精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。本病分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮质机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，勃起功能障碍，早泄等性功能改变症状。本病相当于中医学“筋瘤”、“筋疝”、“偏坠”、“盘疝”等范畴。
通精煎
【组成】 紫丹参、莪术、川牛膝各15克，柴胡10克，生牡蛎30克，生黄芪20克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 活血化淤，行气通络。
【用途】 适用于精索静脉曲张，血淤阻络，静脉曲张，盘曲成团，阴囊胀痛，劳累加重，平卧缓解，舌有淤斑，脉细弦。
【用法】 口服，每日1剂。肝经郁滞者加橘叶、小茴香、橘核各10克，荔枝核15克；湿热重者加车前子15克，知母、黄柏各10克；气虚者加党参、白术各10克；阳虚者加熟附子、桂枝各10克；阴虚者加生地15克，白芍、炙鳖甲各10克。遇发热等急性病时暂停服药。3个月为一个疗程，一般需治一至二个疗程。
加减防己泽兰汤
【组成】 萆、防己各10克，青皮6克，柴胡5克，淮牛膝、泽兰、荔枝核、川楝子各10克，赤芍、丹皮各6克，丹参10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 化湿清热，化淤通络。
【用途】 适用于湿热夹淤，静脉曲张如蚯蚓状，精索粗肿，灼热疼痛，阴囊微有红肿，舌苔黄腻，脉弦滑。
【用法】 口服，每日1剂。
清热利湿活血汤
【组成】 萆、汉防己各10克，青皮6克，柴胡5克，淮牛膝、泽兰、荔枝核、川楝子、赤芍各10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 清利湿热，活血舒络。
【用途】 适用于精索静脉曲张，湿热下注，络脉失和，阴囊肿痛，皮色红，休息后减退。检查见精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，苔黄腻。
【用法】 口服，每日1剂。
理精煎
【组成】 丹参15克，莪术、川牛膝、地鳖虫、当归尾、熟地、续断、狗脊、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角霜各10克，红枣5个。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 化淤通络，补益肝肾。
【用途】 适用于精索静脉曲张并不育症，肝肾亏虚，气滞血淤，阴囊重坠，睾丸抽痛，久行久立加重，平卧缓解，站位检查见阴囊肿大下垂，或局部有曲张之静脉团。
【用法】 口服，每日1剂。
加味补阳还五汤
【组成】 黄芪50～100克，枸杞子、当归各20克，赤芍、车前子、路路通、川芎各10克，红花8克，桃仁6克，地龙5克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 益气通络，活血化淤。
【用途】 适用于精索静脉曲张合并精液异常症，阴囊重坠，睾丸及少腹抽痛，久立久行加重，平卧后缓解，阴囊见曲张之静脉团或蚯蚓状。伴头昏，神疲乏力，精液常规检查出现异常，多年不育。
【用法】 口服，每日1剂。
益气升清汤
【组成】 黄芪20克，党参、生地、熟地、紫河车、鹿角霜、地骨皮各10克，制首乌、女贞子、肉苁蓉、紫丹参、生鳖甲、王不留行、荔枝核各15克，升麻、枳壳各6克，参三七粉（冲服）3克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 益气升清，补肾活血。
【用途】 适用于精索静脉曲张合并不育症，睾丸及少腹抽痛，阴囊重坠不适，行走时加重，休息后缓解，阴囊肿大下垂，见曲张之静脉团，头昏乏力，少气懒言，婚后不育，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
【用法】 口服，每日1剂。
精索静脉曲张方
【组成】 丹参20克，牛膝10克，荔枝核15克，红花、桃仁各10克，小茴香、路路通各15克，穿山甲、青皮各10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 活血化淤，行气通络。
【用途】 适用于阴囊坠胀，行走坠胀，触诊可扪及蚯蚓状精索静曲张。
【用法】 口服，每日1剂。
回阳通络丸
【组成】 巴戟天15克，白术、炙黄芪、丝瓜络、桂枝各10克，鸡血藤30克，路路通、当归各10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 温补肝肾，佐以通络。
【用途】 适用于阴囊、睾丸坠胀不适，静脉曲张日久，少腹不适，站立更甚，伴头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，勃起功能障碍不育，舌淡苔白，脉沉无力。
【用法】 口服，每日1剂。阴囊坠胀明显加川楝子、升麻各10克；少腹不适加乌药10克，木香6克；阴囊湿冷加小茴香、干姜各6克；精索肿硬加水蛭6克，黄药子1.5克。
加减当归四逆汤
【组成】 当归10克，桂枝3克，赤芍6克，丹参10克，玄参6克，桔梗3克，乌药6克，细辛1.5克，通草3克，红花5克，小茴香6克，大枣3枚。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 温经散寒通络。
【用途】 适用于寒滞厥阴，精索静脉曲张，阴囊坠胀发凉，睾丸、少腹抽痛，久立久行加重，平卧休息后减轻，腰部冷痛，形寒肢凉，舌淡苔薄白，脉弦细。
【用法】 口服，每日1剂。
