近几年，中药治疗胃黏膜损伤的研究比较活跃，有部分胃黏膜损伤患者得到康复，但治法都比较繁琐，用药多变，难以重复。我们在中药文献记载中发现，将一些名贵中药制成细粉吞服后可附着于胃黏膜表面，防止异物对胃黏膜的直接损害，而且这些药物还有制酸、敛疮、生肌、止痛等功效，使胃黏膜处于一个良性的环境中，对胃黏膜的修复有不可估量的作用。“护胃膜药糊”就是在此基础上，通过对几百味中药的临床筛选，采用比较平和的珍珠等十几味中药组成复方，制成糊剂，通过临床初步观察，疗效肯定，现将相关临床研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料所有病例均为门诊患者，共74例，均经胃镜检查，并参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》确诊。随机分为治疗组与对照组各37例，进行临床观察。治疗组中男25例，女12例；年龄27～64岁，平均41岁。病程最短1年，最长20年，平均7年。胃黏膜腺体损伤情况为轻度11例，中度18例，重度8例。对照组37例中，男26例，女11例；年龄18～65岁，平均43岁。病程最短8个月，最长20年，平均7年。对照组胃黏膜损伤情况为轻度13例，中度17例，重度3例。两组间年龄、性别、病程等比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组用“药糊”（组成主要为珍珠粉、鹿角霜、白及、山药、蜥蜴等），将上药研成细粉状，并加入藕粉等配制成袋装粉。每次15g，以水调为糊状服用，每日3次。对照组用摩罗丹，1次1丸，每日3次；维酶素1次5片，每日3次。两组同时服药3个月（1个疗程）后，并在两周内复查胃镜。治疗期间停用治疗慢性胃炎的各种药物。
1.3 主要观察指标
1.3.1 临床症状的改善情况。详细记录治疗前后的胃脘胀满、疼痛、泛酸、呃逆嗳气、舌脉等症状、体征。
1.3.2 治疗前后胃镜或病理学检查。均在治疗前后20天内进行胃镜检查，观察胃黏膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程度，比较前后变化，依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。
1.4 疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定。
治愈胃脘痛及其他症状消失，X线钡透造影或胃镜检查正常。
好转胃脘痛及其他症状好，X线钡餐透造影或胃镜检查好转。
无效胃脘痛及其他症状无改变，X线钡餐透造影或胃镜检查无改变。
2.结果
2.1 两组疗效比较经治疗1～2个疗程后，两组总有效率比较。
经统计学处理，两组有显著性差异，p＜0.05，治疗组明显优于对照组。
2.2 两组治疗前后胃镜病理学的比较
治疗后治疗组明显高于对照组，组间比较有显著性差异，P＜0.05.
讨论：急慢性胃炎临床多表现为胃脘胀满、疼痛、嗳气呃逆、泛酸，甚至呕吐、吐血等症状，中医学一般归属于“胃痞”、“胃脘痛”等范畴。其病因多由饮食劳伤，损伤脾胃或肝气郁结、横逆犯胃，使胃失和降而上逆，气机阻滞则胃脘胀满疼痛，嗳气呃逆。其在胃镜下可见胃黏膜不同程度的损伤，黏膜变薄，腺体萎缩，黏膜失去正常色泽，呈苍白或灰色。这些病理改变中医认为，多与湿浊、瘀阻、郁热、痰凝等有关。我们以珍珠粉清热解毒、制酸止痛，山药补脾渗湿，配鹿角霜性味咸温，补虚助阳，吸湿性强，可入络止痛。再加以白及粉可保护黏膜的损伤面，另再配以质地较黏的中药或矿物质，制成细粉，以水调为糊状服用。诸药相配，可使其粘附于胃黏膜表面，充分发挥药力，促进局部血液循环，改善组织营养，减少炎症渗出，促进炎症吸收、上皮细胞增生，有利于修复黏膜，促进病理改变的逆转。此法的使用为急、慢性胃炎及胃黏膜损伤的修复提供了理法方药等方面的新思路。
