精神分析治疗是一种深层的心理治疗方法，为什么你会对常人一遍就能解决的问题重复那么多遍？精神分析治疗认为根源在于您的童年。也就是说，由于你童年所经历的焦虑被压抑到潜意识中，所以幼年的焦虑可能以一种化了妆的形式出现在你现实的生活中，让您完全无法从表面上理解这种强迫症状到底是什么原因？治疗师会和您一起探究童年和青少年时期的种种困惑和矛盾，这些可能是导致您现在仍然处于矛盾之中的原因，进而引起强迫症状。精神分析治疗正是通过处理您童年和青少年时期的困惑和矛盾，从而减少对死亡和其他令人困惑的生命问题的反复思考。使您重新感受到自由，拥抱您应有的快乐生活。
三、强化EX/RP治疗，一个月迅速缓解强迫症
强迫症患者的认知模式分析：
对于强迫思维的病人来说，闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。既，闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的、甚至是灾难性的想法。当这些难以接受的侵入性想法与病人自身的信念系统相互作用，引发负性自动想法后，就会引起病人的焦虑和痛苦。夸大的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题。强迫症病人一般都有以下5种功能失调性信念：
1.想到什么行为，这个行为就可能会被做出来。
如：某人在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木（这就是闯入性强迫思维），他就会认为这样的事情很可能真的会发生，再联想到这件事发生的严重后果，从而产生恐惧，痛苦和焦虑；于是，他想尽方法来控制自己不要有这样的想法，但结果是他根本无法控制，这样就进一步加重了他的恐惧，痛苦和焦虑。
2.如果不能够制止对自己或者是对他人的伤害想法，其罪过与实施伤害的元凶相等。
如：某人头脑里经常出现家人被害或者死亡的画面（闯入性强迫意向），虽然这样的事情没有发生，但他无法控制自己的这种想法，就会认为自己的罪过与真正实施这种伤害的元凶是相等的。
3.其他因素不会削弱自己所承担的责任。
如：某人害怕自己把病菌带回家传染给家人，而进行反复的清洗。如果他/她本人或家人得了什么病，是由于其他因素得的病，而不是由于他/她把病菌带回家造成的。可他仍然会认为这完全是他/她的责任。
4.如果一个闯入性想法发生了而没有被压制下去就等同于希望那样的事情发生。
如：某人经常会想到自己和家人或某些熟人发生性关系（闯入性强迫思维），他无法控制自己的这些想法，会认为自己真的希望这样的事情发生，从而觉得自己是一个道德败坏的人，进而产生自罪自责的想法，引发自己的痛苦焦虑情绪。
5.人应该学会控制自己的思想
如：某人有很多强迫性思维和强迫行为，他认为这是他自己的思想所致，自己应该能够控制自己的这些想法。但，事实上之所以称为强迫就是因为自己无法控制，可病人由于无法控制自己的思想从而产生激烈的内心冲突。他不能把这种现象归因于强迫症。
EX/RP治疗：
EX/RP疗法是目前世界上公认的对强迫症最有效的治疗方法。最初对15个强迫症个案的追踪研究发现，对其中10个强迫症患者非常有效，对其他5个强迫症患者也有相当的效果，5年后的追踪调查发现，15人中只有2人复发。对330名完整完成EX/RP治疗的病人研究发现，有86%的病人症状显著缓解。对376名完成EX/RP治疗的强迫症患者29个月的追踪调查发现，76%的病人保持了显著的疗效。
一项调查显示，应用EX/RP疗法治疗的17名强迫症患者当中，有12人效果非常显著，4人效果比较满意，1人无效（其共病为严重的抑郁症，现已修改治疗方案，先对他的抑郁症进行认知治疗。
EX/RP治疗前的准备：
1.由于绝大部分强迫症病人，病程都较长，一般都在十年以上，他们第一次主动求治的平均时间是在首次发病后的第7年。由于病程较长，他们首次发病时的情境大部分都已记不清楚，当时所恐惧的事情或想法自己也很难想起来了。现在所能观察到和患者本人能够自我觉察到的只是目前的强迫思维内容和强迫行为，而且由于强迫的转移和泛化，目前的强迫内容和最初发病时也有很大的差别，这就需要在开始实施EX/RP治疗之前，治疗师要花一定的时间，应用心理治疗的专业技术对患者的外在恐惧线索、内在恐惧线索、恐惧的后果、信念的强度、回避行为与仪式行为进行探索和评估。
2.几乎所有的强迫症患者都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，有些病人也接受过类似于EX/RP的治疗。很多人对治疗已经失去了信心。这时要详细调查以前的治疗对病人产生的影响，分析以前不成功的经验以及哪些方面是有效的。要让病人知道过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来进行EX/RP也是无效的，帮助病人树立治疗的信心。
EX/RP治疗原理：
1.打破情境与负性情绪体验的错误连接
使病人反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给病人提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正病人一直持有的负性评价，最终促进病人对先前的威胁性刺激形成习惯化。使病人体验到并相信他们所恐惧的东西并不是他们所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。
2.打破强迫行为与缓解病人痛苦的错误连接
强迫思维让人产生痛苦，强迫动作则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的病人，其痛苦和焦虑在实施了强迫行为之后获得缓解，结果病人认为这种强迫行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使强迫行为得以固着和发展。治疗的目的是打破这种强迫行为与缓解病人痛苦之间的错误连接，使病人体验到并相信不实施强迫行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。
如果各方面条件允许的话，实施强化EX/RP治疗可以在一个月内使病人的强迫症状得到显著缓解，随后的一到两年里进行巩固治疗和防复发治疗。
注：以下三类强迫症病人不适合马上进行EX/RP治疗
（1）酒精依赖或者物质滥用的病人，在接受EX/RP治疗之前，最后先接受相关治疗。
（2）有明显错觉和幻觉的病人，不适合接受EX/RP治疗。
（3）患有严重抑郁症的病人，最好在EX/RP治疗之前，先接受针对抑郁症的治疗。（30%的强迫症病人并发患有抑郁症，这需要治疗师在实施EX/RP治疗之前作出准确的判断和评估）
四、家庭结构式治疗
1.要让患者及家庭在治疗的现场就发生改变。治疗师可以主动地要求患者及家属进行现场的交流，例如要求患者及家属握手、看对方、向对方发问或者拥抱，这样，患者及家属的现场改变将会更明显。可见，言语和非言语的躯体交流对治疗都非常重要，能够促进心理治疗的进程。这突破我们在传统的个别心理治疗中“只动口，不动手”的习惯性治疗模式，治疗次数也大大地减少了。经过几次治疗，绝大多数家庭都能够稍稍抛开治疗师的问题，自发进行连续的、多回合的交流和讨论，这也验证了国外对家庭治疗疗效方面的研究结论——治疗师越是退出家庭，家庭治疗的效果越好。
2.治疗中我们一方面要着力增进患者及家属之间的相互理解和交流，增加了成员之间的亲密度，提高了相互表达情感的能力；另一方面要减少家庭成员之间的矛盾及控制，使得每位成员能够更独立的生活及支配自己的行为。具体的实施要点如下：
（1）在治疗开始的阶段，首先要将患者的强迫症状引入到与家庭有关的轨道上来，要让患者及家属认识到：强迫症状不是孤立地存在着的，而是与家庭成员之间相互的应对方式有密不可分的关系。
（2）对于年龄比较小的患者，尤其是在还没有完全独立生活及工作的年龄就起病的患者，患者的父母教养方式及家庭环境往往是患者起病的原因之一。此时，患者及家属更易倾向于把患者的强迫症状解释为既往家庭环境不良及父母教养方式不当所造成的必然结果，家庭治疗应该朝向宣泄既往的痛苦，指导患者及家属为以前的所作所为相互表示道歉的方向，然后再促进患者和家属相互的理解，最后再探讨未来如何改变的问题，切不可不顾既往，仅单纯要求患者及家属从现在开始改变。
（3）对于已经能够独立生活，或者是已经结婚后才起病的患者，虽然有些患者容易受到传统的精神分析学派的影响，把症状归咎于幼年的父母教养方式不当及家庭环境不良，但是在家庭治疗中过分的注重既往，并不利于解决患者目前的问题，这恐怕是因为患者在起病时，其实已经度过了最容易受父母及原来的家庭环境影响的阶段，问题往往发生在起病前后的那一段时间里。所以治疗方向应该朝向自己独立工作以及婚后生活中所遇到的问题上，可以让他的爱人和孩子多从他们的角度谈论患者强迫症状存在的意义，例如由于存在强迫症状就不用做家务了，或者不用继续工作挣钱养家了等。
（4）对于孩子已经长大离家，在空巢期起病的患者，要注意孩子离家后患者的孤单心情，以及患者和丈夫是否无法适应空巢生活的问题。可以多让孩子从他的角度谈论患者是否因为存在强迫症状，就能够将孩子拉回到身边来，或者以强迫症状来填补空巢后的空白等。
（5）对于病程太长，强迫症状已经变成患者人格中必不可少的一部分者，治疗不应着重于改善症状，而是应该着重于让患者接受自己的症状，并着力于减少家庭其他成员因患者的强迫症状所感到的痛苦。因为这种病人一旦被治疗者治愈，就会陷入完全的自我否定，甚至会出现放弃生命的想法及行为。
3.在治疗中，要根据家庭不同的生命周期（家庭从产生到消亡所要经历的不同阶段），协助家庭度过这种阶段性的困难，发展家庭成员自己解决问题的能力，提高应对困难的承受能力以及战胜困难的信心。
五、药物治疗
研究发现至少60%的病人服用药物后有反应。但是平均看来，所取得的治疗效果最多达到中等水平。而且，强迫症状的改善需要药物维持。在一个严格控制的双盲研究中，停止药物后，90%的病人易复发。
六、其他
除了药物治疗之外，行为治疗也是一个很有效的方法。主要是透过系统减敏法、中断思考法、洪水法与逆向制约法，教导患者如何去打断强迫性思想、抑制强迫性行为的产生。证据显示行为疗法的效果不比药物治疗差，而且，一旦治疗成功，复发的机率也比药物治疗低，显示制约学习与条件反射与强迫症的关联。
让自己不再抑郁
一、抑郁症的症状
