59.颈椎病飞行人员静力态的运动要注意哪些事项?
这里所讲的运动,包括静力态与动力态的运动。
静力态的运动:如站、坐的姿势必须保持颈胸腰背的生理状态,因为脊柱的生物力学平衡态必须体现于正面观的脊柱直立状态和侧面观的正常的生理弧度,这是脊柱的生物力学平衡态,任何脊柱正面观的非直立状态和侧面观的异常的生理弧度必然造成脊柱的生物力学失平衡态,这是脊柱退变的重要病因。
在站、坐的姿势中,我们可再细分为没有背部、颈部扶托的情况,和有扶托的情况(如座椅靠背、后墙等),生物力学研究认为:在没有背部、颈部扶托的情况下,笔直的坐姿对脊柱的压力最小;在背部、颈部有扶托情况下,后倾的姿势更能减少颈背部压力。在平日生活中掌握正确的坐、站、行的姿势,纠正不良姿势引起的颈椎病。
坐姿:正确的坐姿应尽量拉近与工作台的距离,将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳位置。臀部要充分接触椅面,腰部挺直,双肩自然后展,两脚着地。写字时头部略微前倾,前胸不要受压迫,工作间隙应经常随呼吸做提肩动作,每隔5~10分钟应抬头后仰休息片刻,使头、颈、肩、胸处在一种微微绷紧的正常生理状态,尽量避免头颈部过度前倾或后仰。
站姿:收腹挺胸,双肩撑开稍向后展,双手微微收拢,自然下垂;下颌微微收紧,目光平视;后腰收紧,骨盆上提,腿部肌肉绷紧,膝盖内侧夹紧,使脊柱保持正常生理曲线。
行姿:走路时脚跟先着地,脚掌后着地,双脚尽量走在一条直线上。双腿夹紧,胯部随之轻微扭动,双手微微向身后甩。
60.颈椎病飞行人员的动力态运动有哪些注意事项?
动力态的运动:对于已有严重颈椎病的患者,颈椎的运动治疗是指采用合适的运动方式对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼。运动治疗可增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减少神经刺激,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适,矫正颈椎排列异常或畸形,纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程,从而达到巩固疗效,减少复发的目的。运动疗法适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。具体的方式方法因不同类型颈椎病及不同个体体质而异,应在专科医师指导下进行。
颈椎运动疗法常用的方式有做原地操、徒手操、棍操、哑铃操等,有条件也可用机械训练。类型通常包括颈椎柔韧性练习、颈肌肌力训练、颈椎矫正训练等。此外,还有全身性的运动如跑步、球类等也是颈椎疾患常用的治疗性运动方式。对于仅有轻微颈椎痛楚的人群,可进行游泳、放风筝、柔软体操等各种有利于颈椎压力释放的运动。
61.什么样的颈椎病飞行人员不适宜采用运动疗法?
运动疗法对于任何疾病都没有什么特别的禁忌症,颈椎病也不例外。但由于年龄、体力、病情等多种因素的不同,在实施运动疗法时,要十分讲究运动量的大小。特别是脊髓型颈椎病更要注意不要超负荷活动,以免引起外伤或发生意外;椎动脉型颈椎病患者眩晕症状明显或伴有供血不足症状者,侧转和旋转动作宜少做、慢做,甚至不做;手术后3个月内忌作过多的颈部体操和练功,尤其是颈椎前路椎体间及后路大块骨片架桥植骨及人工关节植入后的患者。
(1)不能采用运动疗法较为明确的指标:
①发热高达38℃以上者;
②安静时脉搏超过100次者;
③舒张压大于16.0kPa,并有自觉症状者;
④收缩压低于13.3kPa,伴有自觉症状者;
⑤心功能不全,有心源性哮喘、呼吸困难、全身浮肿、胸腹水者;
⑥近期(10天)有心肌损害发作者;
⑦严重心律不齐者;
⑧安静时有心绞痛发生者;
⑨体质特别虚弱者。
(2)暂时不宜采用运动疗法的指标有:
①颈椎病患者伴有体温升高;
②有化脓性疾病;
③各种内脏器官疾病急性期;
④有出血倾向的疾病;
⑤局部骨折或损伤未愈;
⑥恶性肿瘤晚期。
62.颈椎康复操如何做?
颈椎康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用。
姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
(1)颈部按摩,十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
(2)左顾右盼,头先向左,后向有转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
(3)前后点头,头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。
(4)旋肩舒颈,双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
(5)颈项争力,两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,10次。
(6)摇头晃脑,头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。
(7)头手相抗,双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈部向后用力,互相抵抗5次。
(8)翘首望月,头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
(9)双手托天,双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
(10)放眼观景,手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
63.颈椎病患者的节律性稳定锻炼法怎么做?
颈椎病患者的节律性稳定锻炼法是指医生和患者同时介入进行的一种锻炼方法。此法可使患部软组织延长到其正常范围,减少关节周围的纤维性挛缩,达到姿势和颈部功能改善的目的。由于这种锻炼方法是逐渐加强、医患共同结合的方法,因此安全易行,且极其有效。
具体方法:患者仰卧,医者立于患者头侧,双手紧紧捧住头部两侧,略抬高患者头部,以使颈部微屈。沿颈部的方向手法牵引,然后开始缓慢地逐渐侧屈头部;医者施加的力量缓慢而呈波浪式,由弱变强又变弱,患者则用同等力量加以对抗,以保证头部不产生移动。重复5~8次后,再以相似方法进行旋转活动。重复5~8次。在整个操作过程中,活动是有节律的,既无任何移动,又无突然急骤的肌肉收缩,肌肉每次收缩后放松一段时间,使血液注人肌肉。在锻炼的每一周期中,逐渐加大侧屈或旋转的程度,最后达到最大范围的活动。
64.颈椎病哑铃医疗体操如何做?
颈椎病哑铃医疗体操适合于身体素质较好、病情较轻的病人。具体如下:
(1)屈肘扩胸:两腿分立肩宽,两手哑铃自然下垂,两臂平肩屈肘,同时向后扩胸。反复12-16次。
(2)斜方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈肘置于胸两侧,上体稍向左移,右手向左前斜方出击,左右交替,各反复6-8次。
(3)侧方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈进置于胸两侧,左手持哑铃向右侧方出击,左右交替,各反复6-8次。
(4)上方出击:两腿分开与肩宽,两手持哑铃屈时置于胸两侧,右手持哑铃向上方出击,左右交替,各反复6-8次。
(5)伸臂外展:两腿分立与肩宽,双手持哑铃下垂,右上肢伸直由前向上举,左右交替重复6-8次。
(6)耸肩后旋:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两臂伸直向下,两肩用力向上耸起,两肩向后旋并放下,反复进行12-16次。
(7)两肩后张:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两肩伸直外旋,两肩后张,同时扩胸,反复12-16次。
(8)直臂摆动:两腿前后分立,两手持哑铃下垂,左右上肢伸直同时前后交替摆动,重复6-8次,两腿互换站定位置,同时摆动6-8次。
(9)头侧屈转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部向左屈曲,达最大范围,再向右侧旋转到最大范围,左右交替,反复6-8次。
(10)前屈后仰:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部前屈,尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围,重复6-8次。
(11)头部旋转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂。头颈部沿顺时针方向旋转一周,再向逆时针方向旋转一周,重复6-8次。
以上动作要轻柔,旋转动作因人而异每天可作1~2次。
65.年纪体弱颈椎病飞行人员该如何运动?
对年纪较大的颈椎病飞行人员来说,选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法,又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼每天早晚一次,每次10分钟左右,可使患者的颈部生理功能得以增强,症状得以消除,在某种程度上要比药物治疗好。具体方法如下:
(1)左顾右盼:取站位或坐位,两手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。
(2)仰望观天:取站位或坐位,两手叉腰,头颈后仰观天,并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做8次。
(3)颈臂抗力:取站位或坐位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。另一种方法是:取站位或坐位,两手于头后枕部相握,前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转,同时左前臂用力阻之,持续相抗数秒钟后放松还原,然后反方向做。各做6至8次。
(4)转身回望:取站位,右前弓步,身体向左旋转,同时右掌尽量上托,左掌向下用力拔伸,并回头看左手。还原后改为左前弓步,方向相反,动作相同。左右交替进行,共做8至10次。
(5)环绕颈部:取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。
上述各节的动作要领是,速度缓慢,幅度逐渐加大;每做完一节后,自然呼吸,间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应,顺势而动。
66.症状缓解期.颈椎病飞行人员应如何锻炼?
颈椎病飞行人员在颈椎病症状明显时,应限制颈部活动,在经过治疗,症状缓解期时,应建议患者多进行颈部活动。下面我们为你介绍几种活动方法。
(1)颈项牵拉:先做立正姿式,两脚稍分开,两手撑腰。练习时:头、颈向右转,双目向右后方看;还原至预备姿式;低头看地,以下颌能触及胸骨柄为佳;还原。动作宜缓慢进行,以呼吸一次做一个动作为宜。左右交替运动。
(2)往后观看:预备姿势同上,练习时:头颈向右转,双目向右后方看;还原至预备姿势;头颈向左转,双目向左后方看;还原。动作要配合呼吸,缓慢进行。
(3)回头望月:预备姿势同上,练习时:头颈向右后上方尽力转,上身也随同略向右转,双目转视右后上方,仰望天空;还原至预备姿势;头颈向左后上方尽力转,上身也随同略向左转,双目转视左后上方,仰望天空;还原。呼吸一次做一个动作。
(4)前俯后仰:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与两肩平行,然后双手叉腰。动作时先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做四次。动作要旨是:舒展、轻松、缓慢,以不感到难受为宜。
(5)举臂转身:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。动作时先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做两次。
(6)左右旋转:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做四次。要注意的是,整套动作要轻松、舒展,以不感到头晕为宜。
(7)提肩缩颈:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后,再反复做四次。
(8)左右摆动:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左户倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩,左耳贴于在左肩,停留片刻后,头部返回中位;这样左右摆动反复做四次,在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,做操时双肩、颈部要尽量放松,动作以慢而稳为佳。
(9)波浪屈伸:做操前,先自然站立,双目平视,双腿略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时下颌往下前方波浪式屈伸,在做该动作时,下颌尽量贴近前胸,双肩扛起,下颌慢慢屈起,胸部前挺,双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气,抬头还原时慢慢呼气,双肩放松,做两次停留片刻;然后再倒过来做下颌伸屈运动,由上往下时吸气,还原时呼气,做两次,正反各练两次。