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第21章 “疑难杂症”应对办法(3)

(5)作好胸腔引流护理。如果宝宝突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能是合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,作好胸腔引流护理。

(6)了解住院情况,记住医生嘱托。出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解宝宝吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等。

(7)改善宝宝生活环境。室内空气要新鲜,适当通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好维持在18℃~22℃,保持室内50%~70%的湿度,冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发,室内空气太干燥,影响宝宝痰液排出,会加剧呼吸困难。

(8)注意呼吸道护理。注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸;宝宝安静时可使之平卧,须经常给宝宝翻身变换体位,以增加肺通气,减少肺淤血,促进痰液排出。如有气喘,可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位,有利于呼吸。鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

(9)注意喂奶,防止呛奶。应抱起或头高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一会儿奶,应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂;家人应耐心细致地护理和喂养。

(10)严密观察宝宝变化。如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象,可以咨询住院治疗时的主管医生。

5.预防措施

采取有效措施及早预防,可大大降低新生宝宝肺炎的发生率,预防新生宝宝肺炎的措施有:

(1)产前检查。产前检查可及时发现胎儿宫内缺氧,以便采取相应的监护和治疗措施,减少吸入性肺炎的发生。

(2)母乳喂养。母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,可以保护呼吸道黏膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。

(3)胎内预防。有被母亲感染的症状及难产娩出的新生宝宝,要遵医嘱选用抗生素进行预防。

(4)环境卫生。宝宝生活的环境应经常开窗通风换气,防止患有感冒等感染性疾病的人员接触宝宝,接触宝宝之前应认真洗手。做好宝宝的清洁卫生工作,每天最好坚持洗澡,避免宝宝皮肤、黏膜破损,保持脐部清洁干燥。

谨防尿布疹

新生宝宝每天除了吃奶睡觉,就是拉撒了,而尿布是每个宝宝都必不可少的,而且作用不可小觑。但是尿布有时也会闹“情绪”,搞不好给小宝宝来个“红臀”,让爸爸妈妈们烦恼不已。

“红臀”是尿布疹的俗称,是宝宝皮肤常见的问题,是臀部皮肤表层长时间受到排泄物刺激而引起的过敏反应,是新生宝宝和1岁前宝宝常见的皮肤病。主要症状为臀红,在兜尿布部位,潮湿尿布长时间接触的地方起小红丘疹或发红、肿胀、脱皮,甚至溃烂流水,并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。尿布疹的治疗容易见效,一般3~5天能够痊愈,但痊愈后若护理不当则又很容易复发。

新生宝宝皮肤非常娇嫩,但出生后又离不开尿布。尿布疹是尿布所造成的,但不是所有用尿布的新生宝宝都发生尿布疹,那么,尿布疹是如何形成的呢?又该如何预防和治疗呢?

1.发病原因

当洗臀部和会阴部时用力过大或尿布粗硬、潮湿、不及时更换,特别是消化不良的粪、尿中所含的脂肪酸、尿酸多,刺激局部时,由于新生宝宝的皮肤特别娇嫩,都可能发生臀红或尿布疹。

发生臀红后每次大小便时,局部皮肤十分疼痛,宝宝因而哭闹不止。但是只要你细心照顾,作好预防,宝宝臀红是完全可以避免的,因此尿布疹的预防比治疗更为重要。下面几招教会你,作好预防,没有后患。

2.预防措施

(1)臀部的清洁。宝宝的臀部应随时保持清洁干爽,尤其是大便后要及时清洗,用纱布或软毛巾蘸温水由前向后将臀部及会阴部轻轻擦洗干净,在条件不允许的情况下,也要用湿纸巾轻轻擦净。掌握好力度,以免破坏宝宝皮肤的角质层。冲洗完毕应及时擦干,涂以无刺激性的油脂或撒爽身粉,以保持皮肤的干燥性。

(2)及时更换尿布。尿布疹的主要致病原因是尿布被粪便、尿液污染后分解产生氨,刺激和损伤皮肤。预防尿布疹应防止皮肤被粪便长时间污染,因此,注意观察宝宝的排便情况,及时更换尿布,是预防尿布疹最好的方法。

(3)尿布的选择。选择尿布时,一定要柔软、清洁、干燥、吸水力强。宝宝的皮肤角质层很薄,如果尿布不够柔软,会使皮肤处于摩擦的状态,伤害皮肤表层。不能用橡皮布或塑料布给宝宝做尿布。不透气的尿布使宝宝屁股的角质层含水量增高,湿热不能散发,使外来刺激更容易渗透皮肤。

(4)正确清洗尿布。洗尿布时应先用毛刷把屎刷掉,用肥皂溶液浸泡,搓洗漂净残皂,再用开水烫过,然后放在太阳下晒干。雨天尿布用火烤干后不能立即使用,一定要等尿布凉透后再用,否则也易引起红臀。

(5)防止新生宝宝发生腹泻,对预防尿布疹也是非常必要的。

3.治疗和护理

(1)当宝宝发生尿布疹时,最好不再包裹宝宝,先暂时停用尿布,让宝宝的臀部暴露在空气中,不与湿尿布长时间接触,以保持皮肤的通风透气、干燥。

(2)若已发生红臀,切忌用肥皂给宝宝清洗,以免刺激宝宝皮肤,可用温水洗干净后,擦干患处,然后在医生的指导下选用鞣酸软膏、护臀霜、紫草油等进行涂抹。如果是霉菌感染引起的尿布疹,可遵医嘱选用制霉菌素药膏,严重者可到医院进行理疗。

(3)把食用的香油在火上烧热后冷却,然后涂在宝宝尿布疹患处,几天后也会减轻症状。

在上述护理方法中,让宝宝臀部暴露、透风、干燥是关键,希望你能学到这几招,让尿布疹远离你的宝宝。

母乳也会有消化不良?

在人们的育儿观念中,没有比母乳更适合宝宝的食物了,母乳是宝宝最理想的黄金生长素,而宝宝排出的大便也应该是“理想”大便,呈金黄色、黏糊状并均匀有形。因此,当爸爸看见宝宝的大便颜色偏绿,质地不均匀,甚至混有白色的块状,便怀疑是消化不良引起的。到医院听了医生的解释才知道这是正常现象,不需要进行特殊治疗,爸爸的脸上才露出了笑容。

其实,宝宝的大便不是金黄的黏糊状并不能说明宝宝的消化不好了。通过宝宝的大便,来判断其消化情况,也是一种偏见。母乳喂养的大便形态比较“理想”,是你一厢情愿的想法。大多数母乳喂养的宝宝,排出的大便都比较难看,有的宝宝出现拉稀、有奶瓣的粪便等症状,甚至出现腹泻便,但只要宝宝没有其他的身体异常状况,且大便化验结果正常,就不属于病态,请你放心吧。

1.判断宝宝身体发育是否正常的基本标准

判断宝宝身体发育是否正常,不能只凭借大便形态,还应结合宝宝的其他生理状态,才能作出正确判断。

(1)体重。体重是反映宝宝身体状况的重要指标,只要宝宝的体重增长在正常范围内,那么其发育情况一般也会在此范围。

(2)睡眠及食欲情况。宝宝身体出现异常情况,睡眠和食欲都会受到影响。如果宝宝的睡眠和食欲都没有问题,那么你就没有必要太担心了。

(3)情绪。宝宝的情绪是随着身体状况和外界环境的变化而改变的。如果宝宝身体不适,多半会无故地哭闹。如果宝宝的情绪表现良好,他的身体一般不会出现什么大的问题。

2.喂养调理

一般来说,母乳喂养的宝宝不容易出现消化不良。当然,有时候会出现因母乳不足,导致过饥性腹泻。只要适当地调整母乳量,配合其他补充食品,这种状况很快就可以得到缓解。

只要宝宝大便中没有黏液、宝宝也没有频繁拉水质稀屎的菌痢症状,偶尔出现拉稀、有奶瓣的粪便等消化不良症状,可先从宝宝生活和喂养方面的调理入手,具体可采取以下方法:

(1)分清原因。首先要分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻,感染性腹泻还应分清是细菌性腹泻还是病毒性腹泻。感染腹泻要在医生的指导下对症用药,非感染性腹泻可以饮食调理为主。

(2)禁食。腹泻次数较多,大便呈水样者,为使宝宝的肠胃道得到休息,最好禁食8~12小时,即停喂1~2次奶,禁食期间可喂糖盐水,即在糖水中加少许食盐。禁食后开始喂奶时的量也应比平时减少些。

(3)减少喂奶量。腹泻不严重的,可以不用禁食,但喂奶量要减少:母乳喂养的,喂奶间隔时间要相应缩短一些;牛奶喂养的,可以减少奶量或加水冲稀。原已加辅食的,最好停止喂辅食。

(4)逐渐恢复喂奶量。腹泻减轻,已进入恢复期的,喂奶量可逐渐增加,但不能加得太快,以免再次引起腹泻。一般完全恢复原有喂奶量最好要经过5~7天。

(5)判断有无脱水。你要注意观察宝宝大便的次数及性质,看含水分多还是少;小便的次数及尿量;呼吸的快慢、前囟门及眼窝有无凹陷;皮肤是否干燥、弹性高还是低;四肢末端是否发凉。这些症状都可帮助判断宝宝有无脱水、脱水是轻还是重。如果脱水明显,特别是伴有呕吐、经口进食进水有困难的,应立即去医院进行诊治。

这正是,判断标准要正确,调理喂养保健康。新爸爸需好好学,新宝宝们快快长!

宝宝也有“月经”和“乳房”

才出生几天的小天使女儿突然有了“乳汁”和“月经”,这可吓坏了爸爸妈妈,特别是才高兴了几天的新爸爸,这会儿头都大了。别急,对于小女婴来说,这是个正常的生理现象,不用担心。下面来揭开这种现象的真相,看看为什么会出现这种现象。

1.乳房肿张和溢乳

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