牙槽脓肿就是医学上说的急性化脓性根尖周炎,它的治疗原则是以局部治疗为主,抗菌治疗作为辅助,故出现牙槽脓肿首先应当到口腔专科进行处理,如果脓肿已经形成,应当及时切开排脓。因为牙槽脓肿是需氧菌和厌氧菌的混合感染,如果需要使用抗生素治疗,一般是选用一种广谱抗生素与抗厌氧菌的药物联用。最常用的组合是阿莫西林加甲硝唑,阿莫西林每次服0.5~1.0克,每天3次,甲硝唑每次服0.2~0.4克,每天3次。如果对阿莫西林过敏,也可以选择大环内酯类的药物比如阿齐霉素或罗红霉素,阿齐霉素首日剂量为0.5克,以后每天服用0.25克,每天1次;罗红霉素每次服0.3克,每天两次。一般联合用药需要持续一周时问,疼痛剧烈或疼痛缓解不明显时,可以使用芬必得、戴芬等镇痛药,以缓解症状,芬必得每次1粒,每日2次,戴芬每次1粒,每日1次。需要注意的是,牙槽脓肿不能只使用广谱抗生素或者只吃药不治疗,以免拖延或耽误病情。
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