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第61章 都有哪些分娩方式

分娩,对孕妇来说是一次痛苦的磨难,对胎儿来说也是一次惊险的历程。如何才能缩短产程,减轻孕妇的痛苦,预防胎儿在分娩过程中发生意外,影响出生后的发育,是优生的最后一项内容。

目前,我国绝大多数产妇是沿袭通常的卧式分娩法在产床分娩。用这种平卧产床,是靠产妇自己努力收缩腹肌,逼出胎儿,但往往产妇力不从心,使产程延长。

西方发达国家的妇女,分娩时愿采用立式或坐式分娩法,这些产妇临产时,即在腹痛、下腹坠发作时,没有条件或有条件而没有去平卧待产,而是来回走动或坐靠背椅,有的甚至因儿头压迫直肠引起便意而蹲在厕所。这些产妇并没有特别用力去逼出胎儿,而胎儿却均在平均不到2小时内自然娩出,胎儿在产道内不超过15分钟。调查者在研究中得出这样的结论,立式或坐式分娩法,是利用地心对胎儿的垂直引力而加速分娩的。日本自治医科大学藤郁夫博士在报告中指出,立式或坐式分娩时,产妇的阵发性疼痛频率增加,且有规律,胎儿的胎心也平稳;如果产妇自由活动,会更促进胎儿的迅速娩出。

目前,由于科学的不断发展,人们的认识提高,女性在面对分娩的时候,不仅仅只局限于平卧式生产,下面就来介绍一下目前比较流行的其他的分娩方式。

水中分娩

对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让产妇感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑肌肉和骨骼,缓解痛苦。

水中分娩时,产妇躺在特殊的浴缸中,这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时,水温和环境温度有严格的限制。水必须经过消毒。整个分娩过程中,需要换几次水。

导乐分娩

导乐分娩是指一个有生育经验的妇女在产前、产时和产后给孕产妇持续的生理上的支持和帮助(如帮助产妇呼吸、腹部按摩)和精神上的安慰鼓励,使其顺利分娩的过程。

导乐分娩一般可划分为三个阶段:待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始,“导乐”就会陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,回答产妇及家属提出的问题。

进入分娩期“导乐”先向主产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食,以帮助产妇保持体力。

在产后观察期“导乐”会陪同产妇一起回到病房,进行两小时的母婴健康观察,指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

坐式分娩

坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法,早在18世纪以前,女性就采用过坐式分娩。传统的仰卧体位往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿。坐式分娩,一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给,减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪,从而减轻产痛。还有其他各种立式姿势进行分娩,需要有相应的可自动调整的产床配合进行。

气囊助产术

这项技术具有“仿生性”,符合自然分娩生理规律。正常分娩主要靠子宫收缩力及腹肌力量,克服扩大宫颈口、阴道及盆底肌层组织的阻力,使软产道达到胎头大小,保证胎儿顺利通过产道。气囊助产仪利用特制的气囊充气扩张宫颈与软产道同样达到胎头大小(等于提前模拟胎头作用),减少先露部下降阻力,为顺利分娩提前创造了良好条件。由于机械刺激并扩张宫颈,引起垂体后叶反向性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放,加速宫缩,加强产力,明显缩短产程,减少了母婴并发症。由于产程平均仅需5~6小时,完全可以改变产科医生无法计划及预测分娩时间的被动状态,直接提高了医疗安全系数,产程时间短,产妇体力消耗减轻,故产后精力充沛,体力恢复快,促使母乳喂养。成功率95%,缩短了孕妇产程,减少产妇阵痛的痛苦时间,有效降低了剖宫产率。

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