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第43章 为什么有些病人血沉升高

如果你患病去医院求医,大夫因病情需要化验确诊,有时给你开张血沉化验单,最后根据测定血沉结果,作为确定你患什么病的依据之一。血沉是怎么回事?为什么测定血沉可以诊断疾病?

人的血液是红细胞、白细胞、血小板和血浆等组成。在医学上把单位时间内血中红细胞下沉的速率,称之为“血沉”。在一般的情况下,正常人的血沉差异很小。如用长管法测定:成年男子每小时约为0—15毫米,成年女子约为0—20毫米,小儿在12毫米以下。假如你患上疾病,那么血沉就有异常的变化,都会有不同程度的加快。这是什么原因呢?

原来,血沉变化的快慢,决定于血浆中成分的变化。当患有风湿热、结核病活动期、急性传染病、急性炎症、贫血、白血病、红斑狼疮等疾病时,血浆中的纤维蛋白质和球蛋白的浓度就会升高,因此就会影响血沉的快慢。纤维蛋白原是一种亲水性物质,它能破坏细胞的水化膜,增加其表面的集聚力。当纤维蛋白原的浓度升高时,血沉就会相应加快。同样,带正电的球蛋白升高时,它被红细胞的吸附机会也会增加,使红细胞的表面电荷减少,而表面电荷的减少,又会使红细胞的水化膜变薄,从而减少叠连的阻力,使血沉加快。

在临床上,大夫把测定血沉做为一种辅助诊断方法,血沉加快的程度常常与病情轻重有关,血沉测定业已成为一种常规测试手段。

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