血压综合症的预防非常简单，只要您平时睡觉时采取左侧卧位即可，因为准妈妈增大的子宫大部分是呈右旋，而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目的。
但是，也要注意观查，有少数女性子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合症，这种情况应采取右侧仰卧位。总之，要变换卧位，但要具体分析，不能千篇一律。除了在剖腹产时发生严重仰卧低血压综合症外，在孕期一般不需要用升血压药治疗。
5、阑尾炎的防治
孕妇阑尾炎的特点
据国内的统计资料表明，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3％～1％，可见孕妇合并急性阑尾炎并非少见。妊娠期因为特殊的生理环境，比一般情况下更易得阑尾炎，而且妊娠期的阑尾炎有自身的特点：
（1）在妊娠期，尤其是中晚期阑尾的位置被上移，其临床症状和体征不典型，有此症时，极易延误诊断和治疗。
（2）妊娠期，由于子宫逐渐增大，容易导致弥散性腹膜炎。
（3）阑尾坏死与阑尾穿孔发生率增高，易导致严重的腹腔感染。
（4）孕妇体内的肾上腺皮质激素水平增高，因而掩盖了早期临床表现，使炎症迅速扩散。
（5）由于急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰，容易引起流产及早产，母子死亡率均增高。
阑尾炎的临床表现
鉴于以上特点，临床表现为：
（1）阑尾炎痛点上移。
（2）腹部触痛不明显。
（3）腹壁无肌紧张和反跳痛。
（4）感染扩散迅速。
（5）极易误诊误治。
此症状应与下列疾病作鉴别：
卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠破裂、右侧急性肾盂肾炎、右侧尿输管结石和胎盘早期剥离。
阑尾炎的治疗方法 ：3-22 被感染的阑尾
妊娠早期（1～3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗；
妊娠中期（4～6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。
妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。
总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。
贴心小提示
为避免延误阑尾炎患者的诊治时机，如果您有以下情况，可以作早期诊断时的参考：
第一，在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史。
第二，妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又有转移右下腹疼痛。
第三，腹痛和触痛的部位较一般为高。
第四，外周血白细胞计数增高，体温升高，脉率增快。
第五，诊断不能肯定时，可进行B超检查，准确率可达90％～96％。
第六，妊娠期合并急性阑尾炎时，往往其临床表现较轻，但病情和病理改变较重。
6、肾结石的防治
孕妇易患肾结石的原因
妊娠期肾结石发病率很高，这是因为妊娠期妇女内分泌发生很大变化，代谢加快，这使肾盂、输尿管的正常排尿功能出现异常变化，主要是收缩蠕动作用减退，随即发生一定程度的扩张，使尿流郁、变滞、变缓。这样，就很容易诱发肾结石。另外，增大了的子宫压迫输尿管，使输尿管发生一定程度的扩张和积水，也很容易诱发结石。妊娠期肾结石，以右侧为多，这与右肾位置稍低等原因有关。
如何预防肾结石
（1）怀孕以后每天要有一定量的活动。要多散步、做操，这样可以促进肾盂及输尿管的蠕动，防止子宫长时间压迫输尿管。
（2）要多喝水，孕妇应养成多喝水的习惯，喝水多排尿也多，特别是晚间要注意喝水。因为在夜间，输尿管的蠕动会减慢，再加上尿液分泌少，尿液中的结晶物质很易沉淀变为结石。
（3）在妊娠期，不要偏食，特别注意不要进某些容易诱发肾结石的食物，例如菠菜、白薯、豆类、可可、咖啡、及动物内脏等。
在妊娠期发生肾结石尽量采用非手术治疗，特别是注意多饮水。如果没有反复发作，可以等待分娩后再进行排石治疗。
贴心小提示
我要提醒准妈妈们，夏天，由于出汗比较多，是肾结石的高发期，您应该加强预防，具体预防事宜如下。
第一，预防肾结石最简单的方法是提高水分的摄取量，水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。
第二，控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。
第三，是勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒等。
第四，减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。
第五，减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。
第六，多参加运动，锻炼身体，多做跳跃运动。
第七，饮酒可增加尿酸水平，酒后还易引起尿的浓缩，所以不宜多饮。
7、血小板减少与鼻出血的防治
孕妇血小板减少的影响
血小板对于血液的凝固有着至关重要的作用。妇女在怀孕期间如果血小板减少，不仅分娩时可能会出血不止，影响健康和生命，而且对于胎儿和新生儿也会产生程度不同的影响。
如患原发性血小板减少性紫癜的孕妇，体内可产生“抗血小板抗体”，这种抗体能经胎盘进入胎儿体内，使胎儿的血小板遭受破坏，导致胎儿颅内出血等严重后果。这种抗体又能经乳汁进入婴儿体内，使婴儿产生出血倾向。
孕妇血小板减少的表现
妊娠期间如合并有血小板减少疾病，则孕妇血中血小板数目减少，如每立方毫米血液中血小板在10万以下，即可诊断为血小板减少症。一般表现为皮肤和黏膜出血，如皮肤表面常可见出血点，甚至有一片片的皮下出血，形成紫斑，刷牙时牙龈、口腔出血，鼻出血，呕血，便血，尿血等；少数严重者可有眼结膜下出血，眼底出血而影响视力，甚至颅内出血以致危及生命。出血常反复发生，可导致贫血，全身衰弱。血小板在5万/立方毫米以上的孕妇，不必恐慌，一般不致于严重出血。
孕妇血小板减少须注意事项
因此，妇女怀孕后发现血小板减少时，就必须注意以下几点：
（1）向医生讲明自己的病史。血小板减少的明显症状是出血。但某些疾病，如原发性血小板减少，出血症状可以暂时不发生，甚至血小板计数也不减少，但体内的抗血小板抗体却仍然可以产生，并进入胎儿体内。因此孕妇如果有这类情况，应如实向医生说明，以争取得到积极有效的治疗。如从产前两周开始口服强的松，这样不仅可以提高血小板数量，减少分娩时的出血量，而且可以阻断胎儿体内的出血倾向。
（2）避免使用对血小板有损害作用的药物和检查手段，如阿司匹林、磺胺类药物，以及X线检查等。（3）外伤出血和感染等均能增加血小板的消耗，使血小板数量更为减少，应注意尽量避免。
（4）提前一周住院待产。这样可以得到医生的观察和治疗，为分娩做好准备。如产前血小板过低，可使用丙种球蛋白或输入鲜血、血小板，并使用抗生素预防感染的发生。
（5）分娩后应有一段住院观察的时间，注意原发病有无变化，有无产后感染，以便得到及时的治疗。对于新生儿，医生也会观察有无出血倾向，并检查孩子的血小板是否正常，注意发育状况。
（6）产后要避孕。一般不要再生第二胎，要根据自己的具体情况接受医生的避孕指导，但一般不宜使用宫内节育器，以防发生宫内感染和出血。
（7）由于原发性血小板减少性紫癫患者体内的抗血小板抗体可以经乳汁进入婴儿体内，治疗这些疾病的激素等药物也能经乳汁进入婴儿体内，影响孩子的正常发育，因此有这类疾病的产妇不应用自己的乳汁喂养婴儿。
孕妇鼻出血的原因
妇女怀孕以后，血中的雌激素量要比妊娠前增加25～40倍。在雌激素的影响下，鼻黏膜肿胀，局部血管扩张充血，易于破损出血。鼻中隔的前下方，本来就血管丰富，且位置浅表易受损伤，乃鼻出血的好发部位，再加上妊娠引起的变化，即使不受伤，亦会出血。
孕妇鼻出血的处理
通常为鼻子的一侧出血，并且出血量不多，或仅鼻涕中夹杂血丝而已。由于鼻出血的部位多数在鼻中隔前下方，所以，只需把出血那侧的鼻翼向鼻中隔紧压或塞入一小团干净棉花再压迫一下即可止血。若双侧鼻孔出血，可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼部以压迫鼻中隔前下方的出血区，时间稍微长些（5分钟左右）；再在额鼻部敷上冷毛巾（不时更换）或冰袋，促使局部血管收缩可减少出血、加速止血。鼻出血时，千万别惊慌，要镇静，因为精神紧张，会使血压增高而加剧出血。如果血液流向鼻后部，一定要吐出来，不可咽下去，否则将刺激胃黏膜引起呕吐，呕吐时，鼻出血必然增多。倘若采用上述措施鼻出血继续，则须赶快去医院耳鼻喉科就诊处理。
贴心小提示
防止血小板减少的一个重要途径是您必须熟悉孕产期的饮食营养知识，并指导自己进行正确饮食。孕产期，您需要多食含丰富、优质蛋白质白质及铁、钙、磷和维生素食物，如木耳、海带、新鲜蔬菜、果类。此外，您还必须增加动物性食品和动物肝脏的摄入，如牛肉、猪肉、羊肉、鱼、禽肉等，避免食用腌制类和硬壳类食物，减少水钠潴留，减少出血。
在烹调时，您还要注意，膳食不宜过热、过硬，以免刺激、引起牙龈出血。
对于鼻出血，中医认为是肺热与胎火相乘 ，上扰鼻窍 ，灼动血络 ，血热妄行所致。因为“鼻乃肺之窍” ， 妊娠鼻出血可用清肺降火止血的方法治疗。方用南沙参 12克、黄芩 9克、桑白皮 9克、麦冬 9克、炒生地 9克、荆芥炭 9克、茜草炭 9克、侧柏炭 9克、茅花 6克 ，每日一剂 ，煎服两次 ，一般连服 7天即可使鼻出血不再出现。
据研究 ，中医的清热降火药有调节雌激素和孕酮水平的作用 ，能缓解孕激素对鼻黏膜毛细血管的刺激扩张、阻止渗血 ，因此对妊娠鼻出血有良好的止血作用。
另外 ，也可用中药配合饮食治疗孕妇鼻出血。如 ：藕节炭 30克、绿豆 100克、水煎频服 ；或以茜草根 30克、猪蹄 2只、红枣 5枚 ，每日 1剂 ，水煎 ，分两次吃肉喝汤。
8、胎儿唇腭裂的预防
造成胎儿唇腭裂的因素
影响胚胎发育、造成唇腭裂畸形的因素，主要包括遗传因素及环境因素。唇腭裂症状遗传因素 有20％左右的唇腭裂患儿显示存在遗传因素，在他们的直系或旁系血亲中，有类似的畸形存在，而这种遗传性，可以因生活条件的改变或新陈代谢的变异而发生变化，不是一成不变地遗传给后代。
环境因素 环境因素主要有以下几个方面：
营养不良 在妊娠头3个月内，孕妇因妊娠反应、厌食、慢性疾病、消化吸收不良等造成营养失调，从而影响胎儿发育。
病毒感染 在妊娠头3个月内患风疹的孕妇，出生的婴儿很多患有唇腭裂。除风疹病毒外，孕妇被其他病毒感染也可导致婴儿先天畸形。
其他因素 妊娠期间胎儿受到创伤；孕妇在怀孕早期长期缺氧；孕妇服用某些影响代谢的药物。某些化学物质中毒也可导致胎儿先天畸形。
另外，还有精神因素，尤其是强烈的精神刺激，都可能导致胎儿畸形。
胎儿唇腭裂的预防措施
加强孕期保健 在怀孕头3个月内尤为重要。孕妇除做好卫生保健及定期检查外，要保证摄取充足的营养，尤应注意补充维生素A、B1、B2、B6、C、D、E及钙、磷、铁等矿物质。但补充应适当，过量也会造成损害。如孕妇妊娠早期呕吐严重，可注射维生素B1、C等，以缓解症状及补充维生素。
增强抗病能力 已婚女子及妊娠早期的孕妇，应注意身体的保健及孕期卫生保健，增强机体的抗病能力，以避免病毒性感染及疾病的发生。
避免精神刺激 妊娠期妇女应避免强烈的精神刺激(尤其是妊娠早期)。
及时治疗疾病 有慢性疾病的妇女，如患有贫血、糖尿病、营养不良、甲状腺机能减退及妇科疾病等，应及时治疗，以免怀孕后影响胎儿的正常发育。
避开不利环境 妊娠早期应避免接触放射线及有害物质；应避免到高原地区或缺氧环境中生活，以免因机体缺氧而致胎儿畸形；避免服用影响代谢及对胎儿发育有影响的药物。
避免血统遗传 直系或旁系血亲中有唇腭裂畸形的已婚女子，妊娠早期要服用适量的维生素A、B2、B6、C、D及补充钙、磷、铁等，有助于减少胎儿畸形的发生。
贴心小提示
据统计，唇腭裂患儿有27％来自遗传，且有显性和隐性遗传之分。不过，家族中有唇腭裂的准妈妈们也不要过于担心，因为这种遗传未必代代相传。当胎儿在3个月时可通过B超查看是否有唇裂发生，若有则及时处理。
家族中有唇腭裂病史的，后代如果在孕前和孕期注重合理营养，调整好心态，外因可压制住内因，从而避免唇腭裂的发生。相反，如果本身遗传基因并不明显，但却忽视营养和精神因素，也可诱发潜在的唇腭裂基因活跃起来，因而孕期的营养和精神状态是至关重要的哦！
9、定期做尿常规检查
作尿常规检查的必要性
孕妇作尿常规检查，可以查出有无泌尿系感染、肾炎、血液病等，并通过尿常规检查初步了解有无糖尿病。并有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
检查方法
检查时不需要空腹。进行尿常规检查时，不要吃含糖较高的食物。
尿常规检查的项目
尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
3-26 尿常规常见指标
名 称
正 常
异 常
酸碱度（PH值）
5.4～8.4
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等。
降低为酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等。
尿比重
1.003～1.030
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等。
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。
尿胆原
＜16
超过此数值，说明有黄疸。
隐血
阴性（—）
阳性同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血。
白细胞
阴性（—）
超过5个，说明尿路感染。
尿蛋白
阴性或仅有微量
阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变。
尿糖
阴性（—）
阳性提示为糖尿病、甲亢、肢端肥大症患者。
胆红素
阴性（—）
阳性提示可能有肝细胞性或阻塞性黄疸。
酮体
阴性（—）
阳性提示可能有酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻。
尿红细胞
阴性（—）
阳性提示有泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等。
尿液颜色
淡黄色、深黄色。
黄绿色、尿混浊、血红色就说明有问题。
尿蛋白 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
尿糖 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
尿红细胞 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
尿白细胞 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
尿上皮细胞 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
尿管型 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
尿潜血 正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
尿胆红素 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
尿亚硝酸盐 尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
如何看懂尿液常规报告单
大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？
尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
肾病类项目 酸碱度、比重、隐血或红细胞、蛋白质和颜色。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目 酸碱度、蛋白、比重、糖和酮体。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
泌尿感染类项目 白细胞、隐血或红细胞、亚硝酸盐、颜色和浊度。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。
其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。
贴心小提示
您在阅读检验报告时，要客观地进行分析，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，您也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。
10、牙病的防治
孕妇防治牙病的重要性
相当多的孕妇在妊娠期产生多种牙疾，这是因为全身免疫力降低所致，此时用药怕影响胎儿，拔牙又怕引起流产或早产，不治又会使孕妇痛苦万分，所以要重视牙病的防治。
防治妊娠期牙龈炎
妊娠期牙龈炎是孕期最常见的牙病，为牙周疾病中的一类，表现为牙龈肿痛，刷牙、进食时出血。检查可见单个或多个牙龈充血及牙乳头增生。妊娠期牙龈炎多因体内孕激素增多和口腔不洁引起，也可由孕妇体内维生素相对缺乏所致。
防治的方法是去除牙结石，早晚刷牙饭后嗽口，保持口腔清洁卫生。多吃富含维生素的食物，也可适当服用多种维生素片。
防治智齿冠周炎
18～27岁是第三磨牙萌出期，第三磨牙也就是我们通常所说的智齿。由于食物越来越精细，加之人类的进化，许多人颌骨体发育不良，常常发生第三磨牙萌出困难或生长方向异常，引起牙冠周围软组织的炎症及疼痛，重者还有畏寒、发热等全身症状。
孕妇年龄多处于第三磨牙萌出期，加上免疫能力较正常人低下，若发生阻生更容易感染。由于此时用药会影响胎儿，拔牙又可能引起早产或流产，故一般建议在孕前即拔除阻生牙以除后患，如孕期发生感染，则主要是局部用药，用3％双氧水、生理盐水局部交替冲洗，之后用2％碘甘油涂搽，另外饭后可用稀释了的双氧水漱口。症状较重时还需全身治疗，一般选用对胎儿无害的青霉素等抗生素。症状控制后一般在怀孕3个月到7个月的这段时间内拔除阻生牙，此时对胎儿的影响较小。
防治龋齿
俗称“虫牙”。由于孕期唾液成分、齿龈血流循环的改变，加上受增多的孕激素的影响，此时龋齿有好发倾向，且原先较浅的病灶有可能向深层发展而引起疼痛、发炎等。故孕妇要定期去医院作口腔检查，对龋齿及时治疗，并且要注意口腔卫生、加强营养，摄入足够的动植物蛋白、维生素和钙。
牙病在孕妇中是相当常见的，为了免受它的搔扰，不妨婚前就去医院做仔细的口腔检查，发现牙疾及时治疗，这样就不至于怀孕时治疗棘手了。
防治牙龈出血
妇女妊娠期间，常有牙龈水肿，显得肥厚而松软，牙龈的颜色由淡红色变为深红色或紫红色，而且容易出血，嘴里经常黏糊糊的，刷牙的时候出血更多，这就是妊娠性牙龈炎。如果妊娠性牙龈炎急性发作，除有上述表现外，还可出现牙龈疼痛。有时，个别牙龈肿大突出、发红，即称为“妊娠牙龈瘤”。出现这些异常变化，往往给孕妇带来精神负担。
妊娠后牙龈发炎，是因为孕妇体内雌性激素、黄体酮、绒毛膜促性腺激素等明显增加这些女性激素的急剧增加可以促使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减少、渗透性增加、血液积滞。妊娠期的第二、三个月和产前两个月炎症的发展比较厉害，出血现象也比较严重。此外，不注意口腔卫生，牙齿排列不齐，有大量牙垢，用口呼吸等，也是引进妊娠性牙龈炎发生的因素。
妊娠期牙龈出血多由于阴虚胎火上炎，灼伤齿龈血络，迫血外渗所致。可用滋阴清火、护养齿龈的方法治疗。方用：生地12克，丹皮6克，黄芩9克，知母6克，菊花6克，麦冬9克，芦根30克。一般连服7剂，牙龈出血即会明显减少或消失。
防治妊娠性牙龈瘤
娠性牙龄瘤是指在孕妇牙龈的某个部位上长出一个小瘤子样的东西，不痛也不痒，有的容易出血，有的则什么感觉也没有，但都有一个细小的蒂连在牙龈上。这种牙龈瘤的发生和妊娠有关，多发生在两个牙之间的牙龈乳头部位，有的颜色特别红，容易出血，也比较软，有的颜色和正常牙龈差不多，不容易出血，也比较硬，并随妊娠期发展而逐渐增大，到直径１。5公分左右时，就停止了生长。
妊娠性牙龈瘤发生和妊娠期内分泌改变有关。其发生要有一个基础，就是原来牙龈就患有慢性牙龈炎或牙周炎，只有在这种发炎的基础上，再加上内分泌的改变，才有可能出现妊娠性牙龈瘤。
妊娠性牙龈瘤并不是一种真性肿瘤，而是属于炎症性的增长。在产后，当内分泌逐渐恢复正常状态时，它也会随之渐渐变小，甚至于消失不见，所以不必急于手术切除。只要早一点去医院治疗牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，就可以有效地避免妊娠性牙龈病的发生。
贴心小提示
准妈妈，您可知道，在防治牙病方面，一定要注意：
第一，怀孕前应治疗牙病。
据估计，80％的孕妇有牙疼、牙龈出血等牙科并发症。如果怀孕之前治疗牙病，怀孕期间就不会遭受牙病之苦了。
第二，怀孕期要防牙病。
怀孕的头3个月和最后3个月不能拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病。同时，孕妇要严格预防感冒，防止由于感冒而影响胎儿的牙胚发育或造成其他疾病。
11、血红蛋白与甲胎蛋白检查
血红蛋白的了解
血红蛋白对人体非常重要，红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要就是通过它实现的。由铁和蛋白结合成，是红细胞重要组成部分。
孕期血容量约增加50％，红细胞约增加30％，血液相对稀释，称之为“生理性贫血”，即以血红蛋白低于100克/升以下为准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克/升为贫血，而我国孕妇半数以上有贫血，这是值得重视的。
孕妇贫血的危害
膳食中血红蛋白含量很低，铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞，孕期母、胎对铁的需要增加，供应不足会引起贫血。贫血孕妇红细胞数目少，携氧能力低，各器官组织有不同程度缺氧。为了多输送氧来满足母、胎需要，只能靠加快呼吸、心跳次数来补偿，严重贫血时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、浮肿，容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等，分娩时对出血的耐受力减低，即使出血不多也能引起出血性休克，产后阴道、腹部伤口愈合慢，容易产褥感染。
血红蛋白的检查时间
产前检查应每1～2个月复查一次血红蛋白；妊娠后半期除了膳食供给蛋白和铁，还要补充铁剂，以防贫血；对贫血要积极治疗。
甲胎蛋白的介绍
甲胎蛋白是由胎儿肝脏及卵巢囊中产生的一种蛋白质。只在胎儿期出现，分娩以后，含量逐渐降低，至消灭不见，成人体内就不存在甲胎蛋白。随妊娠周数的逐渐增加，从妊娠12周孕妇的血中也逐渐出现一定水平的甲胎蛋白。
检查血红蛋白的必要性
20世纪70年代初有学者发现羊水中甲胎蛋白增加是胎儿神经管缺陷的确诊指标，同时发现母血中甲胎蛋白的增高也可作确诊。此法简便准确，已被广泛采用。
从受孕的第29天胚胎的肝脏即合成甲胎蛋白。羊水中甲胎蛋白的含量，较胎儿体液中的为低。妊娠13～16周羊水内的甲胎蛋白可达2000～3000毫微克/毫升，此后即急速下降，足月胎儿羊水中甲胎蛋白在20～30毫微克/毫升。血液中的甲胎蛋白一般在妊娠16周时可测出，32周达高峰，为300～400毫微克/毫升，以后逐渐下降。但甲胎蛋白含量因人而异，且差别很大。
当胎儿发生先天异常，如无脑儿、开放性脊柱裂、内脏外翻等，胎儿体内的甲胎蛋白溢入羊水，使羊水中的甲胎蛋白增多，所以进入母血中的甲胎蛋白也增多，因此甲胎蛋白可以作为胎儿某些先天畸形的筛查诊断之用。
贴心小提示
资料表明，我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血，而哺乳及孕期妇女近一半贫血。血红蛋白均值表明，农村育龄妇女基本处于贫血状况中。所以贫血是每一个准妈妈都需要注意的普遍现象。下面介绍几款补铁的食疗方法，供您选用：
第一款：花生枸杞蛋。取花生lOO克，鸡蛋2个，枸杞子10克，红糖50克，大枣10枚。先将花生仁、枸杞子煮熟，然后放入红糖、大枣、鸡蛋，再煮片刻食用。每天1次，连服10～15天。
第二款：当归生姜羊肉汤。取当归、生姜各15克，羊肉250克，山药30克，先将羊肉洗净切块，当归用纱布包好，再将山药、姜片放砂锅内加水适量炖汤，炖化后放入调味品，饮汤食肉。每周3～4次，连用30天。
第三款：枸杞大枣粥。取大枣15枚，枸杞10克，与50克大米共熬为粥。每天3～4次，连服30天。
12、眼底检查的情况
通过眼睛测病情的发生
眼睛是心灵的窗口，同时也可以通过眼睛看出人体许多疾病来。
例如高血压病，通过眼底检查可发现视网膜小动脉痉挛、硬化、出血、渗出，可用来推测全身特别是脑小动脉的情况；糖尿病、血液病也有相应的眼底改变。
通过眼睛测病情的轻重
有内科合并症的孕妇常需要做眼底检查来判断病情轻重，并估计合并症对妊娠及妊娠对合并症的相互影响来指导处理。在妊娠晚期，容易并发妊娠高血压综合征，其基本病理变化是全身小动脉的痉挛，痉挛越厉害，管腔越细，表明病情越重，
通过眼睛测小动脉的病变
通过对眼底的检查便可了解到小动脉的病变，甚至观察到因痉挛厉害时出现的视网膜水肿、蛋白渗出和出血斑点，乃至视网膜剥离。通过眼底检查可估计病情是继续发展还是经治疗后得到了改善，在此基础上可以采取进一步的治疗措施。
贴心小提示
对于妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血压综合征的准妈妈，因为很容易出现眼底病变，所以您一定不要佩戴隐形眼镜，以免影响角膜和眼底的供氧，导致或加重眼底病变。
您既使非常健康，由于在孕期体质发生改变，抵抗力比较弱，最好也不要戴隐性眼镜，以免使用不当，造成角膜发炎、水肿，甚至溃疡。
您在孕期由于血液循环加速，还容易发生麦粒肿，也就是医学上俗称的“针眼”，是由葡萄球菌所引起的眼睑急性化脓性炎症。
另外，您若喜欢化妆，睫毛根部可能会长一些白色的小点点，这是因为睫毛腺被阻塞了的原因。因此，孕期您应尽量少画眼线、涂眼影。以免引起眼疾。
13、胎儿的血型检查与推算
孕妇查血型的必要
为输血做准备 有些产妇分娩时会大量出血，以致使孕妇出现休克现象，严重时危及生命，这时就必须对孕妇进行输血。若事先已测好血型，就可即刻配血、输血。否则临时查血型会延误抢救时机。
预防新生儿溶血症 血型是由父母双方遗传的。如母为O型、父为A或B型，子女可为A、O型或B、O型。人类还可通过多种途径接触自然界的A、B血型物质而在血液中产生抗A或抗B的抗体。如孕妇与胎儿血型不合，O型血的孕妇血内的抗A、抗B抗体可通过胎盘到胎儿体内，使胎儿红细胞凝集、破裂，发生溶血。红细胞破坏过多，胎儿、新生儿可出现黄疸、贫血，即新生儿溶血症，重者可在出生后24小时内出现黄疸，并能损伤脑组织引起核黄疸、脑瘫，造成终生残疾或出现心力衰竭而死亡。
胎儿的血型检查与推算
双亲血型
子女可能的血型
子女不可能的血型
A×A
A×O
B、AB
A×O
A、O
B、AB
A×B
A、B
AB、O
A×AB
AB、A、B
O
B×B
B、O
A、AB
B×O
B、O
A、AB
AB×O
A、B
AB、O
B×AB
A、B、AB
O
AB×AB
A、B、AB
O
O×O
O
A、B、AB
血型是一个复杂的问题。常说的血型主要是ABO血型系统，即人类血型分为A、B、AB、O型四种。A型红细胞内有A抗原，B型内有B抗原，AB型的有A及B两种抗原，O型则没有抗原。依照血型遗传规律，知道父母血型，则可以推算其子女血型的可能性。
孕妇与胎儿血型不合的检查
凡既往有原因不明的流产史、死胎和新生儿重度黄疽史的孕妇，夫妇双方应检查血型及Rh因子。若孕妇为O型血，丈夫为A、B或AB型血，则有ABO溶血可能；若孕妇为Rh阴性，丈夫为 Rh阳性，则有Rh血型不合可能。均应引起注意，在孕期做必要的检查。
母儿血型不合溶血症危害
孩子的血型取决于父母血型，既决定于母亲，也决定于父亲，所以说胎儿的血型不一定与孕妇的血型一致。
绝大多数情况下，母胎血型不同不会造成什么危害，因为母胎的血循环实际上是不直接相通的，而隔着所谓“胎盘屏障”，因此，母亲的红细胞不会进入胎儿血循环，反过来胎儿的红细胞也不会进入母亲的血循环。但偶尔也有例外情况，胎儿的红细胞通过有细小裂隙的胎盘进入了母体，或者在病理情况下如上一次妊娠时曾有胎盘损伤、剖宫产、人工流产等，也能使胎儿红细胞进入母体，这都可能激发母体产生一种叫做IGC的抗体，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内和胎儿红细胞发生化学反应，引起红细胞破坏，产生溶血，严重的可引起流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症。
新生儿溶血症对新生儿的危害较大，孩子在出生后短时间内出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，累及神经系统可出现躯体强直痉挛，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影响智力发育及神经功能。
母儿血型不合溶血症的分类
母儿血型不合溶血症大致有两种。一种是ABO血型不合。一般只见于母亲是O型血，而胎儿是A或B型血的情况，第一胎就可发病，但病情往往相对较轻，危害性较小。另一种是RH血型不合。汉族人一般RH阳性，仅0.34％为阴性，如母亲RH阴性，胎儿为阳性就可能发病，多见于第二胎，病情一般较重。
母儿血型不合溶血症的处理
对怀疑有可能发生胎儿或新生儿溶血症的孕妇，如过去有过死胎、死产或生育过溶血症患儿的孕妇，再次妊娠时夫妇双方都应到医院作血型血清学检测和有关抗体检查，并预测发生胎儿或新生儿溶血症的可能性，这样可以及早采取预防措施，还可以设计出抢救方案，以下分三个时期阐述处理方法。
妊娠期 孕期应加强胎儿监护，如果抗体效价升高，可给孕妇服中药茵陈蒿汤加减(茵陈、黄芩各10克，制大黄4.5克，甘草6克)，每周1次，直至分娩为止。也可口服有免疫作用的中药(当归、川芎、木香、益母草、白芍等)，对ABO不合者有一定疗效，但Rh不合者效果不明显。为提高胎儿抵抗力，可在妊娠24周后，30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C 10毫克。每日吸氧3次，每次20分钟。维生素E 30毫克口服，每日3次。对重症者可考虑子宫内输血。如妊娠已近足月，过去又有死胎或死产史者，可考虑引产。如ABO血型不合抗体效价在1：512以上，Rh血型不合抗体效价在1：32以上，应考虑引产。除非有剖腹产指征，一般不需剖宫，可经阴道分娩。但如临产后产程进展不顺利，应放宽剖宫术指征。
产时 产妇吸氧，避免用麻醉药及镇静药。新生儿娩出后立即断脐，以减少进入其体内的抗体量。脐带应留7～8公分长，立即以1：5000呋喃西林湿纱布包裹，每天更换一次，以备换血时用。脐血送查有关化验。
？？ 新生儿 分娩时子宫收缩，大量抗体通过胎盘进入新生儿体内，大量红细胞遭破坏，产生严重贫血。新生儿肝脏，特别是早产儿肝脏不能处理大量胆红素，故黄疸逐渐发展。当胆红素过高时，损害中枢神经，最后可发生核黄疸抽搐死亡，故需积极治疗。
（1）强的松2.5毫克，每日3次，以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟，促进葡萄糖醛酸与间接胆红素结合成为不能通过血脑屏障的直接胆红素，以减少核黄疸发生。
（2）每日静脉输入25％白蛋白10毫克/千克体重，或稀释于5％葡萄糖溶液中缓滴。
（3）口服葡萄糖水有利于间接胆红素转变为直接胆红素。
（4）苯巴比妥，每日5毫克/千克体重，分3次口服，共5～7天，亦有肝酶诱导作用。
（5）中药三黄汤加茵陈促使胆红素排泄也有效果。
（6）光照疗法，用蓝色荧光照射新生儿全身，能促进间接胆红素氧化分解成水溶性，并从胆汁排出，简便有效，现临床应用较多。
（7）换血输血，近年来由于治疗上的进展需换血的患儿已较少见。
贴心小提示
您知道吗？在我国，RH人群远比欧洲白人少，只多见于少数民族人群。
而ABO溶血病在我国较多见，所以，您在生养宝宝之前，通常都会被要求查验血型，当发现是O型血时，医生同时还会询问准爸爸的血型。针对此型的母儿血型不合，在文中的诊疗办法中，光照疗法目前看来是个很好的方法。
当新生宝宝出现ABO溶血病的黄疸症状时，光疗可以有效消退黄疸，一旦宝宝的皮肤黄疸现象有所消退，可停止光疗。如果宝宝又出现了黄疸，那仍旧可以再次进行光疗。
经过多年的临床实践表明，反复光疗对宝宝的危害性极低，也没有太多副作用，退黄疸的效果也比较好，所以医院现在多采用此种疗法，来消退宝宝ABO溶血病中的黄疸症状。所以，即使您真的与腹中的宝宝血型不合，也不要太过于担心哦！
13、注意安胎与养胎
流产一般容易发生在以下两个阶段，但只要方法正确，宝宝是可以留住的。
早期流产与安胎
主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多，下腹部疼痛不严重。
安胎方法是：卧床休息、要避免性生活、在医生的指导下服保胎药等。
晚期流产与安胎
主要是指12～28周出现腹痛、阴道流血等现象。如果准妈妈有早产的现象，则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。
安胎方法是：
（1）如有症状，要及时去医院就诊。
（2）妈妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。
（3）准妈妈要尽量少去公共场所和人群聚集的地方，避免被细菌感染。
（4）整个孕期，准妈妈要适当休息，避免强烈运动，不要登高，不要长时间站立，用力或劳累，同时也不要长期蹲着，也不要经常做举高、伸腰的动作，不要骑自行车。
（5）饮食要清淡，注意营养均衡，必须保持大便通畅，尽量少食多餐，不吃辛辣的食品，避免肠胃不适。运离烟酒。
（6）调整好自己的情绪，保持良好的心情和精神状态，准爸爸和家人要多体谅准妈妈，多一份关怀和呵护。
（7）加强孕期检查。
贴心小提示
现向您推荐一则养血安胎汤，若有习惯性流产，怀孕后食欲不振、腰痛或下腹坠胀等现象，此汤具有养血安胎作用。
原料：芝麻鸡1只，姜2片，石莲子、川续继各12克，菟丝子、阿胶各18克。盐适量。
制法：鸡洗净，放入滚水中煮3分钟，取出放入炖盅内待用。石莲子、川续继、菟丝子放入煲汤袋中，同放瓦煲内，注入清水5杯煎30分钟。将煎汁加入炖盅内，再放入姜片及阿胶，加盅盖隔水炖3小时，下盐调味即可趁热食用。
