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第128章 铁剂选购

铁质缺乏的贫血在怀孕期非常普遍,究其原因主要因为食物中缺乏铁质、慢性失血及怀孕中增加铁质需要。怀孕时由于胎儿须由母体吸取铁质,孕妇本身铁质储藏量很少,再加上血液的稀释,准妈妈如果不多摄食含铁质的食物,就很容易罹患缺铁性贫血。

可以先对照一下,你有没有贫血?

普通女性:血色素12克/分升

正常孕妇:血色素11克/分升

轻度贫血:血色素10~11克/分升

重度贫血:血色素<10克/分升

预防贫血先期行动

1.改善饮食,吃富含铁的食物,如肝脏(羊肝、猪肝)、动物血、豆制品、糯米、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、蛋等;

2.两款补血食疗方:

(1)红枣煮花生:把红枣和花生一起煮,注意花生要带红衣,把红枣煮烂,连汤一起喝。

(2)紫米粥:将紫米、带红衣的花生、红小豆、红枣一起煮得稠稠的,一般要煮1小时。

服用一些高效安全的改善贫血的保健产品

如果因为偏食或者因为其他因素造成贫血比较严重的话,就要咨询专业医师,需要从铁质保健品或一些药物中补充了。服用时要按照说明书上标示的服用剂量及用法,勿摄取过量。

在服用铁剂时,首先应注意选择制剂。三价铁和有机铁在肠道不容易吸收,必须变成游离的二价铁,才被吸收。

现有制剂中硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁均属二价铁。枸橼酸铁铵为三价铁,须在胃肠道内还原,因它易溶于水,可配成10%水溶液,便于小孩子服用,故适用于小儿科病人。

其次服药的剂量和时间应当充分。缺铁性贫血患者,在排除引起失血的因素后,若服药不充分,可致贫血多年,而得不到彻底纠正。

合理的用法是,成人每次服硫酸亚铁0.3~0.6克,每日3次,直至血红蛋白恢复正常水平后,再继续服用小量铁剂(每日0.3~0.6克)3~6个月,以恢复体内所消耗的铁。铁剂一般在十二指肠吸收,当机体不缺铁时,铁的吸收停止,过多的铁从肠道排出,所以口服铁剂一般不会引起过量中毒。注射铁剂时则要注意用量。

铁剂对胃肠道有刺激作用,常引起恶心、呕吐、腹痛等,应在饭后服用为宜。反应严重者可停服数天后,再由小量开始,直至所需剂量。若仍不能耐受,可改用注射剂。

胃酸和维生素C可以促进三价铁还原为二价铁,有利于铁的吸收,所以在服铁剂时,常同服维生素C、稀盐酸。而抗酸药、浓茶和中药煎剂不能与铁剂同服,因抗酸药能中和胃酸;浓茶和中药煎剂中含有鞣酸,与铁结合形成鞣酸铁沉淀,影响铁的吸收。

此外,铁剂和肠内的硫化氢结合成硫化铁,减少了硫化氢对肠壁的刺激,使肠蠕动减弱。

同时,硫化铁对肠壁有收敛作用,引起便秘。硫化铁是黑色沉淀,所以病人排出黑色粪便,应事先告诉病人,以免病人误解,造成不必要的紧张。

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