3.1洗浴法
有治疗“老人伤冷食及难化之物，生姜或紫苏煎汤，置浴锅内，以热手揉心胃肚腹”；治疗结毒方用“河水煎汤一锅，于无风处，乘热蘸日浴三次”的药浴法。治疗火烧烂神方“将好酒一二瓮，入浴缸内，令患者浸酒中”的酒浴法等。
3.2熏洗法
有治疗臁疮“将葱头、花椒煎浓汤，薰洗净”等。
3.3火熏法
有治疗冬月儿痘不起，“炽炭围炉，抱儿火边，以酒浆挹火，火气熏儿”；治疗蛇伤“以温火熏之”等。
3.4热熨法
有治疗杖伤用“蒸熟热韭菜熨之”等。
3.5揩试法
有治疗杖伤“用葱头煮烂，揩洗杖疮伤”；治疗热疖方“蘸抹之”等药液揩试。治疗板疮方“各末，和匀，以绵纸包裹捻成纸捻二条，腊月猪油浸透，点火烧着，取滴下油搽上”；治疗杖癣方“为细末，鸡子、黄蜡、羊油调搽”的油剂揩试等。
3.6浸渍法
有治疗下疳方“煎浓汁浸之”；治疗霉疮“另取渣再煎，连前浓汁，频濯手足”等。
3.7外贴法
有治疗结毒方“摊成膏贴之”；治疗耳边发肿连太阳，腮齿俱痛不可忍方“为末，贴患处”等。
3.8涂敷法
有治疗臂痈方“以渣敷上”；治疗乳疬围药“敷乳癖处”；治疗痘后翻瘢方“为极细末，以济宁胭脂调敷”；治疗猴疳方“共煮烂，取浓汁涂之”等。
3.9罨包法
有治疗面上疔方“患处以真麻布包之”等干罨；治疗臁疮方“用布摊膏，厚贴患处，以绢缚定”；治疗杖伤的杖丹长肉方“敷上，帛扎紧”等湿罨。
3.10吹药法
有治疗痧后口疮方“以鹅翎管吹入患处”等吹口法；治疗缠喉风方用“鹅管、芦管、银管”，“吹入喉中”等吹喉法；治疗小儿乳蛾“从鼻孔中吹入”等吹鼻法；治疗痘疳神效方“吹患处”等。
3.11取嚏法
有治疗暴怒气厥“以皂角末嚏鼻通窍”等。
3.12涂舌法
有治疗小儿月内啼方“极细末，涂儿舌上”等。
3.13漱口法
有治疗牙痛方“以沸汤漱口咽下”等。
3.14敷牙法
有治疗牙痛以“经霜西瓜皮，烧灰敷患处牙缝中”等。
3.15擦牙法
有治疗牙痛以擦牙散“频频擦之”等。
3.16滴鼻法
有治疗小儿乳蛾“用土牛膝捣汁，灌鼻内”等。
3.17鼻吸法
有治疗偏头痛方“用一葱管孔插入，入瓶瓶口内，引鼻吸其气。左侧熏左、右亦如之”等。
3.18滴耳法
有治疗耳中肿痛用“金丝荷叶捣汁，滴入耳中”；或“用鲜薄荷叶同蜗牛捣汁，滴耳中”等。
3.19塞耳法
有治疗胃火牙痛方以“丝棉卷之，左齿痛塞左耳，右亦然”等。
3.20擦眼法
有预防痘伤目方“用鸡毛蘸槟榔水拖眼梢三四次”等。
3.21涂眼法
有预防痘伤目方“用真济宁胭脂涂眼腔周遭三四次”等。
3.22洗眼法
有洗眼方“煎至二大碗，置铜盆内，洗眼”等。
3.23探吐法
有治疗郁火痰喘“即以盐汤吞之，去白痰数碗”的盐汤探吐；治疗暴怒气厥“以鹅翎蘸桐油，启齿入喉中，展梢引吐”的鹅翎管蘸桐油探吐等。
3.24肛门塞药
有治疗痔疮“用荔枝草，以草手搓软，塞患处”等。
3.25挑治法
有治疗小儿马牙“以指爪或细针挑破”；治疗疔毒“将金银簪脚挑破毒处一孔”等。但以上方法目前不常用。
3.26刺血法
有治疗小儿乳蛾“以针或芦管刺喉，令出黑血”；治疗“抱头火丹，必砭去恶血方效”等。
3.27艾灸法
有治疗伤食用“蕲艾灸胃脘并肚”；治疗蛇伤“以艾灸之”；治疗瘰疬“灸肩井、肘尖两穴各数壮”等。
3.28药饼灸
有灸痈疽药饼“放疽头上，加大桩艾火灸之”等。
3.29按摩法
有治疗伤食“以热手揉心胃肚腹”；治疗疝气攻上作痛“时以手搓之”等。
3.30灯火疗法
有治疗发背神方“研细末，用绵纸为捻，长一尺二寸，将药四五分，以真麻油润，燃着灯头，令病人避风处端坐，执燃者离疮四五分，自外而内徐徐照之”等。
3.31泥疗
有治疗中暑昏眩，烦闷欲死“取田中泥浆涂脐上”；治疗阳明证头痛、壮热烦渴“即以井底泥涂脐上”等。
3.32磁疗
缪氏制药及盛药多用磁器，有牙痛散的“置磁罐内”；碧霞丹洗眼时“浸磁盆内”；长肉方“用磁碟盛之”；吐血方“将柏叶摊成薄饼于磁盆上”；治半边头痛“乘热将好烧酒入磁器中”；围阳症疮疡方“入上好小口磁器盆上”；沉香丸“用磁器煎甘草汤打糯米糊为丸”等，推测可能具有磁疗的作用。
（刊登于《中华现代医学与临床杂志》2004年第10期）
十六、鲜药止血小议
忆余少时曾与邻里孩童嬉耍，一伙伴不慎跌仆，双侧鼻孔流血不止。适逢同村一长者过此，见状后嘱余等速拔刺蓟草。时值盛夏，不时便成堆采得。长者令患儿抬头，随手拈起此草一把，拧汁滴鼻并口服，并将汁渣敷于额头及鼻上，尔顷血止，堪称神奇。后涉足医林，方知此草乃药用之小蓟，民间常以其鲜品或干品烧灰止血，验之临证，效果不菲，鲜药止血亦为余平日所留意。
浏览浩如烟海之中医古籍，对鲜药止血论述颇多。如治鼻衄，有唐代名医孙思邈《备急千金要方》中的鲜生地汁、鲜小蓟汁、韭根汁及用于滴鼻的鲜葛根汁；王焘《外台秘要》鲜苍耳茎叶。宋代严用和《重订严氏济生方》生葛散（生葛根汁、小蓟根汁）；《圣济总录》生地黄饮（生地黄汁、生姜汁、生藕汁、生蜜）；王怀隐《太平圣惠方》鲜牛蒡汁、生麦冬汁及滴鼻的葱汁加香墨。明代虞抟《医学正传》萱草叶加生姜汁；龚居中《红炉点雪》“活血行血”的茜根汁、滴鼻的莱菔汁以及“清水洁源之要药”的鲜藕节汁；龚廷贤《寿世保元》大蚯蚓汁；周之干《慎斋遗书》生地汁、薄荷叶、藕节汁、柏叶汁、茅根汁、生姜汁合之加京墨；清代陈念祖《医学实在易》鲜竹茹等。如治齿衄，有清代唐容川《血证论》中的鲜莱菔汁；费伯雄《医醇賸义》鲜甘蔗汁等。如治舌衄，有宋代《圣济总录》中的鲜刺蓟汁。明代孙一奎《赤水玄珠》鲜香薷汁等。如治肌衄，有清代程履新《程氏易简方论》中的鲜生姜汁等。如治吐血、呕血，有唐代王焘《外台秘要》中的麦门冬饮（生麦门冬汁、生地黄汁、小蓟汁、伏龙肝）。宋代《圣济总录》鲜茜草汁、补肺百花煎（生地黄汁、生姜汁、藕汁、黄牛乳）；严用和《重订严氏济生方》大蓟汁饮（大蓟汁、生地黄汁、姜汁、生蜜）。明代龚廷贤《寿世保元》十汁饮（藕汁、梨汁、茅根汁、韭根汁、萝卜汁、生地黄汁、竹沥、蜜、童便、京墨）；孙一奎《赤水玄珠》龙肝膏（生地黄汁、麦门冬汁、小蓟汁、藕汁、姜汁、伏龙肝、蜜）。清代何惠川《文堂集验方》益母草汁合童便；张锡纯《医学衷中参西录》二鲜饮（鲜茅根、鲜藕）、三鲜饮（二鲜饮加小蓟根）；赵晴初《存存斋医话稿》七汁饮（甘蔗汁、藕汁、芦根汁、白果汁、白萝卜汁、梨汁、鲜荷叶汁、西瓜汁）等。如治咳血，有明代张三锡《治法汇》中的生萝卜汁加盐。清代何惠川《文堂集验方》侧柏叶汁加童便及酒；吴澄《不居集》鲜桑白皮汁加糯米等。如治咯血，有清代叶桂《临证指南医案》中的鲜枇杷叶、鲜荷叶汁；龚自璋《医方易简新编》乌梅汁、梨汁、萝卜汁、款冬花乳汁；顾金寿《吴门治验录》八汁饮（青皮甘蔗汁、藕节汁、梨汁、白果汁、白萝卜汁、青侧柏叶汁、竹沥汁、生姜汁）等。如治唾血，有宋代《圣济总录》中的生地黄汁。如治血汗，有宋代陈言《三因极一病证方论》中的葎草汁等。如治尿血，有唐代王焘《外台秘要》中的益母草汁。宋代王缪《是斋百一选方》酸草自然汁；王怀隐《太平圣惠方》鲜车前草汁加砂糖。元代朱震亨《丹溪心法》生地黄汁加生姜汁；危林亦《世医得效方》镜面草汁。明代陈文治《诸证提纲》二叶饮（车前草叶汁、金陵草叶汁）。清代鲍相璈《验方新编（增辑）》鲜萝卜汁加京墨；龚自璋《医方易简新编》鲜地骨皮汁等。如治便血，有宋代《圣济总录》生地黄汁加小蓟汁。明代戴思恭《秘传证治要诀及类方》血见愁加姜汁。清代龚自璋《医方易简新编》鲜枸杞根加绍酒等。如治崩漏，有明代李时珍《本草纲目》中的益母草汁、血见愁加姜汁等。此外，还有一些血证统治方，如明代徐春甫《古今医统大全》中的鲜百合汁；龚信《古今医鉴》全生饮（藕汁、梨汁、茅根汁、生地黄汁、韭菜汁、刺刺莱汁、萝卜汁、生姜汁、竹沥、童便）；清代陈念祖《医学实在易》“是以竹之脉络通人之脉络而为治”的鲜竹茹等。
今人崇尚鲜药止血者也不乏其人。如浙江名医叶永清介绍其父用鲜冬青树叶（即女贞子树叶）捣汁治疗实火之鼻衄，效果显著；并拟清暑止血汤（鲜扁豆花、鲜茅根草、鲜藕节、鲜芦根）专治暑热出血；江苏名医傅宗翰治诸血证善用鲜生地、鲜芦根；广州沈炎南教授将生藕节汁加童便作为治疗大出血的急救方；重庆名医龚志贤用鬼针草嫩叶加鸡蛋治疗肠风下血；湖南李聪甫研究员治疗肺胃热盛之咳血、咯血、吐血时喜用鲜茅根及鲜芦根，治疗各种血热之证则多用鲜藕汁；上海胡建华教授力主生药止血，尤推荐《妇人良方》四生丸（鲜荷叶、鲜艾叶、鲜侧柏叶、鲜生地）；吴瀚香教授也擅用四生丸加归脾汤治疗鼻衄；北京焦树德教授将鲜地骨皮捣汁，用治因血分有热而致的咳血、衄血、尿血等；河南孙一民教授自拟生地合剂（鲜生地、鲜白茅根等）治疗急性白血病出血效果良好等等，不胜枚举。
失血证，乃血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下流于前后二阴，或外渗于肌肤等一类的病证。其范畴，既专指各出血疾病，也包括因其他病证而继发的出血症状。历代医家对鲜药止血积累了丰富的临床经验，余临证时亦善用鲜药止血，且多遵前方，用之得当，效如桴鼓；用之不当，耽误病情，贻害无穷。兹就临床体会浅谈如下。
1鲜药可止血
因鲜品性凉味浓，药效不受加工炮制的影响，其止血作用专一，故对一些急性出血，特别是上部出血者，取效显著。其可单用，亦可二、三味同用，还可组成复方使用，方法灵活；既用于鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄，又用于吐血、呕血、咯血、咳血、唾血、血汗，更用于尿血、便血及妇人崩漏，范围广泛；既能直接绞汁口服、含漱、滴鼻，使药物直达病所，还能入煎剂，或入丸散之剂，或冲服它药以引血归经、引药归经，形式多样。使用时剂量亦大，宜冷服或微温服，还可与米汤、白蜜等同服，以顾护胃气。但须根据药物性味、归经及配伍之不同而辨证选用。
2其证多实热
清代唐容川对治血的大纲提出“止血、消瘀、宁血、补虚”四法，凡一切出血，当急予止血为要务，且“存得一分血，便保得一分命”，否则血失过多，气随血脱，形成血涸气竭，可危及生命。大抵任何部位之出血，都不外乎实热、虚热、气虚不摄及瘀血四种类型，且以实热者多见。而用于止血的鲜药中，又以清热凉血之品居多，清热养阴、清热解毒之类次之，益气摄血、温经止血之药咸见，故多用于实热出血，症见出血骤起，量多，色鲜红，发热，舌苔黄燥，脉数有力等；少用于虚热出血，以防寒凉尅伐；对于气虚不摄及瘀血引起者则不相宜，若确要应用，则应四诊合参，辨证加入相应的药物同用。
3急则治其标
鲜药止血，多为治标之法，所用药物亦多属寒凉及甘寒清热养阴之品。根据血“遇寒则凝”的特征，如果过用则可使血液凝结而或瘀血，甚至影响新血的生成和加重出血；同时过用寒凉也易伤中焦脾胃，有碍气血生化。故在临证时须根据具体病因辨证论治，标本兼治，且应中病即止，不可过剂。部分药食同用者，尚可久服。
4用药宜灵活
明代王肯堂治春冬衄，用鲜生地汁加生蒲黄、砂糖；治秋夏衄，用鲜车前草加生姜、蜜，捣汁后饮用，药渣塞鼻。近人叶永清自拟清暑止血汤，专治暑热出血。李时珍说：药物“生产有南北，节气有早迟，根苗异收采，制造异法度”。我国地大物博，药物生长季节迥异，各地用药习惯也尽不相同。鲜药止血虽简、便、验、廉，但均应结合药物之生物学特征及生态习性，因人、因时、因地制宜，不能盲从。同时，提倡在鲜药采集季节，可在其主产地采用现代制剂生产工艺，将鲜药加工为制剂，用时信手拈来，只有这样，才能保持特色，提高疗效。
（刊登于《甘肃中医》2005年第1期，指导：王自立）
十七、浅谈炭药止血
炭药止血，是中医药治疗血液病的特色之一。其历史悠久，远在春秋战国时期的《五十二病方》中就有“止出血者燔发”的记载；战国至秦汉时期的《黄帝内经》中所说的“角发”“燔治”，即是最早的炭药——血余炭。至元代，葛可久在《十药神书》中首先提出炭药止血的理论：“大抵血热则行，血冷则凝，……见黑则止”。著名的十灰散就是该书的代表方剂之一。清代赵学敏《本草纲目拾遗》和唐容川《血证论》中均记载了相当数量的炭药，并在张仲景“烧灰存性”的基础上明确提出“炒炭存性”的要求，从此，炭药止血有了相当大的发展，很有特色，并沿用至今。余临证时亦善用炭药止血，体会如下。
1止血用炭药存性须掌握
炭药有炒炭与锻炭之别。所谓炒炭，是指将药物置炒制容器内，用武火或中火加热，炒至外表焦黑色（又称炭黑色），内部棕褐色或深褐色（又称老黄色）为度。这样就使药物一半炭化，不能灰化；另一半存性，而且能尝出药物固有的气味，花、叶、草等炒炭后仍可清晰辨别药物原形，如生地炭、地榆炭、槐角炭、荆芥炭等。所谓锻炭，系指将药物直接放于无烟炉或适当的耐火容器内燃烧，锻至炭化，防止灰化，如血余炭、棕榈炭、荷叶炭等。临床常用于止血的炭药有凉血止血的地榆炭、槐角炭、茅根炭、大蓟炭；收敛血的棕榈炭、侧柏炭、藕节炭；化瘀止血的蒲黄炭、茜根炭、血余炭；温经止血的艾叶炭、炮姜炭；清热凉血的生地炭、丹皮炭、栀子炭、黄芩炭、金银花炭；祛风止血的荆芥炭、防风炭；理气止血的枳壳炭、橘皮炭；涩肠止血的乌梅炭、诃子炭；补血止血的熟地炭、当归炭以及泻火化瘀的大黄炭等。
