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第54章 分娩期的膳食安排

分娩期共分三个产程。第一产程,是子宫有规律地收缩至子宫口开全。此时可以鼓励产妇尽可能多吃些东西,以备生产时能有足够的力量完成分娩全过程。这时,所供给的食物应是碳水化合物性食物,因它在胃中停留时间短。蛋白质与脂肪则在胃中停留时间比较长,可能在宫缩紧张时会引起产妇的不适感或恶心、呕吐。食物应以稀软、清淡、易消化为主,如面包、饼干、糕点、面片、挂面以及果汁、水果或肉汤,不要饮牛奶。从子宫口开全至胎儿娩出为第二产程,多数产妇不愿摄食,愿进食者可按上述原则供给。第三产程为胎盘娩出期。

产褥期的膳食安排

产妇自胎儿及其附属物娩出,到全身器官(除乳房外)恢复至妊娠前状态,一般需要6~8周,此阶段称产褥期。此时期内,母亲的生理变化很大,在分娩过程中消耗能量很多,子宫内有创面,又有血性恶露,外阴部也可能有伤口,皮肤排泄功能及乳汁分泌旺盛等,因此要补充营养素和水分。虽然产褥期比妊娠期的时间短,但营养和休息非常重要,如注意不够,调养不当,很容易得病。

正常分娩后需休息一下。产妇第一餐,可进食适量、比较热、易消化的半流质食物,如:红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等。第二餐,可以用正常膳食。有些母亲在分娩的一、二天内感到疲劳无力或肠胃功能较差,可用比较清淡、稀软、易消化的食物,如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸、煮或卧鸡蛋及煮烂的肉菜,然后再用正常膳食。

分娩时若有I度或II度会阴撕伤并及时缝合者,在自解大便后,可给普通饮食;III度撕伤缝合以后,应给无渣膳食一周左右。因裂伤,肛门括约肌也会有断裂,成型大便通过肛门时,会使缝合的肛门括约肌再次撕裂,不仅给产妇带来痛苦,而且影响伤口愈合。做剖腹手术的产妇,手术后约24小时胃肠功能恢复,应再用术后流食1天,忌食用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,情况好转后改用半流食1~2天,再转为普通膳食。个别产妇术后有排气较慢或身体不适,又无食欲者,可多吃一或两天半流食,再给普通食。

我国北方有产后喝红糖水、喝小米粥、吃芝麻盐煮鸡蛋的习俗,这是很合理的。因为母体在分娩过程中失血很多,需要补充造血的重要物质:蛋白质与铁。鸡蛋含有很高的蛋白质,而红糖则含铁量很高,但每日食鸡蛋量不可多于6个,以免增加肾脏的负担。小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的米、面高,是产褥期的好食物。但小米粥不可太稀。我国的习惯往往只重视产后第一个月(坐月子)乳母的营养,并只强调动物性食物的摄入,例如:鸡、肉、鱼、蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入,容易造成维生素C与膳食纤维的不足。

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