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第18章 日常生活防护

1、第6月的保健须知

登高要谨慎

妊娠六月时,由于孕妇下腹部的隆起已非常大了,致使身体有前倾趋势,特别在上、下楼梯、登高凳子时,要特别注意仆倒。

注意多休息

从这时起是非常容易疲劳的时期,要注意充分休息,不要睡眠不足。条件允许的话,中午应睡上一、两个小时的午觉。

学会保养牙齿

不要忘记牙齿的保养。如果口腔不清洁,易患龋齿和口腔炎。如果有病牙,在这个时期治疗最合适。

工作要有度

身体、心情都比怀孕初期大大好转。但不能仅仅因为这一点,而过分加重工作。有工作的孕妇特别容易有这个倾向,所以应提请注意。

坚持产前检查

4周一次的产前检查要坚持去。

应对腿部的静脉曲张

由于增大的子宫压迫,腹腔大静脉回流受到影响,大约有50%的孕妈咪会发生腿部静脉曲张。轻微时几乎不会觉得疼痛,但随着症状加深形成的疙瘩会很疼痛,使腿变得更沉重,走起路来步履蹒跚。为了避免出现这样的不适,在生活中一定要多加防护,如不要穿紧身衣裤和高跟鞋,休息时注意把腿搭在椅子和靠垫上。如果已经出现静脉曲张,最好穿上孕妇专用的高弹力长袜,平时注意多按摩腿部。

继续在家里自我监护

虽然从怀孕第4个月已开始去医院做检查,但如果在医生的指导下掌握一些知识,并学会对胎儿的生长发育进行自我检查的方法,孕妇就会及时发现异常,从而保障母子安危。孕妇可通过推算胎宝贝的大小是否与胎龄相符、听胎心、数胎动次数、摸胎位、测量体重等方法,在家里进行自我监护。

开始注意预防贫血

从第5、6个孕月起,孕妇开始容易发生贫血。贫血会使孕妇发生妊娠高血压综合症的比率明显增高。不过,较轻的贫血您不易察觉,这样容易造成长期慢性贫血,使胎儿的生长发育受到影响,如宫内生长迟缓、足月时体重不足2.5千克、出生后易发呼吸道及消化道感染等;分娩时容易发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况;产褥期比正常产妇的抵抗力低,容易感冒和发生泌尿道感染,严重贫血还会导致未成熟儿及早产儿发生率明显增高。因此,在饮食上要注意多吃富铁食物,如瘦肉、肝、蛋类、豆制品等,同时多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜中富含的维生素C,能促进铁在肠道吸收。

接受妊娠性糖尿病检查

在怀孕第24~28周时,您可以到医院接受妊娠性糖尿病检查。这种疾病是妊娠中期常见的并发症,它不同于其他的糖尿病,一般在胎儿出生后会大部分消失,但在孕期对孕妇和胎儿的健康却非常有害。患妊娠糖尿病几率较大的孕妇,一般存在孕前糖尿病、曾产下巨大儿、肥胖者、有流产经历、高龄产妇、患有高血压、有糖尿病家族遗传等病史。因此,即使孕前并没有患糖尿病,孕后也应该注意进行检查。

注意休息防止腰背痛

增大的子宫使腰部负荷增加,加之腰部和腹部肌肉松弛,致使腰椎负担加重,使脊柱的生理曲度后伸过度。这时,只要稍劳累就会感到腰痛,这种疼痛还会放射到下肢引起一侧或两侧腿痛,因此一定要注意充分休息。休息时可将枕头、坐垫等柔软东西垫在膝窝下;睡眠时应躺在平坦结实的床上,最好双腿屈曲;避免做经常弯腰的活动或长久站立,穿柔软轻便的低跟鞋或平跟鞋。注意摄取钙质也会减轻腰背痛,如果腰痛得厉害时可用热水袋热敷。

贴心小提示

妊娠五六个月时,孕妇容易引起贫血,所以,您一定要小心谨慎。另外,在这个时期,您还应注意及时补充铁和钙、维生素类,铁在肝脏、蛋黄、海藻类、菠菜、荷兰豆、紫苏叶、大豆、黄豆粉、黑砂糖、蜂蜜中含量丰富,在食品中多加入这些东西,可避免营养失调。

2、坐立行走自我防护

随着体重不断增加,怀孕期间的妈妈越来越感到行动不便,因此也就需要越来越严格地采取孕期自我保护措施。

如何俯身弯腰

六个月后婴儿的体重会给妈妈的脊椎压力很大,并引起孕妇背部疼痛。因此,要尽可能地避免须俯身弯腰的动作,以免给脊椎造成过大的重负。如果孕妇需要从地面拣拾起什么东西,腹部会防碍背部做弯曲动作,因此俯身动作不仅要慢慢轻轻向前,还要首先屈膝并把全身的重量分配到膝盖上。孕妇要清洗浴室或是铺沙发、沙发床也要照此动作。

如何起身站立

孕妇往往觉得侧卧更舒服些,为了让全身的体重分配得更均匀,最好在膝盖之间垫上小枕头。如果感觉到身体麻木或肾脏疼痛,可以在侧面垫上小枕头,这样能够避免背部弯曲。如果说两、三个月孕妇起身还算轻松,那么现在起身就得缓慢有序地去做动作,以免腹腔肌肉过分紧张。仰躺着的孕妇起身前要先侧身,肩部前倾,屈膝,然后用肘关节支撑起身体,盘腿,以便腿部从床边移开并坐起来。

如何保持站立

如果孕妇的工作性质需要长时间站立,这会减缓腿部的血液循环,导致水肿以及静脉曲张。快要当妈妈的孕妇必须定期让自己休息一会,坐在椅子上,把双脚放在小板凳上,这样有利于血液循环和放松背部。如果没有条件坐,那就选择一种让身体最舒适姿势站立,活动相应的肌肉群。比如,收缩臀部,就会体会到腹腔肌肉支撑脊椎感觉。孕妇常常想伸直腰背挺肚子,这样会引起钻心的疼痛。因此,需要长时间站立的孕妇,为促进血液循环可以尝试把重心从脚趾移到脚跟,从一条腿移到另一条腿。

如何保持坐姿

孕妇正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上,必要时还可以在靠肾脏的地方放一个小枕头。如果孕妇是坐着工作的,有必要时常起来走动一下,因为这样会有助于血液循环并可以预防痔疮。要是孕妇写字或者上电脑的工作量很大,最好是至少每隔一小时给自己放松以下。

如何徒步行走

徒步行走对孕妇很有益,它可以增强腿部肌肉的紧张度,预防静脉曲张,并增强腹腔肌肉。但一旦感觉疲劳,马上要停下来,找身边最近的凳子坐下歇息5~10分钟。如果没有条件在公园里散步,可以选择交通状况不太紧张的街道,以避免过多吸入有污染的汽车尾气。在走路的姿势上身体要注意保持正直,双肩放松。散步前要选择舒适的鞋,以低跟、掌面宽松为好。

如何乘坐公交车

如果孕妇坐火车进行长途旅行,在座位上一坐几个小时对身体是有害的。因此在火车上也有必要站起来在车厢里走动走动,便于血液循环。乘坐无轨电车、公共汽车和地铁的孕妇,为了自己的身体和未出生的孩子着想,千万不要羞于启齿给自己找个座位,因为急刹车会让您失去平衡和摔倒。另外,要等车完全停稳后才能下车。而坐小轿车的孕妇选择的余地相对较大,可以挑选最舒适的座位,背靠沙发座或者躺下都可以;如果感到累了,就把车停下来揉揉腿脚。

贴心小提示

由于在怀孕期间,您的心肺都承受着双重的负担,因此,您一定要避免疲劳过度,否则就会引起气喘或其他的不良意外事故。忙活家务本身不会给您和体内的宝宝带来威胁,但随着体型越来越笨重,您要学会用最小的体力消耗去做,而这首先又取决于您良好的自我感觉,当然多听听经验丰富的孕妇护理人员的建议也会让您受益非浅。

3、警惕噪音的危害

噪音的危害

噪音会严重影响优生,导致畸形胎儿。要警惕身边的噪音。构成胎儿内耳一部分的耳蜗从孕妇妊娠第20周起开始生长发育,其成熟过程在婴儿出生后30多天时间里仍有继续进行。由于胎儿的内耳耳蜗正处于成长阶段,极易遭受低频率噪音的损害。外环境里的大量低频率声音可进入子宫,并被胎儿“听”到。有的研究表明,胎儿内耳受到噪音的刺激,能使脑的部分区域受损,并严重影响大脑的发育,导致儿童出现智力低下。

工厂应避免把孕妇安排在高分贝噪音环境中作业,而孕妇自己也应警惕身边的噪音,不要到噪音严重的环境中去,更不应收听震耳欲聋的刺激性音乐和歌曲。

摇滚乐的不良影响

音调柔和的音乐,有利于孕妇分泌出一些有益于健康的激素、酶和乙酸胆碱等物质,起到调节血流量和兴奋神经细胞的作用,从而改善胎盘供血状况,使血液中的有益成分增多,这时胎儿健康发育极为有利。

而摇滚乐属于过分激烈的音乐,长期听这种音乐,会使孕妇的神经系统受到强烈的刺激,并破坏心脏和血管系统的正常功能,使人体中去甲肾上腺素的分泌增多,从而使孕妇子宫的平滑肌收缩,造成胎儿血液循环受阻,形成胎盘供血不足,引起胎盘发育不良。同时,这也是造成流产或早产的诱因之一。

听轻音乐时胎儿活动平缓,心率正常,出生后再听轻音乐时表现安详,甚至面露微笑;而那些在胎内常听强烈迪斯科音乐的胎儿,心率较快,活动频繁,出生后再听这种音乐时会显得烦躁不安,四肢不停地扭动,即使停放了这种音乐,也要经过一段时间才能恢复不安,因此,听摇滚音乐对孕妇及胎儿无利。

贴心小提示

您知道吗?噪音对胎儿的危害极大,因为高分贝噪音能损坏胎儿的听觉器官。近年在加拿大进行的一次流行病学研究证明,那些曾经接受过85分贝以上(重型卡车音响是90分贝)强噪音的胎儿,在出生前就已丧失了听觉的敏锐度。

噪音对胎儿有如此严重影响,因此,您要警惕身边的噪音,不要受噪音影响,更不要收听震耳欲聋的刺激性音响。

4、选择生产方式

自然生产和剖腹产

到了孕6月,有的孕妇开始为生孩子的方式烦恼,到底是自然生产或是剖腹产?究竟是哪种方法好?科学证明,自然产有利于婴儿的健康,但有的孕妇认为,剖腹产可以选择想生的时间。而且,如果出现胎位不正的现象,剖腹生产也是唯一的选择。

所谓胎位不正,就是胎儿从母体出来时,先露出的部位不是头顶,这就有几种不同的状况,有种是完全横向在肚子里,头在右边、脚在左边或相反;有种是臀位宝宝,就是脚在下面;还有一只腿弯的一只腿直的。出现这种情况就不得不放弃自然产的念头。

认识剖腹产

必须剖腹产的情况有以下几种:

胎儿因素 胎位不正、胎儿窘迫、极低体重儿(小于1500克)、脐带脱出。

母亲因素 子宫手术、心脏病、骨盆腔狭窄、产道阻塞(骨折、肿瘤等)。

母亲及胎儿因素 产程迟滞、产前出血、多胞胎怀孕、严重子痫前症或子痫症、引产失败。

剖腹产的施行方法 划开皮肤,打开筋膜层与肌肉,进入腹腔,打开腹腔后,在子宫下段做横切口,将宝宝从切口中取出。

自然产与剖腹产的差别

自然产的优点是,产后恢复快、产后可立即进食、只有会阴部位有伤口、并发症少。

缺点是产前阵痛、生产过程的突发状况、阴道松弛、骨盆腔子宫膀胱脱垂后遗症。

剖腹产的优点是时间较容易安排、无阵痛、阴道无松弛。

缺点是复原时间慢、留下疤痕、产后须禁食、宝宝的呼吸道疾病较多。

贴心小提示

您如果也处于这一时期,那么您一定也在为此事烦恼吧?

事实上,与自然生产相比,选择剖腹产要承担更多风险。剖腹产毕竟是一个较大的腹部手术,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性更大,并需要6周以上的产后恢复时间。长远来看,剖腹产还会影响妇女的再育能力,并有可能引发宫外孕等异常怀孕。

剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命受到威胁,这也是近年来产妇一大死因。

剖腹产的妇女都可以安全生出婴儿,但比起自然分娩的产妇来讲,需要更长的恢复时间,也更可能面临产后抑郁和母乳缺乏等情况。

从新生儿角度来看,由于婴儿未经产道挤压,有部分胎肺液不能排出,容易导致出生后不能自主呼吸,而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。其实,通过剖腹产出生的婴儿在降生第一年中还更容易患上食品过敏与腹泻的症状。

5、孕6月运动保健

俯撑弓背

跪立、两臂前撑体,然后含胸低头、弓背。再挺胸抬头、塌腰。

仰卧屈伸腿

仰卧,两腿伸直平放。然后,两腿屈膝,再两腿分开,两腿再并拢,最后两腿伸直还原。

仰卧抬臀

仰卧,两腿屈膝,然后挺腹抬臀,稍停顿再还原。

侧卧抬腿

右侧卧,两腿伸直,然后左腿上抬,再放下。练完后,再左侧卧,右腿上抬、放下。

站立抬腿

手扶椅背站立,然后,右腿向前抬起,还原后,再向右侧抬起,还原后,再向后抬起。右腿练完,再换左腿,向前、向侧、向后抬起。

站立半蹲起

两腿宽于肩站立,然后,屈膝半蹲,两臂前平举,再直立,两臂从体侧后伸。

站立腰侧屈

两脚分开宽于肩站立,两臂侧平举。然后腰左侧屈,右臂上抬,左臂体后下伸。再腰右侧屈,左臂上抬,右臂体后下伸。

身体环绕

两腿分开站立,然后,身体向顺时针方向绕一周,再身体向逆时针方向环绕一周。

本套运动适用于孕0~6月健康孕妇,孕妇应根据自身情况调节运动量。

贴心小提示

这里向您介绍的孕6月的健身运动,对于增强呼吸、心血管、神经系统功能,控制体重增加和产后腹部体积增大,减少精神紧张,遏制静脉曲张,改善睡眠,以及促使血压稳定、分娩顺利,保持健美体型都有显著效果。

此外,在这个月,您在运动时,应禁止剧烈的身体 接触性运动,只进行一些缓和的运动项目,运动时间每次保持在20~30分钟即可,每周可运动3次。每个动作可反复做6~15次。

6、本月的妊娠体操

本月体操也是以增强孕妇腹部、背部及骨盆肌肉的张力为原则,借以支托逐月长大的子宫,保护胎儿的健康成长。

骨盆与背部摇摆运动

仰卧,双腿弯曲,腿平放床上,利用脚和臂的力量轻轻抬高背部。可以减轻怀孕时腰酸背痛。

怀孕6个月后开始做,每日5~6次。

腰背肌肉运动

双膝平跪床上,双臂沿肩部垂直支撑上身,利用背部与腹部的摆动活动腰背部肌肉。

在怀孕6个月后开始做。

贴心小提示

孕6月,您除了进行上述体操运动外,还可以进行一些其他适度的体育锻炼,如游泳、球操、跳慢舞等。在国外,游泳是孕妇普遍参加的一项活动。孕期游泳能增强心肺功能,而且水里浮力大,可以减轻关节的负荷,消除浮肿、缓解静脉曲张,不易扭伤肌肉和关节。游泳要选择卫生条件好、人少的室内游泳馆进行。下水前先做一下热身,让身体适应水的温度,游泳以无劳累感为佳。这样的运动有益于母亲的消化吸收和胎儿的成长发育。

除了游泳,还可以做一些轻微的活动,比如散散步、跳跳舞、坐坐健身球等。

7、妊娠期脚气病的预防

妊娠期脚气病的危害

妊娠期的脚气病以疲乏、软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠及纳差等为首发表现。典型表现为上升性对称性周围神经炎,以下肢多见即自足部到踝部感觉过敏,有灼痛感、针刺感、蚁爬样感觉,呈袜套型分布,夜间尤甚。其他的表现还有肌肉酸痛,严重的甚至不能走路、上下楼梯困难。或者发生脚气病性心脏病,有心悸、气促及胸闷作痛,部分患者出现下肢水肿。

妊娠合并脚气病可致新生儿先天性脚气病。新生儿出生时即见全身水肿,体温不开,吮吸无力,反复呕吐,肢体柔软终日睡眠,哭声低细等。

妊娠期脚气病发病原因

妊娠期脚气病是由于维生素B1缺乏而引起的,多发生在以米为主食的地区。维生素B1,又称硫胺素,存在于许多食物中,以酵母含量较多,豆类、麦类、肉类、心、肝、肾中含量也很多。米、麦类食物的胚体中含量尤其丰富。妊娠妇女对硫胺素的需要量增加,如果因为饮食或吸收的原因导致维生素B1供给不足,就可能造成妊娠期脚气病,主要原因有:

多食精制大米 米类精制加工时硫胺素常有损失,大米损失更多,精制大米中硫胺素含量仅为粗米的1/3或更低(视精制程度而定)。米糠中含量很高。

食用变质食物 其所含硫胺素大为减少。

淘米及烹煮方法不当 硫胺素为水溶性维生素,在淘洗或蒸煮时,米中硫胺素多溶解于水中而损失,尤其“捞饭”中B的含量更少。

孕妇患有慢性胃肠病 致使摄入减少,慢性腹泻使吸收发生障碍。

预防妊娠期脚气病

(1)妊娠期间可适当进食粗米类食品和其他含硫胺素丰富的食物。

(2)改进淘木及烹煮方法,纠正“捞饭”的烹调习惯,以避免硫胺素从米汤或菜汤中损失。

(3)在吃米食地区,提倡混合膳食。米、面共进。

(4)治疗妊娠妇女的慢性疾病,如慢性胃肠病等。

(5)增加豆制品及肉类,或辅以酵母片,口服。

(6)注意休息,过度疲劳、发热及腹泻等可诱发本病。

贴心小提示

预防妊娠脚气病,我还可以提供给您一个简单的方法,即服维生素B1.每次服5~10毫克,每日3次。肠道吸收不良者,可用维生素B注射液10毫克肌注,每日1~2次。

另外,口服酵母片或复合维生素B族,也可以预防或补充体内其他B族维生素的不足。

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