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第11章 预防冠心病应从儿童时期开始

我们已经知道冠心病是可以预防的,但预防冠心病从什么时候开始呢?冠状动脉粥样硬化不是短期形成的,其病理变化过程是一个相当长的过程,其病变发生可从幼年开始,最早者见于新生儿。研究资料表明:10~20岁年龄人其发生率可达13.3%。美国曾对平均年龄22岁的300名士兵的尸体进行尸检,发现这些死亡的青年中,肉眼可看到冠状动脉病变者达77%。冠心病的动脉粥样硬化始于儿童期,经过漫长的无症状的潜伏期,至成年时方出现明显的临床表现,这些病变在早期是可逆的,进入晚期后则成为不可逆的变化。因此,预防冠心病的最佳时期,应是在儿童时期。预防的重点为:

1.合理膳食,避免肥胖。对于不断生长发育的儿童,应在供给足够的蛋白质、维生素、矿物质、纤维素及所需热量的基础上,避免过多的脂肪和甜食。在膳食的安排上,要提倡多吃植物油,少吃动物油,口味清淡,不多食盐,荤素同食,蔬菜、水果缺一不可。

2.经常锻炼,增强体质。让儿童每天都有一定量的体力活动,体格锻炼和体育运动,这样不仅可以增加能量消耗,调整身体的能量平衡,防止肥胖,还可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,高血压下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。

3.预防高血压。高血压和冠心病是因果关系,所以在孩提时期就应注意预防高血压,尤其是那些家庭中有高血压患者的孩子。要对中小学生定期测量血压,若血压处于百分位上限,则应给予卫生保健方面的指导,包括减轻体重,增加体力活动,改善膳食结构,减少食盐摄入量,增加钙摄入量。

4.防止吸烟的危害。儿童被动吸烟的情况十分普遍,更令人不安的是一些学生模仿大人,偷偷地吸烟,成为新一代烟民。为此,我们须加强卫生宣教,采取必要的措施,以免下一代受到吸烟的危害。

5.定期检查。主要检查血脂、胆固醇、甘油三酯,以及心电图是否正常。如有异常,应及早注意预防,以期得到有效控制,降低发病率。

冰冻三尺非一日之寒,冠心病的发病也许在你很小的时候就已经扎下了根。防患于未然,专家提出从儿童时期就养成良好的健康习惯,不只是防止冠心病,更多的是为了孩子一生的健康。

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