登陆注册
15416900000034

第34章 发展外科学的杰出医家——陈实功

陈实功(1555-1636)字毓仁,江苏南通人。他是明代着名的外科学家,对外科学的发展起了重要的作用。

陈实功很小的时候就刻苦学习,他读了很多医药学方面的书。他对长辈文学家李攀龙关于“医之内外有别也,治外较难于治内。何者?内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”的医学见解很感兴趣,他决定探索内科与外科的关系尤其是外科的病理及医疗方法,于是从少年时代起就专门研究外科。40年的探索历程中,他始终如一,刻苦努力,严格要求自己。他强调,无论内科、外科都必须勤读古代医学名着,要手不释卷,熟读消化,以达到灵活运用并能用其指导医疗实践而不致发生差错的目标。同时,他还指出:对当代有名的文学家、哲学家、医学家新编的医理、辞说,也必须广泛参阅,以增长学问和见识,这是做一个好医生所必备的基本条件。

由于不断实践,他在外科理论和外科手术方面都有独到之处。晚年的时候,他认为如果把自己多年积累的经验和体会留传下来,可能对后世医学多少有些补益。于是把外科大小诸症,分门别类地从病理、症状、治法、典型病理以及药物的炼制等一一记载下来,为了便于记诵,还编成许多歌诀。在万历45年(1617)写成了《外科正宗》。

《外科正宗》对大多数的外科疾病都首先综述各家的病因病理学说,详述其临床症状和特点,论述各种疾病的诊断方法和要领,多指出出现何症为吉,出现何症为逆,出现何种症象为死候。然后介绍各种治疗方法、方剂或手术的适应症、禁忌症;指出何症宜内治,何症应外治,哪些病要进行外科手术方可治愈,并且大都附录了自己成功或失败治疗的病案。全书组织严密,科学性较强,是中国医学发展史上的一部重要着作,对外科学的发展有着很大的影响。

陈实功除了理论方面的贡献外,对外科疾病的认识和外科手术的创造也有独到之处。例如:他把鹤膝风(类似膝关节结核)附于骨疽(类似骨结核)条下,以充分的论据指出二者类同的症候,相似的愈后,有区别的诊断要领和基本一致的治疗方法。他正确指出内服药和外用膏帖只有渐渐取效,没有成效,就会造成痼疾。他承认自己还不能很快治愈这种骨关节结核病变的客观事实,显示了他实事求是的科学精神。

关于阑尾炎,虽然《内经》和汉代张仲景已早有认识,也创造了有效的治疗方法,但对阑尾炎发病的诱因和病机等还缺乏系统的认识。陈实功总结自己的临床观察所见,指出了阑尾炎的诱因和病机。他认为,男子暴急奔走,影响肠胃的消化转送功能,造成肠胃出血,浊气壅塞肠胃,容易发生阑尾炎;妇人产后体虚多卧,不能坐起活动,造成肠胃功能失调,也容易导致阑尾炎;饥饿、过饱、酒醉、饮食生冷、担负重物,都容易导致阑尾炎。他在《外科正宗》中所绘制的肠痈图,所标明的体表部位是很精确的。按其绘图测量,其部位在麦氏点和兰氏点之间。这说明他观察病人是非常细致的,洞察力和综合分析能力也是十分惊人的。

在内外科的关系上,陈实功强调外科医生不仅要掌握外科治疗技术,同时也要掌握内科知识。在护理方面,他强调要注意病人的饮食营养,反对无原则的饮食禁忌。他认为前代有些医家不分青红皂白,只要是创伤、疮疡,就要病人忌食鸡、鸭、鱼、肉等,这不但妨碍了病人的营养吸收,也降低了病人抗御外伤、修复疮疡的能力。

陈实功很重视外科手术。他反对轻视手术的保守疗法,主张内服药物疗法和外治手术并重,特别对脓肿一类疾病,强调尽早手术切开引流。为了减轻病人痛苦和缩短治疗时间,还在扩大治疗范围、创造手术器械和精心设计手术方法上做出了杰出的贡献。食道异物在没有现代食道镜应用前是一个棘手的疾患。陈实功发明的乌龙针为解决外科医生治疗这一疾患提供了较为科学的治疗器械。他指出:如果针、钉、鱼骨等异物在咽部,可从口内以乌龙针取出;若已到咽部以下,则用乌龙针送到胃内,以便大便排出。他还指出病人误吞针、钉、骨刺哽于咽部的时候,应设法从口内取出。方法是:用乱麻筋一团,搓龙眼大,以线穿系,留线头在外,汤湿急吞下咽,顷刻扯出,其针头必刺入乱麻团中同出。如不中,则再吞再扯,以出为度。这种方法在今天看来,是比较简单而原始的。但在三百多年前,能创造出这种比较科学的方法,设计出这样精巧的器械,则具有较高的科学价值。陈实功还在治疗脱疽(血栓闭塞性脉管炎)和摘出鼻痔(鼻息肉)方面进行了许多成功的探索。

陈实功所以能在外科学的发展中取得这样伟大的成就,与他一生刻苦钻研,重视基础理论,重视理论联系实际,不墨守成规等思想观点有着密切的联系。与他高尚的医德也是不可分的。陈实功平时以“五戒”“十要”要求自己。“五戒”的主要内容是医生不得计较诊金的多少;对贫富病人要平等对待,医生不得远游,不得离开职位,以免危急的病人因得不到及时的治疗而发生意外等。“十要”主要是要求医生勤读先代名医确论之书,旦夕手不释卷,细心体会,使临症不会发生错误;对药物则一定要精选,绝不可粗制滥造等等。

陈实功是中国历史上一位杰出的外科医学家。清代名医徐灵胎对他的《外科正宗》有很高的评价,推荐为学习外科的教科书。现代一般外科中医师也都重视这部着作,把它作为必读之书。陈实功重视医学基础理论,提倡“治外必本诸内”的学说,反对轻视诊断,乱投药物,纠正外科易于内科的错误观点,对疑难病例据实客观分析,以及在外科疾病诊断、治疗、手术等方面敢于求索创新的精神,至今仍然值得我们借鉴。

同类推荐
  • 能说会做懂应酬让你处处受欢迎

    能说会做懂应酬让你处处受欢迎

    对于每个忙忙碌碌、为人生打拼的现代人来说,说话、做事与应酬,是其在社会生活中最基本的三项活动,也是体现一个人社会化能力最重要的三大成功资本。《能说会做懂应酬让你处处受欢迎》全面详细地介绍了得体的说话技巧、高效的做事经验和洒脱的应酬之道。深刻体验和借鉴书中的事例、事理,你的人际交往就会少一些摩擦,多一分和谐;智慧地汲取书中的做事方法和策略,你的事业就会多一分顺利,少一分波折。
  • 借力改变自己

    借力改变自己

    《借力改变自己》依据作者多年的人生经验,通过理论结合实际的方式,对如何搭建自己的人际关系进行了系统的分析与研究,并用诸多事例生动、形象地阐述出来,以便读者更好地理解与认识。
  • 成长的礼物

    成长的礼物

    本书是一本能过道德文字向孩子进行美行教育的优秀范本。她通过一篇篇感人的故事和狄更斯、华盛顿·欧文、莎士比亚、爱默生、梭罗等名家名篇,将道德教育的内容倾注于作品之中,让孩子在欣赏这些优美文字的同时,从中感受到道德教育的力量,潜移默化地形成影响他们一生的美德观念。本书的100多篇文字选编自《麦加菲读本》,并在每篇之后配上了读后感言,以启发孩子们的...
  • 李嘉诚给青少年的10条准则

    李嘉诚给青少年的10条准则

    《李嘉诚给青少年的10条准则》一书从十个方面归纳总结了李嘉诚做人做事的准则,可以给青少年朋友带去奋斗的目标和生命的启迪,十条准则包括:理想与求知;勤恳与律己;谦虚与骄傲;思想与智慧;诚信与责任;为人与处世;思维与创新;分享与合作;让利与得利;富贵与博大。
  • 职场潜伏秘籍

    职场潜伏秘籍

    在工作上成为主流派,想要成为老板眼中不可或缺的人才,唯有不断做对的事情,才能奠定自己在公司不可动摇的地位。选择上司就是选择人生,光有热情、天分、领悟力还不够,你还必须懂得认清自己、表现自我。得罪家人,也别得罪同事别,轻视那些办公室里鸡毛蒜皮的小事,它们往往能左右你的工作效率。
热门推荐
  • Tom Swift And His Motor-Boat

    Tom Swift And His Motor-Boat

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 颓废主义者的春天

    颓废主义者的春天

    《颓废主义者的春天》是作者近些年来公开发表的随笔作品选集,作品散见于《读书》《莽原》《天涯》等刊物,主题涉及到人生、社会、历史、学术等诸多方面。《颓废主义者的春天》分为四个小辑,分别为《丰益桥笔记》《感谢的声音》《一些疑问,一些随想》《虚构的和真实的》。在一些篇章中,作者采取了机警的语录体;一些篇章中,作者就特定的文本、现象进行了深度评论;而在另一些篇章中,则展开了规模宏大的虚构和隐喻。
  • 嫡女荣途

    嫡女荣途

    前世,她为助他登上帝位,不惜背弃家族。换来的却是灭族之痛。重生一世,定要收回属于她的风华。
  • 斗战圣皇

    斗战圣皇

    “别人都称尊道祖的,为什么你独爱自诩帝皇!”“天上地下,举世万灵,一言而出莫敢不从!眉目一怒,万灵颤抖,伏尸千里,诸天万界,唯帝皇也,独此一人!如此风姿,与我匹配!”“可传闻你是觉得帝王标配三宫六院,所以你才自诩帝皇。”“污蔑,这是污蔑,谁说的,本皇分分钟砍死他!”“你别这样激动,好奇问下,为什么当初你唯独对我另眼相看?”“从看到你未婚妻第一眼起,我就决定和你做朋友!”
  • 让生命的激情在干事创业中燃烧

    让生命的激情在干事创业中燃烧

    本书收录《人是要有一点精神的》、《像打仗一样干事业》、《余秋里将军创立的大庆精神永存》等近八十篇学习心得。
  • 诺亚之战

    诺亚之战

    千年前,为了夺取传说中的圣物,三大帝国派出最强部队;千年后,圣物再次浮现于世。而这次,他们的野心进一步升级。他们的目标,不光是传说中象征无限荣耀的圣物,而是——整个世界。
  • 最强神医混都市

    最强神医混都市

    特么穷的小乡医。城市美女闯入他的家。一本书飞进了他的头里。得到了异能跟透视功能。从而勇闯都市,坐拥美女如云。枭雄俯首称臣,屌丝装比,打脸,逆袭,扰的都市政商界地动山摇。风生水起。大少新书,劲爆来袭。
  • 天之帝皇

    天之帝皇

    天蕴痕宇,以玄黄为始,上至九宵亿天,下至九幽黄泉,逍游诸天万界。建朝立派,为气运,为修炼,为亲人,为属下。在如地狱的世间,颠沛流离,哀痛悲愁,浴血奋战于青天,阴谋诡计出玄地,穿梭天地宇宙间。杀神魔,斩仙佛,灭百族,争人雄,斗玄黄,战诸天。饮着万灵之神血漫歌而行,踏着诸王白骨铸成的道路。君临天下,俯视众生,傲世群帝,以皇载道,成就天之君王!
  • 这个末日不太热

    这个末日不太热

    末世降临,之前的文明逐渐崩溃。地球变成了亡者的战场,魔兽的森林。在这人命贱如狗,道德沦为狗屎的世界里面。我即不像发小那样重生之后自带猪脚光环,也没有那些自然觉醒异能的惊人天赋。我只是想好好的和我的家人一起活下去。为此需要不断的变强。我只希望……这个末世如果不会热情,也请别太冷漠。
  • 伪法师

    伪法师

    拥有圣焰与暗焰的力量介于正义与邪恶的边缘他是光明与黑暗的审判者他是规则与秩序的掌控者他是世界的毁灭者,他也是世界的拯救者他行走在荒原之上,云层之下,黑暗之中他是孔法-洛林。---“赌债?情债?风流债?”斯洛笑道。“我原以为刺客之王是个冷酷的家伙,没想到是只喜欢唧唧喳喳的麻雀。”将其中四柄刀系在腰间,孔法看了一眼远处逐渐被火光映亮的天空,冷冷的说道。“麻雀?那是什么?”“一种强大的魔兽。”---------------------------群号68075972。欢迎朋友们提出意见,不胜感激。老婆的书---《毒医》,强烈推荐!!我的......一本口味比较奇怪的书---《冷玉》-----------------------攒稿子好出版...很快恢复更新。