第一 疼痛患者的沟通交流
沟通与交流是一种信息传递，是护理健康教育的基本方法和原则。护患沟通交流，主要是指护士在与患者及患者家属之间开展的旨在了解患者实际需求，探明患者心理状况，有针对性地提供告知、说明和解释服务的联系与交流工作。特别是疼痛患者，生理和心理都存在巨大的痛苦，所以护士的每一个沟通行为都会对患者产生影响。
一、语言性沟通的运用
语言是沟通的桥梁，礼貌的语言是良好沟通的前提，是护士与患者交流的基础。护士应该学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。语言表达清晰、准确、温和，在交流中把全部注意力放在患者身上，使他们感受到自己的重要性。在护理过程中，护士通过耐心仔细地倾听，全面了解患者的生理心理状态，患者感到焦虑和不理解时，鼓励其提出问题，帮助其树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复。
二、非语言性沟通的运用
非语言交流是人们通过眼神、表情、动作和空间距离、身体移动、姿势等来进行信息交流的一种沟通方式。在护患关系中，非语言交流具有非常重要的地位，是护患沟通的重要形式之一。据调查显示，非语言交流占所有沟通形式的65%。因此，它能表达个人内心的真实感受，可表达很多个人难以用语言表达的情感、情绪及感觉。所以，作为一名疼痛护士应格外注意自己的非语言性行为对患者的影响，并能观察出疼痛患者的非语言性信息，特别是对于疼痛合并焦虑的患者所流露出的某些情绪，护士应积极鼓励患者用语言表达出来。
三、沟通交流与优质护理服务
在优质护理服务中，良好的护患沟通技巧能增加患者对护理工作及对医院的信任。有研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于某些护士的工作责任心不强，服务意识欠佳，服务被动，会影响患者疾病的康复，增加患者的不满意及投诉，甚至会提高护理差错的发生率，导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。
四、护患沟通交流中常用的技巧
（一）微笑的技巧
微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张关系的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强战胜疾病的信念。护士愉快积极的情绪可以感染患者，可以逐渐减轻患者的恐惧心理。在护士与患者的交往过程中，微笑是容易被接受的具有亲切感的行为，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态。
（二）倾听的技巧
倾听时应注意对方说话的音调流畅程度、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为，不要急于判断，应集中注意力，体会弦外之音。
（三）解决问题的技巧
它是指以解决问题为目的的沟通技巧，包括收集信息，集中主要问题，总结和提供信息等。
（四）组织交谈的技巧
它指有目的有针对性地运用心理社会学的原则，建立在与患者间有良好的人际关系的基础上进行的交谈，分五个阶段：准备计划，开始交谈，引导交谈，结束交谈，做好记录。
（五）其他的沟通技巧
其他的沟通技巧如沉默、自我暴露、触摸等，护士还要注意衣着整洁，操作规范，表情自然，并辅以点头、微笑、示范等动作，以达到良好沟通的目的。
五、促进沟通成功的措施
（一）培养沟通能力
由于市场经济的影响和医疗体制的改革，带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷，必然要求护士有较高的沟通技巧。遇到问题时要采取理智的方式使患者情绪稳定，遇到患者情绪波动时，要加强巡视和安慰，及时解决患者的问题，缓解患者的紧张心理。逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度，提高护患沟通技巧。
（二）加强护士的业务和素质培训
在提倡整体护理的今天，护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能，更要有较高的人际交往能力和人文素养。娴熟的技术是良好沟通的基础，护士不仅要有同情心及良好的职业素质，还要有娴熟的操作技能，操作时的无痛技术可以带来更为有效的沟通。
总之，护士在临床工作中，要认真做好对患者的沟通交流工作，只有具备良好的沟通能力，才能及时满足患者的身心需要，才能使患者真正接受科学的、整体的、全方位的优质服务。护士应该以接纳、理解的态度与患者保持平等、良好、合作的关系。无论患者以何种角色出现，护士都应一视同仁地对待，使患者得到人格上的尊重和心理上的平衡。同时护士要注意与患者接触时的语气、表情、动作、措词，尊重其宗教信仰，建立患者与护士的互信，减轻疾病对患者造成的精神压力。
###第二 疼痛患者的人文关怀
随着人们的物质、精神生活水平的提高，越来越多的患者要求在诊疗过程中得到优质的护理服务，要求护理服务具有高品位，体现护理服务的艺术，注重人文关怀。
一、人文关怀的内涵
人文关怀的核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿。人文关怀是对人的主体地位，对符合人性的需求、生存状态、生活条件以及保障的关注。医学人文关怀着重强调尊重患者的情感世界，尊重患者的意愿。体现对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注，并给予患者生活、生理、心理、安全、精神等全方位的服务，使其感受到家庭般的温馨，以利于患者早日康复。
二、护理与人文关怀
整体护理的人文内涵核心是护理工作者首先要尊重人，关爱人，以人为本。随着“生理心理社会”医学模式的建立，突出了患者是整体的社会人的概念，要求护理人员“以患者为中心”，改变护理行为方式，满足患者的需要。
关怀是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者的康复。患者对护理关怀的感受越深，对护理的满意度就越高。护士要善于从患者不同的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能尽量地满足他们的要求。
三、疼痛患者的人文关怀
（一）疼痛病房的走廊文化
不管是在现实生活中，还是在影视作品里，医院病区的走廊都被定格成一条长长的白色通道，一个大大的“静”字悬挂在空中，给人清冷、肃静的感觉，而现在实行优质护理的疼痛病房，进入病区后绿树、出入院须知等告示就映入眼帘，给人以干净、舒适之感。
1.病区医务人员宣传栏
此宣传栏主要介绍整个病区的概况及医务人员的姓名、职称、职务，还在此基础上配上照片，方便患者更准确的找到需要的医务工作者。
2.健康宣传
充分利用各种小册子把疼痛病房常见病种的健康指导，预防常识都一一展示出来了，这种形式生动活泼、内容丰富。
（二）病房管理中的人文关怀
每个病房都粘贴有“预防跌倒十知道”“常用药物的不良反应可能会引起眩晕”“有创治疗前患者的准备”等提示，以便患者随时阅读。
（三）护理人员自身素质体现出的人文关怀
1.提高护士素质
护士除了具备较强的专业理论知识和技能，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。护士在人性化护理模式的指导下，真正做到急患者之所急，想患者之所想，自觉从患者的角度出发，体现出真正的人性化护理服务。
2.微笑服务
有人说：微笑是人与人交往中投资最廉价，但却能获得最大收益的一种方式。它能很快地缩短人们之间的距离，特别是对那些身患疾病，饱受病痛折磨的患者，护理人员更应多给他们以真诚的笑脸，使患者产生被尊重的愉快感。
3.护理操作中的人文关怀
为了满足患者对自身疾病信息的了解，护士在给患者进行各项操作时均引入了健康教育的内容，让患者明白操作的目的、注意事项、操作步骤等，同时在操作过程中十分注重患者的心理反应，充分尊重患者的人格及注意保护隐私。
4.患者出入院中的人文关怀
当患者新入院时，因自身的疼痛和对环境的陌生会导致沟通交流的障碍，日常生活或风俗习惯的差异，会出现茫然失措、心情焦虑的情况。作为一名出色的责任护士在接诊新入患者时，一定要热情周到，要在短时间内让患者尽快融入新环境中，做好自我介绍和病区环境、主管医护人员、医院规章制度以及优质护理服务等内容的介绍，彰显出接待护士的礼仪文化。对于出院患者，应做好出院指导、健康宣教及门诊随访时间介绍，适时地表示祝福与问候。
###第三 疼痛患者的健康教育
随着健康观念的转变，患者的健康教育在护理工作中越来越有举足轻重的作用。患者的健康教育，主要是针对患者的健康需求，通过教育活动，使患者掌握日常的护理技能，养成良好的健康行为。
一、疼痛患者健康教育的内容
（一）一般健康指导
一般健康指导包括病房环境、主管医生和责任护士、医院规章制度、疾病及用药指导，根据患者及家属需要和理解能力，介绍与疾病相关的知识、饮食营养、康复锻炼及休息等方面的知识，使他们能很好地配合医疗和护理，并及时进行效果评价。
（二）有创治疗
需行有创治疗的患者，护士于治疗开始前和结束后对其进行健康宣教，主要包括术前患者服准备、术中配合的方法及术后的注意事项。
（三）出院指导
责任护士向出院患者讲解防止疾病复发的预防及康复方法，以及辅助器械的用法及注意事项，出院带药的服药方法及随访时间。
（四）质量控制
每个月本科室质量控制老师检查各组护士完成健康教育情况，随机发放5份满意度调查表，了解健康教育落实情况，作为责任护士工作行为的评估考核依据。
二、疼痛患者健康教育的方式
（一）口头讲解
护士通过口头讲解的方式对每一位患者进行健康指导。
（二）集体讲解
根据患者作息时间，采取集中讲解，以示范、播放电视录影、操作模拟相结合等形式进行。
（三）文字宣传
文字宣传要利用健康教育手册、宣传栏、科普小册子、图片等进行。
三、疼痛患者健康教育的技巧
（一）循序渐进
进行健康教育前先询问患者的生活起居，待患者将注意力全部转移到护士身上时即可开始进行拟订的健康教育。这样患者与护士的距离拉近了，更易于接受护士的建议和指导，也容易记住内容。
（二）内容不能过多，分次少量进行
正常成年人平均1次只能记住5～7点内容，为增加患者的记忆，每次教育指导限于3～4点内容。
（三）采用小组教育与个别教育相结合
对有相同健康问题及需要的患者，将其组织在一起对相关知识和技巧掌握的方法进行示范教育。对不同个体、不同时期、不同健康问题给予正确的个别指导。
（四）因人而异选择沟通技巧
由于患者年龄、文化、职业、性别、病情上的差别，需要具体情况具体对待。对病情严重的患者进行健康教育时内容要精简，主要是就患者存在的主要护理问题进行健康教育，对病情较轻的患者，内容则应偏重于预防和保健方面。
四、密切护患关系，提高沟通能力
良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节。护士应从提高患者今后的生活质量和生活自理能力、减少病情反复等方面，加强与患者的沟通。护士应学习主动介绍自己，对不同患者使用贴切的称谓，使用体态语言，通过表情、抚摸、富有同情心的话语、恰当的询问、告知等缩短与患者的距离，使其与患者之间的交流更自然、容易，健康教育也会更有效。
五、拓宽护士的知识面，提高护士的自身素质
良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，熟练的技能是取得患者信任，建立和维持护患关系的重要环节。作为一名合格的护士，应该有丰富的理论知识和临床经验，不断学习新知识、新经验，提高自身的综合能力和护理技术，以满足患者日益增长的健康需求。
