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第13章 中医诊治经络学(5)

由甘油经硝酸与硫酸的混合酸酯化制得,是一种淡黄色油状液体,纯粹的无色透明。它具有毒性,不溶于水,是一种爆炸能力极强的烈性炸药,因此在工业上常用来制造无烟火药,硝铵炸药等。医学上可用作心血管扩张药,制成硝酸甘油片剂。通过舌下给药,可治疗心绞痛,作用迅速,2~5分钟即可见效,但药效持续时间短。青光眼病人忌用本药。

干扰素

一种抑制病毒在细胞内增殖的蛋白质。由人和动物细胞在病毒、细菌、真菌、原虫、立克次体等的诱导下产生。任何一种诱导产生的干扰素都能够抑制多种病毒的增殖,但对所作用的对象具有一定的选择性,也就是说,产生干扰素的动物细胞只对同种或同类属动物细胞有抑制病毒作用。干扰素不是直接抑制病毒的增殖,而是诱导细胞合成另一类对病毒增殖有抑制作用的蛋白质。近来,科学家发现植物也能够产生干扰素。干扰素在防治病毒包括某些癌症中的作用还在探索之中。

活性钙

由于广告的宣传,现在人们普遍认为“活性钙”是最易于吸收的优质钙剂,其实这其中有一定误导因素。活性钙的概念源于国外,是贝壳经煅烧再粉碎后制成的。贝壳的主要成分是碳酸钙,经煅烧后生成氧化钙、碳酸、碳酸氢钙等,而氧化钙就是人们通常所说的生石灰。人们不会去吃石灰,但做成钙剂就能吃了,其实它具有强碱性,长期食用会刺激胃肠道。市场上的活性钙虽加入了酸性赋形剂,但仍对肠道有刺激,吃后会感到烧心。此外,科学家指出活性钙的吸收率并不比其他钙剂高,因此消费者在购买时应予以注意。

伟哥

“伟哥”原来是美国辉瑞制药厂于1992年研制生产的一种治疗心绞痛的药物,后来在临床试验中发现它治疗心绞痛的效果一般,而对治疗阳痿却有特殊的效果。这一发现促使厂家干脆以治疗阳痿的药物申报该药,并于1997年正式在美国上市。“伟哥”的上市立即在全球掀起轩然大波,媒体把它吹嘘成对治疗男性阳萎具有划时代意义的药品,成千上万的“阳痿”患者也期待“伟哥”能为他们带来一劳永逸的福音。但也有医生指出长期服用“伟哥”将会带来严重的副作用。目前全球服用“伟哥”的人数已超过2000万人。

杜冷丁

英文dolantin的译音。是一种麻醉性镇痛药。属人工合成品。镇痛作用弱于吗啡,药效维持也短,但副作用、耐受性和成瘾性比吗啡弱而轻,所以是吗啡的良好代用品。通常可口服或皮下注射摄入,用于剧痛、手术后痛、心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠等。

阿司匹林

英文aspirin的译音。常用的退热止痛药,还有较强的抗风湿作用。用于伤风、感冒,各种活动性关节炎等。副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐等。

少数病人可能出现过敏性皮疹、哮喘及出血等不良反应。通常采用口服。现在还有肠溶阿司匹林,口服后到肠道中才溶解,因此可减少对胃的刺激性。

凡士林

英文Vaseline的译音。一种白色或黄色的油脂状石油产品。由石油残油经硫酸和漂白土精制而得,也可用腊膏和矿质润滑油调制而成。可以用作润滑剂、绝缘剂、防锈剂、软膏剂和化妆品等的原料。

麻黄碱

也称麻黄素。是从麻黄科植物中提得的一种生物碱。也可采用人工合成。它的盐酸盐是白色结晶或结晶性粉末,易溶于水。它的作用类似于肾上腙素,能收缩血管,松弛支气管等平滑肌,但较为温和持久,并能够促使中枢神经系统产生兴奋。在医学上常用来口服以防治支气管哮喘的发作,用它的溶液滴鼻可以解除鼻炎引起的鼻塞。

急性结膜炎(红眼病)

由细菌或病毒所引起的传染性眼病,俗称红眼病。多见于春夏季节,发病急。细菌性结膜炎常有脓性分泌物,早上起床时上下眼睑胶粘在一起,儿童的症状比成年人严重,眼睑肿大。病毒性结膜炎有水样分泌物,结膜下可有出血,有痛感,此病传染性强,如不重视隔离可造成流行,因此应重视预防。治疗时主要是滴抗生素眼药水,每1~2小时一次,注意不要包扎眼睛。

狂犬病

狂犬病病毒引起的急性传染病,俗称“疯狗病”。本病是人们被病兽或带病毒的动物咬伤而得。狂犬是主要的传染源。狂犬病毒通过咬伤处进入中枢神经系统,从而引发一系列症状,如兴奋、呼吸困难、怕风、怕水、麻痹、精神失常等症状。此病的潜伏期较长,长者可达一年以上始发病。病人被狂犬咬伤后,应立即使用狂犬病疫苗或免疫血清的治疗方案,并且要清洗创口。

伤寒

由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。多见于夏秋季。传染源是病人和病毒携带者,通过水、手、苍蝇等途径传播。典型症状有持续发热、相对缓脉、肝脾肿大、皮疹和白细胞减少等。治疗时护理最为重要,病人应卧床休息、注意饮食。用药应首选氯霉素,用药5天内可退烧。对伤寒的预防应采取综合措施。推行伤寒菌苗预防接种可提高人群免疫力。

福尔马林

英文formalin的译音。一种消毒防腐药。浓度为2%的福尔马林常用于医疗器械的消毒,浓度为10%的福尔马林常用于固定解剖标本及保持疫苗和血清等。也有以用于房间的消毒。高浓度的福尔马林会散发蒸气,对人的眼睛和呼吸道产生强烈的刺激,引起流泪、咳嗽、气管炎等。如果内服会引起腹泻、呕吐,大量摄入则会导致意识丧失、惊厥,甚至因中枢抑制而致死。

流行性感冒

简称流感,是由流感病毒通过呼吸道传播引起的急性传染病。此病通过呼吸道传播,易在人口密集的地方流行,传染性很强。一旦传染、即有畏寒、高热、头痛、全身酸痛和软弱无力等症状,部分病人会出现流涕、鼻塞、轻度恶心、腹泻等症状。一般发热3~4天即退,但乏力、咳嗽等症状可持续1~2周。治疗时可服用复方阿司匹林、克感敏等药,也可服速效感冒胶囊、银翘解毒片等。重者应酌情输液或针灸治疗。

天花

由天花病毒引起的烈性传染病。凡未患过天花或未接种过牛痘疫苗者均为易感者。多见于春冬季,病人是惟一传染源,主要通过空气飞末传播,经由呼吸道侵入人体,引起毒血症状和皮肤、粘膜、内脏损害。发病时由面部至全身出现皮疹,高热不退,3~4周后症状消退,半数患者遗留面部瘢痕。

目前尚无特效疗法,因此以预防为主。自从在全球范围内推行牛痘疫苗接种后,1980年5月,世界卫生组织宣布全球已消灭天花。

甲肝

即甲型肝炎,属病毒性肝炎的一种。是由甲型肝炎病毒引起的,流行较广的常见传染病。主要症状有食欲减退、恶心、乏力、肝肿大伴压痛、肝功能损害等。甲肝病人和尚无症状的病毒携带者是该病的传染源,特别是发病前后4~6天传染性最强。通过日常接触经口传染。其他如水源污染和食物污染等也可引起爆发流行。目前甲肝尚无特效药,主要以卧床休息、调整进食等为主。慢性甲肝和重症者的治疗目前还存在不少问题。

霍乱

由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。主要传染源是病人和带菌者。病人的吐泻物或粪便一旦污染水源、食物、用具、手等即可将本病菌散播。苍蝇也是传播本病的媒介。人受感染后1~3天即可发病,短者只需数小时。主要症状是腹泻、呕吐,大便和呕吐物呈白色米泔水样。由于失水严重,病人很快出现口干、烦躁、抽搐等失水状态,皮肤干燥、眼窝下陷、两颊内凹、脉搏微弱、血压下降。本病预防为主,一旦发病应迅速将病人隔离以免爆发流行。治疗时应及时补充体液,并辅以抗生素杀菌治疗。

鼠疫

由鼠疫杆菌引起的、有高度传染性的烈性传染病。传染源是鼠类,由鼠蚤传播给人。鼠蚤叮咬人时会形成小脓疱,引发败血性鼠疫。病菌也可由口而入,产生肺鼠疫。主要症状是畏寒、高热、呕吐、烦躁不安、精神混乱等,极度衰竭时可呈虚脱状态,直至死亡。历史上曾有过鼠疫大规模爆发流行使人口急剧减少的教训,因此应特别注意预防,如看到群鼠相继死亡,或发现有以上症状的病人,应立即采取措施,予以隔离治疗。链霉素、庆大霉素等抗生素类物对本病都有良好疗效。

疟疾(打摆子)

由疟原虫引起并通过疟蚊传播的传染病,俗称打摆子,冷热病。多在夏秋季节发病。疟原虫通过疟蚊叮咬进入人体,以一定周期进行繁殖,导致疟疾的周期性发作。主要症状有突然发冷、发抖、口唇发紫、脉搏加快;发冷停止后开始发热、头痛、全身酸痛,大汗后症状消失。如此周期性发作。脑型疟疾可导致精神错乱、昏迷、抽搐、大小便失禁等。治疗疟疾有效果较好的特效药。如奎宁、青蒿素等。由于采取了综合性防治措施,目前我国疟疾的发病率已大大降低。

猩红热

由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病原菌藏于病人咽部,随飞沫传染。早期症状为发热、咽痛、头痛、呕吐,后出现红色皮疹,针尖大小,遍布全身,2~4天可完全消失。可引起淋巴结炎、中耳炎、扁桃体炎等症。此病如能早期治疗,大都能很快恢复,如有并发症则疗效较差。青霉素是首选特效药。

艾滋病

即获得性免疫缺陷综台症,英文缩写为AIDS,故音译为艾滋病。是近年来西方国家流行的一种免疫缺陷性疾病。主要特点是细胞免疫功能出现障碍·从而使人体出现一系列菌、毒感染和肿瘤。早期表现为发热、盗汗、乏力、全身淋巴肿大等,以后由于免疫功能低下导致一系列的病毒感染或真菌感染等,或发生皮肤出血性肉瘤。本病目前尚缺乏有效的治疗,死亡率很高,因此注意预防是惟一办法。艾滋病病毒传播的通道有血液、体液、性交和怀孕,应进行有针对性的预防。一般接触并不会传染。

心肌炎

指各种原因引起的心肌局部性或弥漫性炎症。分为急性、慢性、亚急性三种。常因细菌、病毒、真菌等感染而引起,也可因其他疾病如风湿热、系统性红斑狼疮等而引发。常表现为胸闷、胸区痛、心悸、乏力、恶心等症状。多发于婴幼儿、青年。治疗效果较差,一般都留有后遗症,重者可导致死亡。

脑血栓

因脑部血管病变,引起血流变慢、血粘稠增加而导致血栓形成,进一步使血管闭塞及脑梗塞。多发生在50岁以上的男性病人,头痛、眩晕、记忆力减退、言语障碍是其先兆症状,常在休息和睡眠时发生,醒来时突然出现半身肢体瘫痪,同时伴有感觉障碍,但意识清楚。由于多由动脉硬化、高血压、糖尿病等引起,因此应注意防治后几种病。治疗时以稀释血液、增加脑血流量的静脉滴注为主。

胃下垂

因胃壁肌肉无力使整个胃部低于正常的解剖位置。多见于瘦长体型的人,并常伴有其他内脏下垂(如肾下垂、肝下垂等)。症状有恶心、嗳气、胃痛、腹胀(尤其在进食后,但平卧又可减轻)等。利用钡餐、X线检查可发现胃张力过低,整个胃呈马蹄形。本病应注意饮食,以少食多餐、食后平卧为佳,平时加强腹肌锻炼。也可考虑应用胃托,如出现症状可对症下药。

肝硬化

肝脏纤维化、板结化称为肝硬化。主要由病毒性肝炎、血吸虫病或酒精中毒、营养不良等引起。可分为门静脉性肝硬化、坏死性肝硬化和胆汁性肝硬化。普遍表现为肝脏变硬、变形、表面不平,结节大小不等,局部坏死等,此外还常伴有消化道出血、腹水感染等并发症。此病应及早治疗,以休息、营养和护肝药物等综合治疗为主,同时注意避免并发症的发生。

禽流感

1997年5月,香港发现了一例因感染H5N1类型感冒病毒而患禽流感致死的男童,引起了各方的重视。该病由鸡或雀传染,潜伏两、三日后发作,症状与一般感冒相近,也表现为发烧、喉痛、咳嗽、身体不适等。用药物可控制病情,但没有根治病毒的疫苗。禽流感有H1N1、H2N2、H3N2、H5N1等类型的病毒,在历史上都曾有过爆发流行的记录。其中HIN1曾于1918至1919年爆发流行,引致全球2000余万人死亡。

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