白血病是一种恶性血液病，在白血病中发生牙龈肿大的，最常见为急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病。患者常因牙龈肿胀出血而首先在口腔科就诊，不少白血病患者就是首先由口腔医生发现的，那么，哪些时候我们要考虑可能患了白血病呢？白血病时牙龈肿大可以波及牙问乳头、边缘龈和附着龈，牙龈颜色苍白或暗红发绀，组织松软脆弱，表面光滑，牙龈肿胀为全口性，可盖住部分牙面。牙龈龈缘处常有组织坏死、溃疡和假膜覆盖，与坏死性龈炎相似。患者有口臭，牙龈有明显出血倾向，常有渗血，不易止住，牙龈和口腔黏膜可见出血点和瘀斑。严重的患者还有口腔黏膜的坏死，甚至剧烈的牙痛。当牙龈出血患者遇到以下情况时，应考虑血液疾病的可能性：①牙龈出血频繁或持续，使用常规止血药或止血方法不能止血。②经治疗后能暂时止血，但随后反复出血。③牙龈尤肿胀、发红，却有牙龈出血。④牙龈出血伴有头晕、疲乏等症状。⑤牙龈出血伴有鼻出血。⑥外伤后牙龈出血不止。⑦牙龈出血伴有周身散发性出血点或瘀斑。⑧牙龈出血伴有月经过多、经期延长。⑨牙龈出血伴有发热及淋巴结肿大。一旦出现上述情况，患者应当及时到医院作血液学检查以及骨髓穿刺检查，以便早确诊、早治疗，避免延误病情。
白皿病患者的口腔症状的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。如遇出血时，可用局部压迫或药物止血，必要时上牙周塞治剂观察，止血后再拆除塞治剂。无出血时，可以用3%过氧化氢也轻轻清洗坏死龈缘，然后敷以消炎药或碘甘油等制剂，用0.2%洗必泰漱口有助于减少菌斑，消除炎症。急性白血病患者一般不洁牙，应加强口腔护理，防治菌斑堆积，减轻炎症。
