2毒热壅闭：麻疹，风疹，疮痈肿毒。麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、柽柳、竹叶等同用，如竹叶柳蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）。若风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，本品能散风止痒，常配伍荆芥、蝉蜕、苍术等药，如消风散（《外科正宗》）。
3痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹：风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、芒硝、栀子、边翘、薄荷等同用。治疗乳痈肿痛，尚未成脓者，可与金银花、连翘、栀子、瓜蒌等药同用，如牛蒡子汤（《外科正宗》）。本品配伍玄参、黄芩、黄连、板蓝根等清热泻火解毒药，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。
【用量】煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。
【禁忌】本品性寒，滑肠通便，脾胃寒湿腹泻者不宜用。
【按语】牛蒡子辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。又能疏散风热，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒，透泄热毒而促使疹子透发，且有消肿利咽之效，故可用治痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹等热毒病证。因其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。配蝉衣、前胡、桔梗，桑叶治外感咳嗽；配紫草、西河柳治麻疹未透；配荆芥、薄荷、甘草、桔梗治喉痛。
柴胡（附：银柴胡）
【处方用名】柴胡、北柴胡、南柴胡、炒柴胡、醋柴胡、鳖血拌柴胡。
【入药部分】全草或根。
【性味归经】苦乎微寒。归肝、胆二经。
【效用】解表退热，舒肝解郁，升举阳气。
【证治】
1邪在少阳：风寒感冒，恶寒发热，头身疼痛，常与防风、生姜等药配伍，如正柴胡饮（《景岳全书》）。若外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，柴胡多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。治疗风热感冒，发热，头痛等症，可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤（《伤寒论》）。
2肝郁气滞：肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症，常与香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）。若肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术、茯苓等，如逍遥散（《和剂局方》）。
3中气下陷：脱肛，子宫下垂，气少神疲。气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，常与人参、黄芪、升麻等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）。
此外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药，常与黄芩、常山、草果等同用。
【用量】煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。
【禁忌】凡体虚气升呕吐，及阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
【按语】柴胡体质轻清，气味俱薄，具升发之性，能引肝经清气上升，辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。又辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。凡属少阳厥阴之见证都可随证配伍。本品还能升举脾胃清阳之气，可用治中气不足。柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚火旺者用之应慎。
附药银柴胡：与柴胡品种不同，性味甘微寒，无升散之力，惟有清虚热而凉血的作用。治肺踏之骨蒸潮热，阴血不足之低热，以及小儿疳积之脾热病等。
葛根（附：葛花）
【处方用名】干葛根、粉葛根、煨葛根、葛根。
【入药部分】根（花亦入药）。
【性味归经】辛甘平。归脾、胃二经。
【效用】解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻。
【证治】
1津虚感风：治疗风热感冒，发热、头痛等症，可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，常配伍柴胡、黄芩、白芷、羌活等药，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。故风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，常与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤（《伤寒论》）；若表虚汗出，恶风，项背强痛者，常与枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根汤（《伤寒论》）。
2热郁于肠，阳气下陷：治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤（《伤寒论》）。若脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等药，如七味白术散（《小儿药证直诀》）。
3风热郁表：治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，可配伍牛蒡子、荆芥、蝉蜕、前胡等药，如葛根解肌汤（《麻科活人全书》）。
4热病口渴，消渴证：用治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者，可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍，如天花散（《仁斋直指方》）；若内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，又多配伍乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等药，如玉泉丸（《沈氏尊生书》）。
此外，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如愈风宁心片即由葛根一味药组成。
【用量】煎服，9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
【禁忌】凡阴虚火炎或上盛下虚的慎用，多用反伤胃气。
【按语】葛根甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用本品。本品既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛。本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功。本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功，同时鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。
柴胡、升麻、葛根三者皆能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。其中：柴胡、升麻两者均能升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂；升麻、葛根两者又能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩；感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等证。升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善于清热解毒，又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病烦渴，阴虚消渴；热泄热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌退热，对于外感表证，发热恶寒、头痛无汗、项背强痛，无论风寒表证、风热表证，均可使用。
附药葛花：为葛的未开放的花蕾。性味甘，平。功能解酒毒，醒脾和胃。主要用于饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。解酒毒，常与枳椇子同用。常用量3～15g。
升麻
【处方用名】炙升麻、绿升麻、花升麻、升麻。
【入药部分】根茎。
【性味归经】甘辛微寒。归肺、脾、胃三经。
【效用】发表透疹，清热解毒，升提中气。
【证治】
1风热郁表：治疗风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治疗风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等药，如十神汤（《和剂局方》）。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉治》）。
2麻疹不透：用治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）。
3中气下陷：治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。
4风热上攻：治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤（《外科枢要》）。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。
【用量】煎服，3～9g。发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。
【禁忌】凡麻疹已透，上盛下虚、阴虚火旺忌用。
【按语】本品甘寒，以清热解毒功效见长，为清热解毒之良药，可用治热毒所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。升麻气味淡薄，轻清上升，为升举脾胃清气之要药，既发散阳明风热，善引脾胃清阳之气上升，常与柴胡同用，但其升提之力较柴胡为强，且柴胡主要宣发少阳，疏解肝胆郁结；升麻主要宣发阳明，升举脾胃清气，治疗脾虚气陷之久痢，内脏下垂等证。
透泄斑疹，升麻常与葛根同用，皆散阳明肌腠之邪，但葛根横行达邪，升麻上升达邪。故身背麻疹不透者用葛根，颈面不明显者用升麻。若班疹已见者，不宜再用。配元参、桔梗、射干、甘草、大青叶、牛蒡子、赤芍等为升麻散，发散风热，治咽痛、口疮、发班、痘疹。配伍石膏、白芷阳明头痛。
蝉蜕
【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉壳、净蝉衣。
【入药部分】蚱蝉之蜕壳。
【性味归经】咸甘寒。归肝、肺二经。
【效用】疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
【证治】
1风热郁肺：风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药，如《时病论》辛凉解表法。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等药同用，如蝉薄饮（《中国当代名中医秘验方临证备要》）。
2热极生风：治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍，如天竺黄散（《幼科释迷》）。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星等，如蝉蝎散（《幼科释迷》）。用治破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与天麻、僵蚕、全蝎、天南星同用，如五虎追风散（广州中医学院主编《方剂学》引山西省史全恩家传方）。
3风热郁表：风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用，如麻黄散（《杂病源流犀烛》）；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散（《外科正宗》）。
4风火上攻：风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，常与菊花、白蒺藜、决明子、车前子等同用，如蝉花散（《银海精微》）。
此外，本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。
【用量】煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。
【禁忌】虚证及无风热者不宜用。孕妇当慎用。
【按语】本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。蝉蜕清虚，能宣肺、平肝，既可散风清热，又能熄风定惊，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。与薄荷、菊花配伍以治风热表证，风盛之皮肤瘙痒，目昏生翳；用于惊风痉常与全蝎、僵蚕配伍使用，功效尤强；与胖大海同用的海蝉散，治肺热声哑；用薄荷汤调服蝉蜕下半截之蝉花散，治小儿夜啼，均是药简效高之方。
薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等证。但薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热、发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，有清热解毒散肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。
浮萍草
【处方用名】浮萍草、紫背浮萍、浮萍。
【入药部分】全草。
【性味归经】辛寒。归肺经。
【效用】祛风解表，透疹止痒，利尿消肿。
【证治】
1风热感冒：本品辛寒，质轻上浮，有宣肺发汗，疏散风热之功，较宜于风热感冒，发热无汗等症，可与薄荷、蝉蜕、连翘等同用。若风寒感冒，恶寒无汗，亦可与麻黄、香薷、羌活等发散风寒药同用。
2邪热郁表：疏散风热，解表透疹，用于麻疹初起，疹出不畅，常与薄荷、蝉蜕、牛蒡子等同用。治风邪郁闭肌表，风疹瘙痒：偏于风热者，多与蝉蜕、薄荷、牛蒡子等辛凉类疏风止痒药同用；偏于风寒者，多与麻黄、防风、荆芥等辛温类祛风止痒药同用。
3风水郁表：水肿，小便不利，兼有表证者。治疗水肿尿少兼风热表证者为宜，可单用，或与麻黄、连翘、冬瓜皮等同用。
4风湿阻痹：关节疼痛（全草120g，研末做蜜丸每服60g，日二次）。
【用量】煎服3～9g。外用适量，煎汤浸洗。
【禁忌】表虚自汗者不宜使用。
发散风湿药
羌活
【处方用名】川羌活、羌活。
【入药部分】根。
【性味归经】辛苦温。归肾、膀胱二经。
【效用】解表散寒，祛风胜湿，止痛。
【证治】
1风寒感冒：外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；若风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者，可配伍独活、藁本、防风等药，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。
2风寒湿痹：上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者常与防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤（《百一选方》）。若风寒、风湿所致的头风痛，可与川芎、白芷、藁本等药配伍，如羌活芎藁汤（《审视瑶函》）。
【用量】煎服，3～9g。
【禁忌】凡血虚无风寒湿邪及阴虚火旺，发热不恶寒者不宜用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。
【按语】羌活辛温发散，气味雄烈，善于升散发表有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜；本品还有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。由于善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，羌活去风湿能直上巅顶，横行肢臂，上半身沉重而痛之表证尤为多用。
防风、羌活皆为祛风要药，防风性缓，羌活性烈。
独活
【处方用名】川独活、独活。
【入药部分】根。
【性味归经】辛苦温。归肾、膀胱二经。
【效用】解表祛风，胜湿止痛。
【证治】
