糖尿病患者的必备物品
糖尿病患者除了要积极配合医生进行治疗外，还要学会如何进行自我护理，自我护理需要具备一些必备物品可能顺利进行下去，这些必备物品包括：有关糖尿病知识手册及中国食物成分表；简单的食物衡器和量器；一套检查尿糖、尿酮体所需的物品，如班氏液、酮体粉、试管、酒精灯及尿糖试纸等；常备食品，以备发生低血糖时之用；一本记录检查结果、病情变化及体重变化用的笔记本；胰岛素依赖型糖尿病人需准备一套注射胰岛素所用器具，如注射器、针头、消毒盘、消毒用棉签、酒精及消毒设备；胰岛素的冷藏处。
讲究清洁卫生
清洁卫生与健康有着必然的联系，一个人要想有健康的体魄，清洁卫生是免不了的。糖尿病患者体质较弱，抵抗力较差，特别容易并发各种急性和慢性感染，尤其是呼吸系统的感染，如感冒、肺炎、肺结核等，以及皮肤感染，如毛囊炎、疖、痈等，女性患者则容易合并泌尿道感染、肾盂肾炎等。因此，清洁卫生对糖尿病患者来说更为重要，糖尿病患者要积极预防各种感染，以防止病情加重。
实际上，有许多疾病是从呼吸道传染的，所以糖尿病患者要尽量避免到人多拥挤的公共场所。住室和办公室内要尽量保持空气流通。要经常做一些室外活动，如晒晒太阳，特别是清晨时去公园或花草树木多的地方散散步，多呼吸些新鲜空气。勤洗澡、勤换衣服，并注意食物的清洁卫生，养成饭前、便后要洗手，生吃瓜果要洗净的良好生活习惯。糖尿病妇女要坚持做到每晚睡前用专用的盆清洗外阴部，还应避免不洁性交。
养成良好的生活规律
生活的规律性，对糖尿病患者的病情稳定起着推动、促进作用。每天的工作、学习、吃饭、活动、休息和睡眠等日常生活起居，都要渐渐摸索出一套比较适合的规律，做到合理安排，定时定量。
充足高质量睡眠对于血糖的下降能起一定的作用。因此要保证好睡眠质量，除夜间正常睡眠外，如有条件，午睡半小时到1 小时也是有益处的。失眠时，可以在晚上临睡前用温水洗脚、洗澡，可有一定帮助。当然，睡眠并不是唯一的休息方式，参加文体娱乐活动等对身体也是有好处的。
长年坚持体育锻炼和各种有益的活动；糖尿病患者多见于脑力劳动者，更不应该放弃体力活动。但不能过于劳累，要掌握住活动时间和活动量。
每天三餐或加餐要尽量做到定时、定量。活动量较大时，饮食量也要随之相应增加。
工作和学习的时间和量要安排得适度，有规律，不可做突击性的工作和学习。
要掌握好饮食、用药和体力活动三者之间的关系，根据的具体情况，灵活调整清关系。
吸烟对糖尿病危害大
吸烟有损于健康，这已不可否认。对糖尿病患者的危害主要有下列方面：
烟碱可使心跳加快，血压升高。烟碱可以刺激肾上腺素的分泌，有对抗胰岛素的作用，使血糖升高，病情加重。对冠状动脉的血充量，起初因烟碱量小而使其突然增加，以后就逐渐减少，从而影响心脏本身的营养，在糖尿病的基础上容易发展成冠心病。吸烟可加大咽喉炎、支气管炎的发生率，此外口腔癌、喉头癌及肺癌的发生也与吸烟有。较大量烟碱对中枢神经系统起抑制和麻痹作用。
注射器具的常用消毒方法
家庭用的注射器具常用煮沸消毒法，方法是将洗干净的注射器、针头、注射器、针头、镊子放入小煮沸器或小钢精锅内，加水煮沸。
蒸气消毒法是把洗过的针头、镊子、注射器用干净的纱布包裹起来，再把它放进钢精锅内，最后把钢精锅放在蒸笼里蒸。烧开后再蒸25～3 0 分钟即可。如有条件，以高压蒸气消毒最为理想。每次注射都要更换针头和注射器，且每次取出针头、注射器的动作要迅速，并将钢精锅盖紧，以减少空气中的细菌污染。
如何配制班氏液和酮体粉
1.班氏液配制方法
取硫酸铜17.3 克，枸橼酸钠173 克，无水碳酸钠100 克（或用结晶碳酸钠200克），蒸馏水1000毫升。
先将枸橼酸钠与碳酸钠溶于7 00 毫升蒸馏水内，可加热助其溶解。再将硫酸铜溶解于10 0毫升蒸馏水中，然后将硫酸铜溶液倾入已冷却的枸橼酸钠和碳酸钠溶液内，并加蒸馏水使溶液总量为10 0 0毫升，用滤纸过滤备用。
为了测试一下调配好的药液的药性，可取出一些药液，并向其中滴入2 滴糖水，如果药液呈现赤红色，即可说明调配的药液合格。
2.酮体纷配制方法
取亚硝基铁氰化钠结晶1 克，无水碳酸钠20 克，硫酸铜40克研磨均匀，但不宜过细。以上三种化学药物研碎，混匀即可。
检查和分析尿糖的方法
有以下几种检查尿糖方法可供选用：
（1）取1 毫升班氏液（必须原色—一蓝色不变方可使用），点燃酒精灯，用木夹夹住试管在酒精灯上加热煮沸，加入尿液2 滴，置酒精灯上煮沸1～2 分钟，煮时要不停摆动试管，以防液体喷溅出管外，并注意不要将火烧到液面以上试管，防止将试管烧裂。
待冷却后分析结果如下：
蓝色（原色不变）：（-）说明无糖；
绿色：（±）含糖极微量，&；；lt；0.5%克；
绿色及淡黄色沉淀：（+）含糖微量，约0.5%克左右；
黄绿色：（++），含糖少量，约1%克；
黄色：（+++），含糖中等量。约1%～2%克；
红色及棕色：（++++），含糖多量，约2%克以上。
（2）用滴管先吸取班氏液（蓝色药液不变）20 滴，放于玻璃试管内，再滴入2滴尿液，放在杯子中煮沸。煮沸5 分钟后，观察试管内液体颜色的改变。分析一下颜色变化原因。注意杯子里的水要适量，小心别把杯子烧裂。
（3）另外有一种试纸法可检查尿糖，它操作简单，定性准确，是一种颇受欢迎的检查方法。使用方法是将试纸浸入尿液中，湿透（约1 秒钟）后取出，在1 分钟内观察试纸颜色，并与标准色板对照，即能得出测定结果。在使用时应注意把试纸全部取出后，须立即将瓶塞盖紧，在阴凉干燥处保存，以防变质。
检查和分析尿酮体的方法
在对糖尿病酮酸中毒的诊断和治疗中，尿酮体检查可算一个重要指标通常有以下几种方法：
1.乙酰乙酸（双醋酸）法
取新鲜尿液 5～10 毫升，置于玻璃试管中，加入几滴10%氯化高铁溶液，至尿中磷盐类完全沉淀为止。用滤纸过滤，过滤后的尿液中再加几滴10%氯化高铁溶液。如呈现紫红色，即为阳性反应。
2.酮体试纸法
用亚硝基铁氰化钠等试剂作为酮体试纸，将其浸入新鲜尿中后当即取出，3 分钟后在白色或白光灯下与标准色板比较，判定结果。
3.酮体粉法
取配制好的酮体粉1 小匙，放在反应板的小孔中，加新鲜尿3～4滴，以浸湿粉末为度，12 分钟后观察颜色变化。在2 分钟内如变成紫色，为酮体阳性反应。1分钟后只有一点紫色沉淀则为弱阳反应；如果一滴入就变成紫色，为强阳性反应；颜色不变为阴性。
气候变化对糖尿病的影响
人体内肾上腺素分泌受天气的变化，如雨、雪，气温骤然上升、下降的影响而增多，导致肌肉对血中葡萄糖的摄取减少，又因糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对不足，使之与肾上腺素的对抗作用减弱，因而可导致血糖增高，病情加重。特别是在冬季，天气突然变冷时，糖尿病病情往往不易控制。此时，要注意及时增加胰岛素或口服降糖药的用量，或及时减少主食量。当然，在天冷一段时期，身体会渐渐适应，病情一般可以渐渐稳定些。但总的来说，糖尿病冬天的时候较夏天难于控制。
情绪变化对糖尿病的影响
患者的情绪对糖尿病的发展有着很大影响。悲愤、恐惧、焦急、狂喜、激动等情绪突然变化，可使交感神经兴奋性增高，体内肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，不仅使血糖增高，而且导致脂肪分解加速。这样血中脂肪酸增多，产生酮症。这一点，对青少年起病的Ⅰ型糖尿病患者影响更为显著，对于Ⅱ型糖尿病人也有一定影响。所以，糖尿病患者一定要始终保持乐观情绪，遇到什么不如自己意愿的事情，思想上要冷静，心胸要宽阔，情绪上要稳定，这样才能避免病情加重。
糖尿病患者的性生活
据统计，约5 0%～60%男性糖尿病病人有程度不同的阳痿，他们多少对性生活有些疑虑。
阳痿是指阴茎勃起功能障碍，即患者有性欲的要求，但阴茎不能勃起，或不能持续地勃起而影响正常的性生活。大多数糖尿病性阳痿者早期性欲尚存在，久之逐渐丧失，这个过程一般约6～2 4 个月。糖尿病病人的阳痿有80%是器质性的，也有精神性的。阳痿患者有无夜间或凌晨阴茎勃起是鉴别器质性与精神性阳痿的一个重要体征，即有夜间勃起者为非器质性。
糖尿病性阳痿的原因尚未阐明，一般认为是骶髓植物神经病变及血管病变所致，前者可引起血管舒缩功能障碍，后者可导致阴茎的动脉阻塞。
在人类，大脑皮层深深地影响性生活，由于精神或肉体方面刺激，可激发性行为。性生活包括兴奋、持续、高潮及消退四期，而其对机体的总的生物效应是交感神经兴奋性增强的代谢增高。交感神经兴奋时，其末梢可释放大量去甲肾上腺素，同时，肾上腺髓质也分泌肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素有兴奋心脏的作用，能加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，虽稍能扩张冠状血管，改善心肌血液供应，但其不利的一面是它能提高心肌兴奋性，增加心脏耗氧量。如分泌过量，可引起心律失常，严重的可致心室颤动，甚至死亡。同时肾上腺素能使糖原分解，血糖增高，脂肪分解加速，细胞耗氧量增加。另外，去甲肾上腺素对冠状动脉以外的血管都有强烈收缩作用，可使收缩压及舒张压均升高，分泌过量时也可出现心律失常。
综上所述，可见，对一个糖尿病并发心血管病变患者，频繁或过度的性生活显然是不利的。当然，对无阳痿、病情不严重的糖尿病病人有一定间隔的性生活并非是禁忌的。
药物使用不当对糖尿病的影响
糖尿病患者如不适当地采用氢化可的松等类激素药物时，可使病情恶化，以至危及生命。因为这一类药物有对抗胰岛素的作用，可促进葡萄糖异生及蛋白质的分解代谢，并可抑制葡萄糖进入细胞内，因此致使血糖升高。所以，糖尿病患者一般不要用氢化可的松类激素药物，但当患者同时合并风湿性或类风湿性等疾病需要采用激素时，在应用的同时要加大胰岛素或口服降糖药的剂量，以防止糖尿病恶化。
药物使用不当对糖尿病病情起着恶化作用。例如口服降糖药或胰岛素用量不足，可使血糖、尿糖得不到满意控制，反之，如用药过量，则易产生低血糖。轻易放弃糖尿病的基本治疗方法，急于求成，看见什么广告、偏方都以身试用，这样必然会恶化病情，出现反复，有的可因用药不当而出现毒性反应甚至引起中毒。
糖尿病昏迷
糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。病情严重时，常并发酮症中毒、高渗昏迷等。
糖尿病临床表现为，多饮、多食、多尿和消瘦，检查有尿糖、血糖增加。
当患者出现昏迷症状时，可有两种情况，一是由于治疗用药不够，或病人还患有其他疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症中毒时所致的高渗昏迷等；二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量，如使用胰岛素过量而出现昏迷者，又叫低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降、呼吸平顺、皮肤潮湿，呼吸无特殊气味；高血糖性昏迷的病人，则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥，呼出的气体有类似苹果的甜味。
本病急救措施有以下几点：
（1）最好先辨别昏迷的性质，区别是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷，两者不要弄错弄混。
（2）如果患者意识清醒并能吞咽时，对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者多喝糖水或吃糖块、甜糕点等，而对高血糖性昏迷患者则应喝加盐的茶水或低盐番茄汁等。
（3）若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道畅通。
（4）当一时很难判断出病因时，则不要轻易采用任何急救措施，因为高血糖和低血糖两种原因引起的昏迷，其治疗方法是完全不同的。
（5）患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事，则要拨打1 20 电话，呼叫急救医生到家就诊或送往医院抢救。
（6）当病人脱离危险，恢复神志后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，或口服其他药物，使体内代谢转为正常，避免糖尿病性昏迷的再次发生。
糖尿病与寿命
每个糖尿病患者包括他们的亲戚朋友都非常关注一个问题：那就是糖尿病患者的寿命。随着医药事业和内分泌专业的不断发展，治疗糖尿病的各种新型胰岛素和口服降糖药物都陆续问世，胰岛素泵和胰岛移植等新的治疗方法也给糖尿病患者带来了新的希望，今后也还会有更多更有效的方法来战胜糖尿病。因此，不要惧怕糖尿病，只要充满战胜疾病的信心，长期坚持合理治疗，使病情得到理想控制，那么糖尿病患者是基本上可以和健康人享受同样寿命的。有许多老专家、老教授虽然患有糖尿病，但由于治疗和调养得当，享有80岁以上高龄并不少见，但有的患者得了糖尿病不去认真治疗，生活上毫无规律，导致多种并发症，尤其是心血管和肾脏等并发症越来越多、越重，这样自然会累及到寿命。
糖尿病患者的门诊治疗
糖尿病患者在病情得到控制后，就可以出院了，但千万不要因为怕麻烦而放弃基本治疗或出去乱投医，这样会加速病情的恶性发展。为了随时了解病情变化，在治疗上有个连续性，以便在医生指导下根据病情及时修改和制定新的治疗方案，定期去医院门诊检查是必不可少的。
有些长期用胰岛素治疗的患者，主要是Ⅰ型糖尿病患者，为了到医院作空腹血糖、尿糖检查，往往在去看病的当天清晨，不按时注射胰岛素或不按时进餐。这样，当在门诊完成血糖、尿糖等有关检查后，常常要等到上午10 点甚至中午，才能注射上胰岛素和就餐。这样，又促进了病情恶化，严重时还可导致酮症酸中毒。因此，这一类患者应当于就诊的当天清晨照常注射胰岛素治疗，按时吃饭。但要准确记住吃早饭的时间，到门诊后化验早餐后2 小时血糖、尿糖，同样可反映病情变化。当然，也可以于午餐前注射胰岛素，化验午餐后2小时血糖、尿糖。对于那些不需胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者，则可作空腹血糖、尿糖检查。
除了要做这些长规检查外，还应定期检尿常规、眼底、心电图等，以有利于早期发现糖尿病合并肾脏、眼底及心血管等病变，达到早期预防和治疗。
