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第22章 皮肤科常见病的刮痧术(1)

痤疮

痤疮是青春发育期常见的皮脂腺疾病,又称肺风粉刺。常发于颜面、上胸、肩、背部。其病因是由于青春期性腺成熟,睾丸酮分泌增加,皮脂腺代谢旺盛,排泄增多,使其成分有所改变,过多的皮脂堵塞于毛束口,加上细菌等侵入引起发炎。本病的发生与过食脂肪、糖类,消化不良,休息欠佳等因素有关。

拔罐部位及方法

治法一

取穴:肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、大肠俞,背部的阳性反应点(红点)。

操作:每次取4个背俞穴和2个阳性反应点(无阳性反应点者,可取6个背俞穴),背俞穴交替使用,采用刺络拔罐法,对局部皮肤进行常规消毒后,用消毒的三棱针刺破皮肤,然后用闪火法将大小适中的火罐吸拔在点刺部位,留罐,以吸出血液0.5~1毫升为宜,每周2次,1个月为1个疗程。

治法二

取穴:大椎穴。

操作:采用刺络拔罐法,对穴位局部皮肤进行常规消毒后,用消毒的三棱针或梅花针点刺或叩刺数下,然后拔火罐,留罐10~15分钟,以出血1~4毫升为宜,起罐后,用消毒棉球擦净血迹,每日1次,10次为1疗程。

治法三

取穴:第3——第5胸椎夹脊穴。

操作:采用刺络拔罐法,对局部皮肤进行常规消毒后,用皮肤针叩刺,然后用闪火法或投火法将大号玻璃罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,每日1次,10次为1个疗程。本法适用于肺经风热者,表现为皮疹色红、痒痛、舌红、苔薄黄等。

治法四

取穴:背部第6颈椎——第5胸椎的华佗夹脊穴、胃俞、肺俞穴。

操作:采用刺络拔罐法,对局部皮肤进行常规消毒后,用梅花针从上向下均匀叩刺脊柱两侧华佗夹脊穴,使局部皮肤充血潮红,轻微出血,将4~6只中号玻璃火罐分别吸拔在两侧叩刺部位上,留罐5~10分钟,使局部充血发紫或拔出少许血液为宜。起罐后,用消毒棉球擦净血迹,外涂抗生素软膏,隔日1次。

治法五

取穴:耳背上角处、大椎、肺俞、肝俞、胃俞、大肠俞穴。

操作:采用刺络拔罐法,先揉捏患者耳背上角使局部发红发热,消毒后用三棱针快速点刺挤出1~2毫升血,用于棉球压迫止血;用同样方法揉捏其他穴位2分钟,消毒后用三棱针迅速刺入皮下,挑断皮下部分白色纤维组织,至有血液渗出,然后用闪火法在点刺部位拔罐,使每穴出血约2~3毫升,留罐5分钟,起罐后用干棉球擦净局部,隔日1次。

治法六

取穴:①组脾俞、肾俞穴;②组肺俞、膈俞穴。

操作:每次选用1组穴位,2组交替使用,采用刺络拔罐法,对局部皮肤进行常规消毒后,用消毒的三棱针点刺3~5下,挤压皮肤使其出血,然后用闪火法将玻璃罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,每日或隔日1次,5次为1个疗程。本法适用于湿热内蕴者,表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻等。

治法七

取穴:①组大椎、至阳和二穴两侧夹脊穴;②组身柱、筋缩和二穴两侧夹脊穴;③组神道、脊中和二穴两侧夹脊穴。

操作:每次选用1组穴位,3组交替使用,采用刺络拔罐法,患者取坐位或俯卧位,对局部皮肤进行常规消毒后,用三棱针点刺①组穴位,然后用闪火法将玻璃火罐吸拔在大椎、至阳穴上,留罐5分钟,起罐后,擦净血迹。第二、第三天以同样方法在②、③组穴位上拔罐,隔3日1次,10日为1个疗程。

治法八

取穴:患者将手经过对侧肩部伸向背部,沿脊柱尽力下伸,在中指尖处直径2厘米的范围内寻找4种变形汗毛孔,即毛囊炎、小红点、丘疹及凹陷。

操作:采用挑刺拔罐法,患者取俯伏位,对皮肤进行常规消毒后,用消毒过的三棱针挑所选部位,再在其周围挑4~5针,呈梅花状,并用双手拇指挤压针孔周围,使出血1~2滴,然后迅速在施术部位拔玻璃火罐1个,使出血2~3毫升,留罐5分钟。起罐后,对挑刺部位进行消毒,用消毒纱布敷盖。隔日1次,10次为1个疗程,疗程间隔2~3日。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:脊柱两侧,异常反应点(在脊柱和膀胱经循行于背部的第2行之间部位取之,多为红点)及大椎、大肠俞。

操作:先在脊柱两侧(从颈椎至尾椎)轻刮3行,至出现潮红为止,再刮异常反应点和大椎穴,至出现痧痕为止,然后刮大肠俞。刮后并在大椎穴上拔火罐10~15分钟(留罐法)。每日1次,10次为1个疗程。

治法二

取穴:肺俞、肾俞、曲池、合谷、足三里、丰隆、三阴交。

操作:在上述穴位皮区依次刮至出现痧痕为止。每日1次,5次为1个疗程。

注意事项

在治疗期间,应注意休息;勤洗脸,少用或不用化妆品;忌过食脂肪、糖类和辛辣食物;戒烟酒。

荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”,是一种常见的过敏性皮肤疾患。先由某处皮肤突然出现大小不等的红色或白色风团块,继而扩延至其他部位,奇痒难忍。常可持续数小时至十余小时。消退后不留痕迹。急性发病者数小时至1周左右即可痊愈;慢性者可反复发作数月,甚至数年。现代医学认为,有许多因素,如进食鱼、虾等食物,接触粉尘,昆虫叮咬,服用某些药物,日光,寒冷,摩擦等物理作用,精神紧张等均可引起本病。

中医称本病为“瘾疹”,其病因、病机为表虚、风寒,风热蕴结肌肤或禀赋不耐,过食膏粱厚味而致肠胃不和,湿热郁于肌肤而形成。

拔罐部位及方法

治法一

取穴:大椎、曲池、风池、风门、血海穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,每日1次。本法适用于风寒束表型,表现为皮疹色白,遇冷或风吹加重,遇热则缓解,舌苔薄白。

治法二

取穴:①组风门、膈俞、脾俞穴;②组气海、血海、足三里穴。

操作:每次选1组穴位,2组交替使用,采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于气血两虚型,表现为皮损反复发作,迁延日久,疹块色淡,劳累加重,伴有头晕,心悸,失眠,神疲乏力,食欲不振,舌淡胖,苔薄或少苔。

治法三

取穴:神阙穴。

配穴:风寒束表者(表现为皮疹色白,遇冷或风吹加重,遇热则缓解,舌苔薄白)加大椎、风门、曲池、血海穴;风热客表者(表现为皮损色红,灼热剧痒,遇热加重,口渴,咽干,心烦,舌红,苔薄黄)加风门、风池、曲池、风市、膈俞、血海穴;脾胃湿热者(表现为皮疹成片、色红,脘腹胀痛,食欲不振,恶心,呕吐,神疲乏力,泄泻或便秘,小便短赤,舌红苔黄腻)加天枢穴;气血两虚者(表现为皮损反复发作,迁延日久,疹块色淡,劳累加重,伴有头晕,心悸,失眠,神疲乏力,食欲不振,舌淡胖,苔薄或少苔)加脾俞、气海、膈俞、血海穴;冲任失调者(表现为见于女性患者,发疹与月经周期有关,常在月经前2~3天发生,月经干净后消失,但在下次月经来潮时又发作,伴有月经不调,经行腹痛,色紫,有血块,舌质紫暗或有瘀斑)加肝俞、期门、关元、血海穴;伴有腹痛者加中脘、气海穴;上肢加曲池穴;下肢加血海穴;顽固者加大椎、肺俞、脾俞穴。

操作:采用留罐法,患者取仰卧位,用闪火法将大号或中号火罐迅速吸拔在神阙穴上,留罐5分钟,起罐后以同样方法再拔一次,连拔3次为1次治疗;配穴每次选用1~2个,用闪火法拔罐,留罐10~15分钟。每日1次,6次为1个疗程,疗程间休息3~4日。

治法四

取穴:①组肝俞、膈俞;②组关元、期门、血海、三阴交穴。

操作:每次选l组穴位,2组交替使用,采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,每日1次。本法适用于冲任失调型,多用于女性患者,发疹与月经周期有关,常在月经前2~3天发生,月经干净后消失,但在下次月经来潮时又发作,伴有月经不调,经行腹痛,色紫,有血块,舌质紫暗或有瘀斑。

治法五

取穴:心俞、肺俞、肝俞、肾俞、脾俞、膈俞穴。

操作:患者取俯卧位,心俞、肺俞、肝俞、肾俞、脾俞穴先闪罐后留罐,每穴闪罐约2分钟,直至皮肤潮红,然后留罐8~10分钟;膈俞穴采用刺络拔罐法,对局部皮肤进行常规消毒后,用梅花针叩刺,直至局部隐隐出血,然后闪罐5~10下,吸出血液约1毫升,把罐内的瘀血用消毒棉球擦干净,并留罐5分钟。

治法六

取穴:曲池、天枢、内关、足三里、三阴交穴。

操作:双侧穴位交替使用,采用刺络拔罐法,患者取坐位,对局部皮肤进行常规消毒后,用针点刺,然后用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于脾胃湿热型,表现为皮疹成片、色红,脘腹胀痛,食欲不振,恶心,呕吐,神疲乏力,泄泻或便秘,小便短赤,舌红苔黄腻。

治法七

取穴:风门、风池、风池、膈俞、血海穴。

操作:双侧穴位交替使用,采用刺络拔罐法,患者取坐位,对局部皮肤进行常规消毒后,用针点刺,然后用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,每日1次。本法适用于风热皮表型,表现为皮损色红,灼热剧痒,遇热加重,口渴,咽干,心烦,舌红,苔薄黄。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:分2组:一为风门、肝俞、肩龋、曲池和鱼际;二为委中、阳陵泉、血海、足三里、三阴交。

操作:先刮第1组穴(其中鱼际以指点揉),再刮第2组穴,均刮至出现痧痕为止。每日1次。

治法二

取穴:分2组:一为风门、肝俞、肩髁、委中;二为曲池、鱼际、血海、足三里、三阴交。并随症配穴:风寒束表配风池、肺俞;风热客肺配大椎、风池、神门;脾胃湿热配脾俞、胃俞、肾俞;气血两虚配中脘、郄门、大都、膈俞;冲任失调配气海、关元、膈俞、内关、公孙、地机、气冲穴。

操作:刮第1组穴,再刮第2组穴,均刮至出现痧痕为止。每日1次。然后随症加刮配穴。手法力度中等(其中气血两虚型较轻),操作范围较广泛。

治法三

取穴:风府、大椎、膈俞、曲池、合谷、血海、足三里。

操作:先刮颈背部风府、大椎、膈俞,再刮上肢部曲池、合谷,然后刮血海、足三里。用泻法,刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。

注意事项

首先应脱离过敏环境与过敏原,注意对病因进行治疗。应多食蔬菜水果,多喝茶水,发病期间忌食鱼、虾、蟹等食物。病情严重者,如出现气闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状时,应当采取中西医方法综合治疗。

带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的急性病毒性皮肤病,起病突然,皮肤上出现成群的水泡,如火烧般疼痛。本病中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等,多发生于春、秋季,成人患者居多,尤其是年老体弱及免疫功能低下者,愈后可获得终身免疫,极少复发。

皮疹好发于腰肋部、胸背部,其次是面部。发疹前先有低热、倦怠乏力、食欲不振等全身症状,患部皮肤感觉异常,灼痛或刺痛。开始时皮肤出现红斑,随后在红斑上出现成群的绿豆或黄豆大小的疱疹,迅速变为水疱,水疱表面发亮,疱液澄清,周围有红晕。许多簇水疱排列成带状,疱群之间皮肤正常。皮疹常沿外周神经呈带状分布,多发生于身体的一侧,不超过正中线。几天后水泡逐渐被吸收而干涸,或化脓成血疮或溃烂,最后结痂,遗留色素沉着,一般不留疤痕。病程2~3周,能自愈,愈后一般不复发。但少数患者皮疹消退后,疼痛可持续1~2个月,甚至更久。

拔罐部位及方法

治法一

取穴:局部阿是穴。

操作:采用留罐法,患者取舒适而可持久的体位,充分暴露病变区域,用闪火法在皮损两端拔罐,然后沿带状分布将火罐依次拔在疱疹集簇处周围,火罐要拔紧,留罐15分钟。留罐期间出现水泡不必介意。每日1次,直至痊愈。

治法二

取穴:肝俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、阿是穴。

操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中等大小的玻璃罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,每日1次。本法适用于气滞血瘀型,表现为皮疹消毒后,局部仍然疼痛不止,夜不安眠,精神疲乏,舌质暗或有瘀斑,苔薄白。

治法三

取穴:病变局部、病变部位相应神经节段夹脊穴。

操作:采用药罐法,取板蓝根15克,当归10克,紫草15克,延胡索10克,银花15克,黄芩15克,包在药袋中,放入容器,加水500毫升,煮沸20分钟,再将几十个高压消毒后的不同口径的竹罐放入,使药液浸过竹罐,当药液表面漂起一层白沫时即可使用。对皮损部位进行常规消毒后,用梅花针轻叩,由外向内,稍大于病变部位,然后用三棱针在病变部位相应神经节段夹脊穴上点刺。再捞出药罐,甩干药液,吹一下罐口,用毛巾擦干罐口,趁热扣在叩刺及点刺部位,留罐15~20分钟,每日或隔日1次。

治法四

取穴:病变局部。

操作:采用刺络拔罐法,对病变局部进行常规消毒后,用梅花针叩打(也可以用三棱针点刺)患处,将疱疹顶端全部刺破,然后取火罐滴入95%的酒精5~10滴,投火点燃后待其燃烧正旺时,迅速将火罐扣在被刺破的疱疹上,罐内皮肤很快隆起,有少量的水液渗出,留罐3~5分钟,用消毒纱布擦去血迹,清洁局部,如疱疹面积大者,可重复上法,分段(块)进行,连拔数罐。

治法五

取穴:风火热盛者(表现为皮损鲜红,有簇集性水疱,灼热疼痛,口渴,喜冷饮,口苦,咽干,烦躁易怒,小便黄赤,大便干结,舌红,苔薄黄或黄腻)取肝俞、阳陵泉、曲泉、支沟穴;湿热内蕴者(表现为皮损淡红,水疱易于穿破,糜烂,渗液较多,伴有食欲不振,腹胀,口不渴或渴不欲饮,大便稀黏)取脾俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、足三里穴;气滞血瘀者(表现为皮疹消毒后,局部仍然疼痛不止,夜不安眠,精神疲乏,舌质暗或有瘀斑,苔薄白)取膈俞、肝俞、阳陵泉、三阴交、阿是穴。

操作:双侧穴位交替使用,采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用消毒的三棱针点刺后拔罐;也可以采用涂蒜后拔罐法。每日1次,6次为1个疗程,疗程间隔3~5日。

刮痧部位及方法

治法一

取穴:分2组:一为大椎、风门;二为期门、内关、血海、三阴交、太冲、足窍阴穴。并随症配穴:肝胆火热配肝俞、胆俞和太冲;脾胃湿热配脾俞、胃俞、足三里;气滞血瘀配膈俞、太溪。

操作:先刮第1组穴,再刮第2组穴,均刮至出现痧痕为止。每日1次。然后随症加刮配穴。手法力度中等,操作范围较广泛,其中太冲穴以针点刺之。

治法二

取穴:分2组:一为曲池、支沟、期门、血海、三阴交;二为合谷、中渚、内关、太冲、足窍阴穴。

操作:先刮第1组穴至出现痧痕为止,再点揉第2组穴,每穴3~5分钟。每日1次。

治法三

取穴:分2组:一为太阳、头维、阳白、攒竹、下关、翳风、颊车、地仓、曲池、外关、合谷、血海、足三里、三阴交、阳陵泉;二为合谷、三阴交。

操作:第1组先刮头面部头维、太阳、阳白、攒竹、下关、翳风、颊车,再刮上肢部曲池、外关、合谷,然后刮下肢部血海、三阴交、足三里、阳陵泉。用泻法,刮至出现痧痕为度。每日1次。第2组先刮上肢合谷,再刮下肢三阴交。用泻法,刮至出现痧痕为度,每日1次。

注意事项

患病期间要保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,以防感染化脓。饮食应清淡,忌食辛辣、鱼、虾、蟹、辣椒、姜等食物,不要喝酒。保持情绪稳定,不要发怒、焦虑,以免加重病情。

白癜风

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