牙周病早期，牙周组织破坏较轻，一般不会引起牙髓组织病变。随着牙槽骨吸收程度的增加和牙周袋的加深，则可能出现牙髓病损。同样，牙髓的病损特别是牙髓坏死也可影响牙周组织的健康状况。因此，牙周病与牙髓病是可以互相影响的。这主要是由于牙周组织与牙髓之间存在交通途径。
牙周病引起的牙髓病常因深牙周袋内细菌、毒素通过根尖或近根尖的侧支根管进入牙髓所致。急性发作时可表现为典型的急性牙髓炎症状。另外，由于牙周袋长期存在，袋内的毒素可对牙髓造成慢性刺激，轻者引起修复性牙本质形成，重者可引起牙髓炎症、变性、钙化或坏死，而且牙髓病变的程度及发生率与牙周袋的深度成正比。有些牙周炎虽尚未表现出牙髓症状，但实际已发生了牙髓病变。
牙髓病引起的牙周病多见于来自死髓牙的细菌产物通过根尖孔或侧支根管使得牙周感染或形成根分叉病变。最常见的情况是牙髓坏死引起的急性根尖周脓肿，脓液可沿牙周膜间隙向龈沟排出，迅速形成窄而深达根尖的牙周袋，或脓液自根尖周组织穿通牙槽骨达到骨膜下，再沿骨膜向龈沟排出。这类疾病的特点是在短期内形成深牙周袋而邻牙并无牙周病。若能及时治疗牙周袋可很快愈合，而若不及时治疗其反复发作则会成为典型的牙周炎。另一种情况是在牙髓治疗中或治疗后造成的牙周病损，如根管壁侧穿损伤牙周组织。总之，牙髓病引起牙周病的共同特点是牙髓已无活力或活力异常，牙周袋或根分叉病变局限于个别牙，邻牙牙周组织基本正常。
综上所述，由于牙周组织和牙髓组织的解剖关系密切，它们之间的病变会相互影响。
