登陆注册
16104900000063

第63章 炭疽杆菌

炭疽杆菌属于需氧芽胞杆菌属,能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。炭疽杆菌曾被帝国主义作为致死战剂之一。平时,牧民、农民、皮毛和屠宰工作者易受感染。皮肤炭疽在我国各地还有散在发生,不应放松警惕。

生物学性状

形态染色

炭疽杆菌菌体粗大,两端平截或凹陷,是致病菌中最大的细菌。排列似竹节状,无鞭毛,无动力,革兰氏染色阳性,本菌在氧气充足,温度适宜(25~30摄氏度)的条件下易形成芽胞。

在活体或未经解剖的尸体内,则不能形成芽胞。芽胞呈椭圆形,位于菌体中央,其宽度小于菌体的宽度。在人和动物体内能形成荚膜,在含血清和碳酸氢钠的培养基中,孵育于CO2环境下,也能形成荚膜。形成荚膜是毒性特征。

炭疽杆菌受低浓度青霉素作用,菌体可肿大形成圆珠,称为“串珠反应”。这也是炭疽杆菌特有的反应。

培养特性

本菌专性需氧,在普通培养基中易繁殖。最适温度为37摄氏度,最适pH为7.2~7.4,在琼脂平板培养24小时,长成直径2~4毫米的粗糙菌落。菌落呈毛玻璃状,边缘不整齐,呈卷发状,有一个或数个小尾突起,这是本菌向外伸延繁殖所致。在5~10%绵羊血液琼脂平板上,菌落周围无明显的溶血环,但培养较久后可出现轻度溶血。菌落特征出现最佳时间为12~15小时。菌落有粘性,用接种针钩取可拉成丝,称为“拉丝”现象。在普通肉汤培养18~24小时,管底有絮状沉淀生长,无菌膜,菌液清亮。有毒株在碳酸氢钠平板,20%CO2培养下,形成粘液状菌落(有荚膜),而无毒株则为粗糙状。

抵抗力

繁殖体抵抗力不强,易被一般消毒剂杀灭,而芽胞抵抗力强,在干燥的室温环境中可存活数十年,在皮毛中可存活数年。牧场一旦被污染,芽胞可存活数年至数十年。经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、140摄氏度干热3小时、110摄氏度高压蒸汽60分钟、以及浸泡于10%甲醛溶液15分钟、新配苯酚溶液(5%)和20%含氯石灰溶液数日以上,才能将芽胞杀灭。炭疽芽胞对碘特别敏感,对青霉素、先锋霉素、链霉素、卡那霉素等高度敏感。

抗原结构

荚膜多肽抗原:由D-谷氨酸多肽组成,抗原性单一,若以高效价抗荚膜血清与具荚膜炭疽杆菌作用,在其周边外发生抗体的特异性沉淀反应,镜下可见荚膜肿胀。

菌体多糖抗原:由等分子量的乙酰基葡萄糖胺和D-半乳糖组成,能耐热,与毒力无关。这种抗原没有特异性,能与其他需氧芽胞杆菌,肺炎球菌14型及人类A血型物质发生交叉反应。

外毒素复合物:炭疽杆菌具有外毒素,包含水肿因子,保护性抗原(因子)及致死因子。三种成份均具有抗原性,不耐热,是致病的物质基础之一。

致病性与免疫性

致病性

人类主要通过工农业生产而感染。机体抵抗力降低时,接触污染物品可发生下列疾病:

皮肤炭疽最常见,多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内,开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死,周围有浸润水肿、如不及时治疗,细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流,引起败血症死亡。

纵隔障炭疽少见,由吸入病菌芽胞所致,多发生于皮毛工人,病死率高。病初似感冒,进而出现严重的支气管肺炎,可在2~3天内死于中毒性休克。

肠炭疽由食入病兽肉制品所致,以全身中毒症状为主,并有胃肠道溃疡、出血及毒血症,发病后2~3日内死亡。上述疾病若引起败血症时,可继发“炭疽性脑膜炎”。炭疽杆菌的致病性取决于荚膜和毒素的协同作用。

免疫性

注射炭疽外毒素中保护性抗原于机体,能形成抗毒素免疫,对受染咴疽有保护作用。但单纯的荚膜抗体对机体没有保护作用。病后可获较强的免疫力。

检查

采集皮肤炭疽的脓液、渗出物,吸入性炭疽的咯痰,肠炭疽的粪便以及病人的血液等送检,兽尸禁止解剖,可割取耳朵或舌尖一片送检。

将标本直接涂片,沙黄荚膜染色镜检,观察形态及荚膜特征,可以初步帮助诊断,确诊应进行血平板分离培养,37摄氏度孵育12~15小时,钩取可疑菌落,进行青霉素串珠试验,噬菌体裂解试验,碳酸氢钠平板二氧化碳培养。荚膜肿胀试验和小白鼠致病力试验等与其他需氧芽孢杆菌进行鉴别确定。

抗菌防治

通过革兰氏染色法,我们发现炭疽杆菌可以被染成紫色,可见它是革兰氏阳性菌。所以,青霉素是首选的抗生素。根据不同的感染类型,治疗也不同。皮肤炭疽每日注射青霉素总量为100~200万单位。同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或新霉素。对于肺炭疽及肠炭疽,每日青霉素总量应在600万单位以上;对于炭疽性脑膜炎及败血症,每日青霉素总量要超过1000单位。

除了上述抗生素外,其他的抗菌药物,比如磺胺、呋喃唑酮等,对其也有较强的作用。

特异防治

预防人类炭疽首先应防止家畜炭疽的发生。家畜炭疽感染消灭后,人类的传染源也随之消灭。

目前我国使用的炭疽活疫菌,作皮上划痕接种,免疫力可维护半年至一年。青霉素是治疗炭疽的首选药物,对肠道及吸入性炭疽治疗困难,有条件的可用抗血清。

美研究用炭疽杆菌治疗癌症,科学时报讯,癌症是目前威胁人类生命的疾病之一,多年来各国科学家的癌症在治疗上不断探索,希望能找到一种有效的方法以实现对癌症的彻底根治。不久前,曾引起世界广泛关注的炭疽杆菌也开始引起科学家的青睐,虽然炭疽杆菌在被人体吸入后将致人于死命,或引起各种各样的并发症,但是近日美国马里兰州全国卫生机构的研究人员正在实验将炭疽杆菌毒素通过基因工程技术进行重新组合,从而改变炭疽杆菌毒素的成分使之对人体健康无害,并在对付某些癌细胞上显示出潜在的价值。

科学家使用的实验工具是模拟肿瘤生长状态的老鼠,通过在老鼠身上注射这种经过改良的炭疽杆菌毒素后发现,它能够在一定程度上限制老鼠肿瘤所获得的血流量,抑制肿瘤的生长。此外研究中还发现经过改良的炭疽杆菌毒素还能够直接摧毁某些肿瘤细胞的瘤体本身,其中最容易受到炭疽杆菌毒素影响的是黑色毒瘤,结肠肿瘤和乳腺癌等。由于炭疽杆菌具有相当大的危险性,稍有不慎将有可能导致一些难以想象的后果,因此科学家也同时指出,使用炭疽杆菌治疗癌症的实验必须在动物身上经过几年严格实验之后才能用在人体的临床实验中。

导致病症

炭疽杆菌从损伤的皮肤、胃肠粘膜及呼吸道进入人体后,首先在局部繁殖,产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和高度水肿,形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽的肺炭疽等。当机体抵抗力降低时,致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身扩散,形成败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用,真皮的神经纤维发生变化,故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒素可直接损伤血管的内皮细胞,使血管壁的通透性增加,导致有效血容量减少,微循环灌注量下降,血液呈高凝状态,出现DIC和感染性休克。

主要病理改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽呈痈样病灶,皮肤上可见界限分明的红色浸润,中央隆起呈炭样黑色痂皮,四周为凝固性坏死区。镜检可见上皮组织呈急性浆液性出血性炎症,间质水肿显著,组织结构离解,坏死区及病灶深处均可找到炭疽杆菌。

肠炭疽病变主要在小肠。肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫出血性浸润。病变周围肠壁有高度水肿及出血,肠系膜淋巴结肿大,腹膜也有出血性渗出,腹腔内有浆液性含血的渗出液,内有大量致病菌。

肺炭疽呈出血性气管炎、支气管炎、小叶性肺炎或梗死区。支气管及纵膈淋巴结肿大,均呈出血性浸润,胸膜与心包亦可受累。

脑膜炭疽的软脑膜及脑实质均极度充血、出血及坏死。大脑、桥脑和延髓等组织切面均见显著水肿及充血。蛛网膜下腔有炎性细胞浸润和大量菌体。

炭疽杆菌败血症患者,全身各组织及脏器均为广泛性出血性浸润、水肿及坏死,并有肝、肾浊肿和脾肿大。

皮肤炭疽约占98%,病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。初为斑疹或丘疹,次日出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿胀。第3~4日中心呈现出血性坏死稍下陷,四周有成群小水泡,水肿区继续扩大。第5~7日坏死区溃破成浅溃疡,血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂,痂下有肉芽组织生成(即炭疽痈)。焦痂坏死区直径大小有等,其周围皮肤浸润及水肿范围较大。由于局部末梢神经受压而疼痛不著,稍有痒感,无脓肿形成,这是炭疽的特点。以后随水肿消退,黑痂在1~2周内脱落,逐渐愈合成疤。起病时出现发热(38~39摄氏度)头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成而呈大块状水肿(即恶性水肿),其扩展迅速,可致大片坏死,多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。全身症状严重,若贻误治疗,预后不良。

肺炭疽多为原发性,也可继发于皮肤炭疽。可急性起病,轻者有胸闷、胸痛、全身不适、发热、咳嗽、咯粘液痰带血。重者以寒战、高热起病,由于纵膈淋巴结肿大、出血并压迫支气管造成呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、血样痰等。肺部仅可闻及散在的细小湿罗音或有胸膜炎体征。肺部体征与病情常不相符。X线见纵膈增宽、胸水及肺部炎症。

肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型潜伏期12~18小时。同食者相继发病,似食物中毒。症状轻重不一,发病时突然恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,有压痛或呈腹膜炎征象,常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗常可导致死亡。

脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎)多为继发性。起病急骤,有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐,明显脑膜刺激症状,脑脊液多呈血性,少数为黄色,压力增高,细胞数增多。病情发展迅猛,常因误诊得不到及时治疗而死亡。

炭疽杆菌症状实例

在炭疽杆菌首先被发现的佛罗里达州,两名参加了9·11自杀性攻击事件的人曾经租借过属于一家报纸编辑的公寓。而最早的炭疽杆菌的例子就发生在这个编辑的办公室。

同类推荐
  • 警戒之赤色黎明

    警戒之赤色黎明

    在这个人权和自由遭到践踏的世界里,在这个充满强权和战乱的世界里,我们必须要用战斗赢回和平,自由,一切压迫必须受到制裁,世界,在战争中走向和平,一切,起源于此,战争,一触即发
  • 中国工农红军西路军·回忆录卷(下)

    中国工农红军西路军·回忆录卷(下)

    本书包括:营救西路军二三事、关于西路军的回忆、我去河西营救西路军的经过、组建西路军的道路等文章。
  • 桃花地

    桃花地

    七七事变后,国军难渡,冀中平原沦丧敌手,冀中深州古域,桃花盛开的地方,军民在共产党毛主席指引下,活跃在茫茫青纱帐里,用灵与魂,血与肉,筑造起抵御日本侵略的精神长城,用鲜血和汗水浇灌着新中国的自由,和平,幸福之花。四五年八月十四日,日寇乞降,毛泽东告诫全国人民,蒋委员长已下峨眉山要伸手向人民夺取抗战胜利的这颗桃子。这几年抗战来享受和平幸福,想想那死去烈士从血肉斗争中得到解放自由,看看是谁的功劳
  • 兵王聚首之转战全球

    兵王聚首之转战全球

    【网络原创文学现实主义题材征文大赛】这是一部热血故事!更是一部中国退伍兵的现实故事!一本能读懂军人的小说!没有手撕鬼子的强大,更没有穿越场景的惊心动魄,只是生命中有了当兵的历史一辈子不后悔的誓言!!!献给所有军迷和当过兵的朋友·······
  • 抗日之江湖特战队

    抗日之江湖特战队

    农家子弟关正天,自幼从师学习武艺,艺成归家,谁知家中已遭巨变,关家营村民由于不满日本鬼子的兽性,奋起反抗,全村184口人全部被屠杀。亲手埋葬了父母和亲人之后,关正天走上了一条特别的复仇之路,一群背负着国仇家恨的普通人,聚集在一起,杀鬼子,江湖特战队在行动,惊心动魄,险象环生......
热门推荐
  • 魔鸦

    魔鸦

    自古便有仙魔妖,却也逃不过六道。一只乌鸦的大道。
  • 超乎想象

    超乎想象

    想象力是虚无的,却又在方寸之中;想象力是无边无际的,却又在情理之内。它是铅笔,勾勒出情感的形状;它是炭笔,速写出理想的模样;它是心灵的调色板,或善或恶,多彩多样。《超乎想象》的故事充满悬念、伏笔,情节一波三折、跌宕起伏。她对小小说主题的开掘,对题材的选择,对结构的迷恋,以及对想象的发挥,令读者耳目一新。
  • 种源侵袭

    种源侵袭

    一个平凡的人类学者,因一场意外,获得了强大的超自然力量。有了超能力能做啥?做英雄?做大盗?还是做探险家?如果世界次序崩坏了呢?好像能做的事情更多了。外挂人生,与众不同。群:235150824,欢迎大家加入交流探讨。情节不拖,主角不圣母。书荒的朋友可以关注一下。
  • 我家的剑灵

    我家的剑灵

    别人家的剑灵怎么样,安怀瑾不知道,但是自家的剑灵……要吃好吃的,要穿漂亮的,杀人太血腥,杀妖兽太残忍……剑灵叶蓁白眼:姐是一般人么?!安怀瑾:那是,那是……大师兄打了一把与众不同的灵剑,养了一只穿越而来的剑灵。
  • 少年之崛起

    少年之崛起

    武道一途分五境:武境、玄境、星境、神境、祖境。远古时期,七颗龙珠曾引起七祖大战,结果,七祖陨落,龙珠毁灭。天战时期,一块玉石曾引起灭世之战,结果,祖境强者几尽陨落,玉石消失。神盟时期,玉石再现,龙珠降世,看一个废武魄少年如何在这个祖境强者尽皆陨落、暗潮涌动的时代慢慢崛起,踏上武道巅峰!
  • 雪儿的幸福磨难

    雪儿的幸福磨难

    你的痴心把我唤了回去,却再一次伤我遍体鳞伤痛不欲生,我恨你,生生世世都恨你……在车祸中丧生的齐雪儿,穿越到碧海王朝,成了二皇子的女人,本想着忘却前世,好好融入进这里的生活,却又遇到了前世的哥哥……【情节虚构,请勿模仿】
  • 积极心理学:挖掘幸福本源的神奇处方

    积极心理学:挖掘幸福本源的神奇处方

    积极心理学已在全球范围内掀起热潮,被英国BBC、美国CNN、《纽约时报》等多家全球顶级媒体强力推荐。那么,积极心理学是一门怎样的科学呢?本书汇集了众多积极心理学家的积极心理学理论及实际运用案例,从积极心理学与成功、幸福、社交等人们最关注的方面进行阐述。跟随积极心理学大师们去了解积极心理学,运用积极心理学去挖掘幸福的本源,进而成就幸福、快乐、成功的人生吧!
  • 韶华皓首,与君共白头

    韶华皓首,与君共白头

    黑道老大,执行任务失败,一朝穿越,却被人称为废物五小姐,啥!呵呵,于是,契约灵兽,炼丹药,亮瞎他们的钛合金狗眼,一只婚书,却换来一个妖孽,更多精彩,点击来看
  • 冒牌系统

    冒牌系统

    彦辰洪一梦之间被带到玄幻世界,得到了举世无双的冒牌之术,为了生存,正直善良的他从此走上了坑蒙拐骗这条不归路。你有牛逼宝物?我这里神器一堆用烦了,咱俩换换。你有仇不敢报?怕个毛,我拿神器带你装逼带你飞。等那人鼓着勇气踏上久久未敢动手的复仇之途,彦辰洪悄悄地撤了,去他家里搜刮了他的财产扬长而去。他淡淡地道:在这个世界上,做人可以不强大,但绝不能不牛逼!
  • 重生七零年代

    重生七零年代

    方浅重生回到70年代,她发现很多事都能重来。在这个特殊的年代,充满着机遇。遍地的古玩玉石,百废待兴的商业......方浅想,她重生了,就要让害她的人死,就要让爱她的人幸福,就要让她的家人幸福的生活在一起。(*^__^*)本文为女主复仇,经商种田文,欢迎收藏投票~本文已签约,届时会稳定更新,请各位放心收藏推荐~