第71章 中医如何认识急性坏死溃疡性龈炎

急性坏死溃疡性龈炎中医称为牙疳，因脾胃二经热毒炽盛，复感风热之邪，邪热上冲，腐蚀牙龈；或湿热壅盛，湿热相搏，上熏于口，腐蚀牙龈；或正虚邪盛，湿热邪毒乘虚壅聚于口，腐蚀牙龈；或病后失治误治或正气虚极无力抗邪，致毒邪内陷，腐蚀牙龈。中医治疗牙疳常用内服方药有：①芦荟消疳饮（芦荟、银柴胡、胡黄连、牛蒡子、玄参、桔梗、山栀、石膏、升麻、甘草、黄连、薄荷、羚羊角），适用于疾病初起，齿龈暗红，口涎增多，口臭，颊部黏膜出现紫块，继而变黑，质地较硬的患者。②清瘟败毒饮、玉女煎、犀角地黄汤，适用于病程稍长，齿龈晦暗，腐烂流水，牙齿松动甚至脱落，颊部硬块脱落，遗留溃烂面的患者。③清疳解毒汤（人中黄、川黄连、柴胡，知母、连翘、牛蒡子、水牛角、黑参、荆芥、防风、石膏、淡竹叶、灯蕊）、独参汤，适用于病程较久，口内大量腐肉脱落，腮唇溃破，腐水恶臭，身体虚弱，四肢乏力，低声少语的患者。此外，红肿初起时可外用蟾酥合剂或太乙膏；局部硬结青紫坚硬，可用芦荟散外敷患处；腮唇溃破，腐水恶臭，可外贴青莲膏清除坏死腐肉。