有些糖尿病患者错误地认为，只要血糖正常就是控制得好。其实，仅靠监测血糖是远远不够的，有道是“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。如能及时发现各种并发症的蛛丝马迹，就可以避免很多悲剧的发生。那么，糖尿病患者应该如何监测各种并发症呢？我们在了解糖尿病引发的各种并发症后，针对它们的病症和发病原因，在日常生活中，就应该时刻注意自己的身体变化，做到早发现早治疗。
急性并发症自我筛查
糖尿病急性并发症是由于各种诱因引起血糖极度升高所致。当患者糖代谢紊乱急剧加重时，导致血糖升高和其他代谢紊乱。急性并发症多表现为中毒和昏迷。
患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都有先兆，突出表现为：疲倦、厌食、恶心、呕吐、口干舌燥、尿量明显增多，还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁、呼吸加深加快等症状；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。如果病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症。
如果在早晨起床时，发现患者身体冰凉，且出冷汗，叫不醒，饮食较少，在服用降糖药后出现神志不清、腹泻、意识模糊等症状时，了解这些发病前症状后，患者的家属在患者发生昏迷的时候，就不会惊慌失措，能够拥有一个冷静的头脑，及时与医生取得联系，在患者未昏迷前，及时送往医院诊治。
慢性并发症自我筛查
糖尿病慢性并发症是长期积累的病症，早期症状往往不易被发现，等到发现的时候，已经发展成为严重的并发症。
1.糖尿病心脏病变的自我筛查
糖尿病心脏病变患者，有时起床后，一阵头晕眼花。但查血糖、尿糖都没什么变化。这是糖尿病性心脏病的特征之一，又称作糖尿病心，发病率高，病人年纪轻，容易导致猝死，因此应引起重视。
自我筛查发现糖尿病心的“蛛丝马迹”，要抓住糖尿病心的“一低、二快、三无痛”的特征。一低是血压低，测血压时立位与卧位相差20～40mmHg（2.67～5.33kPa），病人体位改变可出现头晕、心悸、大汗、视力障碍、昏厥等症状；二快是指心率快，常因迷走神经功能减损、心率快（每分钟心率多在90次以上），伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状；三无痛，无心绞痛症状，这种无痛心肌梗死极易误诊、漏诊，也是造成患者猝死原因之一。
糖尿病人应注意心率、血压变化，若有改变和以上症状，应立即上医院检查。也有很多患者未表现出“一低、二快、三无痛”的特征，在这种情况下，定期检查心电图就非常必要。检查项目包括标准12导联心电图、CT、核磁共振等。无明显症状者建议每6个月做一次心电图，若有心前区疼痛等症状可遵医嘱随时检查。
2.糖尿病合并高血压的自我筛查
由于很多糖尿病患者的高血压症状并不明显，很难自己辨认出是高血压。但是，糖尿病合并高血压还是有许多特有的征兆，患者应该在日常生活、工作中多加留意。
头晕：头晕为高血压常见的症状。有些是突然性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的晕眩不适感，严重时妨碍思考、影响工作。
头痛：头痛亦是高血压常见的症状，疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺，多为持续性钝痛或太阳穴搏动性胀痛，甚至有短时间的炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生，起床活动及饭后逐渐减轻。
烦躁、失眠：高血压病患者情绪波动较大，遇事敏感，易激动。失眠也较为常见，表现为入睡困难、睡眠不实、多梦、易惊醒等。
注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住、混淆近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
肢体麻木：手指、足趾或肢体皮肤发麻，项背肌肉紧张、酸痛。部分患者常常感觉手指不灵活。
当患者出现莫名其妙的头晕、头痛、烦躁或上述其他症状，要考虑是否患了高血压病，应及时测量血压。
3.糖尿病肾病自我筛查
糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极大的一种病症。早期糖尿病肾病也常常缺乏典型症状，所以经常有被误诊、漏诊的情况。一般说来，糖尿病肾病多发生在患糖尿病10年以后，一旦尿常规发现蛋白加号，或者出现水肿，化验血肌酐、尿素氮升高，则提示糖尿病肾病已经进入第五期，治疗就已经比较困难，稍不注意就可能很快发展，造成严重肾功能衰竭甚至发生尿毒症。因此，早期发现糖尿病肾病，早期积极治疗糖尿病肾病，就显得十分重要。
如何才能及早发现糖尿病肾病，防止早期糖尿病肾病漏诊、误诊呢？首先应该明确，糖尿病肾脏功能异常最早出现的警告讯号为“蛋白尿”，尤其是白蛋白的排泄，因此定期进行尿微量白蛋白等指标的检测非常必要。尿微量白蛋白排泄率的检查，仍然是发现糖尿病早期肾脏损害最实用的手段。对于糖尿病病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，尤其患病病程比较长的患者，每年至少要检测一次。而对于普通老年2型糖尿病患者，更应当充分重视，即使是初次明确诊断，也应该进行尿微量白蛋白检测和尿常规检测。
24小时尿标本的收集方法，首先应该准备好一个清洁带盖的大容器，早晨某一时刻，如6点排尿一次，这次尿弃之不要，然后开始收集这一时刻以后的24小时排出的尿液，把所有尿液都收集到容器中。次日早晨6点再排尿一次，并把此次排出的尿液留在容器中。将容器中的尿液混匀，用量杯量出尿的总量，然后取10～20毫升尿样装在特制的尿杯或洁净干燥的小瓶内送医院检测。
试验结果
无肾病：尿蛋白＜30毫克/天；
早期肾病：尿蛋白30～300毫克/天；
临床肾病：尿蛋白＞300毫克/天。
4.糖尿病眼部病变自我筛查
有许多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，刚发病时，眼睛并没有明显不适的感觉，约50%的糖尿病患者15年后均会发生糖尿病视网膜病变。多数患者在病变初期，眼部一般无自觉症状，直到出现并发症，才得知自己已是糖尿病人了，有人甚至因此导致失明。
糖尿病眼病早期症状可以表现为眼红、眼痛、视力下降及黑影飘动。早期发现糖尿病眼病症状可以帮助认识眼病的危害，做到及早诊治。
眼红：最常见的是急性结膜炎，多伴有分泌物增多、异物感、烧灼感等，但无明显眼痛等刺激症状。其次为角膜炎，多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状，并有视力下降表现。
眼痛：伴有明显的刺痛、眼红、畏光流泪者多是角膜炎；眼胀痛，并有同一侧的头痛者，考虑青光眼；眼球转动痛并有视力下降者，视神经病变的概率较大。
视力下降：青少年进行性视力下降多考虑屈光不正。
黑影飘动：老年人或高度近视眼患者，眼前飘动的黑影多为因玻璃体变性、出血、炎症等引起的玻璃体混浊；若发生在年轻人身上，多考虑生理性飞蚊症。
除了留心观察患者是否出现上述症状外，最有效的筛查方法就是做视力和眼底检查。如果对眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，可遵医嘱进一步做眼底荧光造影。
临床资料显示，约1/3的糖尿病患者有眼底问题。医学研究证实，糖尿病患者只要坚持每年检查一次眼底，就可以至少减少50%的失明概率。
正常者每6个月至1年检查一次。如果眼睛任何部位有病变，一定按照医生的要求检查治疗。若有相关疾病，要遵医嘱按时检查治疗。
5.糖尿病足自我筛查
糖尿病发展到一定阶段会出现不同程度的血管和神经并发症，糖尿病的血管并发症可以阻碍下肢和足部的血液供应。通常的表现有小腿抽筋、足部冰凉，严重者可因疼痛而出现跛足行走。下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。另外，有间歇性跛行、静息痛、下肢无力、畸形、趾甲异常、肿胀、溃疡、感染、真菌感染（如灰指甲）等症状的出现，也可考虑为糖尿病足。
定期开展糖尿病足的筛检，识别所有那些处在发展为足溃疡危险状态的病人，是早期发现糖尿病足的最好方法。初步检查时，主要是看足背动脉、胫后动脉搏动情况、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚁行感等症状。并进一步检查，可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值测定。
