1．感冒病的中医诊断标准是什么？
答：感冒病的中医诊断标准如下。
（1）两个区域性症状
①全身性症状：恶寒发热，头痛、身痛或腰背酸痛，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白等；
②局部性症状：咳嗽，流涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声嘶，纳差，恶心等。
（2）五个系列症状
①卫表系列：恶寒发热或暂不发热，头痛，身困，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白；
②肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄；
③太阳经系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛，无汗，腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白；
④胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄；
⑤混合系列：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑数，舌苔白干。
凡具备①、②、③、④系列中任何一个系列症状者，即可诊断为感冒。局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。
2．如何诊断气阴两虚感冒？
答：本证除素体气阴两虚外，医者误用温燥药物耗气伤阴，或病家延误时机，使热邪久羁，均可导致外感病气阴两虚证的发生。由于气阴不足，表卫失护，营卫不和，经气不舒，则见恶寒发热，头痛身楚；肺气虚则自汗，肺阴虚则盗汗；心气不足则气短神疲懒言；胃阴虚则口渴喜饮；阴虚内热可见手足心热，口燥咽干。风寒外束，则见鼻流清涕，感受风寒后，鼻窍不通，清涕更多。舌脉亦见气阴两虚，表邪不解之象。
故本证临床表现可归纳如下：
主症：①恶寒发热，头痛身楚；②气短汗出，手足心热。
次症：①鼻流清涕，口燥咽干；②神疲懒言，口渴喜饮。
舌脉：舌质红，少苔或无苔，或花剥苔；脉浮细数无力。
凡具备主症①、②及典型舌脉，或见主症①及次症①、②和典型舌脉者，均可诊断为感冒病之气阴两虚证。
3．如何诊断感冒阳气暴脱症？
答：感冒病为外邪时病，若体质素健，常可数日治愈。但亦有少数病人，由于心气素虚，感邪较重，外邪乘袭于肺，稽留数日，旋即内入于心，加之过用汗法，致使营不内守，随汗泄之于外，汗愈泄而气愈乏，气愈乏而阳愈虚。如此，便会出现阳气暴脱证。这种由感冒“小恙”而酿成的阳亡证，古人早有论及。东汉·张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇中，多次告诫人们表证不可发汗太过，否则会致阳亡之变，并特设若干含有人参、干姜、附子的方剂，以备临证不时之需。医林俗语有“伤寒偏死下虚人，伤风亦有戴阳证”句，这里的“下虚”指元气不足，脉气无根，为病之本；“戴阳”是证候，为病之标。合言之，即外感热病，可因气虚不复，转而成为虚阳浮越的阳亡证。
“汗为心之液”。表证用汗法，虽是解表祛邪的治疗大法，但汗之太过，既耗心阴，又伤心阳。这时的大汗，是导致阳脱的主要原因。本证临床表现可以归纳为：
主症：①先有感冒病寒热汗出症状；②继之，见心悸、胸闷、气急、汗多、畏寒、脉数或见结代；③大汗淋漓，手足逆冷，面色苍白，两目失神，心慌欲脱，恶寒蜷卧。
次症：咳嗽，胸痛，或见大便自遣，语声低怯，但神清。
舌脉：舌体肥大，质紫暗，苔灰白滑润；脉沉微细数，似有似无。
具备主症①、②、③三项，或①、③两项，并均见典型舌脉者，即可确诊为阳气暴脱证。若见主症①、②两项，或见主症①兼见次症及舌象，脉细数者，应视为阳气将脱的先兆。
4．如何诊断暑湿感冒？
答：暑湿证发生于夏季最炎热的七、八月间，由于气温较高，毛窍开泄，故易感受暑湿之邪而发病。暑为火热之气，侵袭人体传变极速，故表现出一派里热征象。但暑热证绝非是单纯的阳证、热证、实证，而常伴有气虚、阴伤的征候。
临床表现如下：
主症：①发热，微恶风寒，汗出热不退；②心烦，口渴，咽痛。
次症：骨节酸痛，头昏或头痛，倦怠，小便短赤。
舌脉：舌质红，苔黄，脉浮大而数。
凡夏季外感暑热之邪，具有主症①、②，或主症①及次症，并均见典型舌脉者，即可确诊为暑热感冒。
5．流感的诊断标准是什么？
答：流感流行期间，单纯型流感的诊断并不难。因为大多数病人的临床症状比较典型，又有流感流行病学情况及密切接触史供参考。然而，流感流行初期或流行间歇期，单纯型流感和轻型流感的诊断并不容易。因为流感的临床并无特异性，与许多急性发热伴有呼吸道炎症的疾病相类似，如易误诊为普通感冒等。故确诊往往有赖于实验室诊断。
（1）常规实验诊断
1）病毒分离与鉴定：用棉花拭子采集患者鼻咽部分泌物或含漱液，接种9-11日龄的鸡胚羊膜腔和尿囊腔，分别收尿囊液和羊水，测红细胞凝集活性，如具有活性，可用当前人群中流行的甲3（H3N2），甲1(H1N1)亚型和乙型毒株的抗血清，用红细胞凝集抑制法(HI)进行鉴定。如分离物红细胞凝集活性均不被鉴定血清所抑制，则应考虑它可能为新亚型流感病毒或丙型流感病毒。如果分离物来自3岁以下儿童，可先用丙型流感病毒抗血清鉴定之；如来自3岁以上患者，就得用火箭电泳或免疫荧光或ELISA或型特异的补体结合试验进行型鉴定；如不具有血凝活性，应将所收获的标本混合后，按同法盲传一代，如再查不到HA活性则弃之。
由于当前刚从人群中分离出的甲型流感病毒具有“O”相特性，用鸡胚难分离到并鸡红细胞不发生凝集，故对它们分离时最好用狗肾传代细胞（MDCKcells），或鸡胚与MDCK细胞并用，查HA活性时用豚鼠或人的“O”型红细胞。
2）血清学：在同一条件下，同时检查患者急性期（采集于发病后头3天）和恢复期（采集于发病后2-4周）血清，如恢复期抗体滴度比急性期高4倍或以上即可确诊。
测定抗原为当前人群中流行的甲3（H3N2)、甲1(H1N1)亚型和乙型毒株。常用的测定方法为：红细胞凝集抑制测定；细胞系统上微量中和试验和单扩溶血测定。
（2）快速诊断法
由于流感潜伏期短，恢复快，测IgM抗体结果不够理想。因此，通过血清抗体测定来达到快速诊断基本上是不可能的，只能通过直接从患者采集的标本中测定病毒颗粒或病毒特异的蛋白亚单位或核酸。常用的方法有ELISA法，间接免疫荧光测定法，DirectigenFluA和RT-PCR法。
（3）群体快速诊断
这种情况在处理疫情时常遇到，主要是通过查抗体来进行判断。
1）到一个正在疑似流感流行的地区或单位，可遇到急性期和恢复期病人。这时可采集急性期（正在发病者）和恢复期（得病后已痊愈者）的血清各10～20份，但两组要注意年龄，既往史等均衡。同时测定其对当前甲型和乙型流行株的血抑抗体，也可测补体结合抗体。如恢复期病人血清抗体几何均数4倍于急性期病人的血清抗体几何均数，就可认为该地区流感在流行。如高不出4倍，需进行t测定。
2）到达某地区或单位时，流感流行已过去，这时可采集曾经发病过和未发病的血清各10～20份，两组同样要注意各方面的均衡。测定和判断方法可同上。但也可进行型特异的补体结合实验，如发过病的多数补体结合抗体为1：16，而多数未发病的均1：16，就可认为某单位或某地区近期内发生过流感流行。
由于现在已进入信息社会，交通极方便，常常到达疫区时，类流感爆发刚开始。这时就得用常规诊断或一般快速诊断法加以判断。
6．如何诊断人是否感染了禽流感？
答：人感染禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测，并应排除其他疾病。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(39℃)者应警惕人感染禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。患者甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法阳性，患者呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)酶联免疫法检测阳性者，应列为疑似病例；患者发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者，且呼吸道标本（咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离出流感病毒A(H5N1)，或血清微量中和试验检测流感病毒A(H5N1)抗体阳性，或采用流感病毒A(H5N1)特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性均可确诊。
7．甲型H1N1流感的诊断标准是什么？
答：本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
（1）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1）发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。
2）发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。
3）出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
（2）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。
2）分离到甲型H1N1流感病毒。
3）血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
