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第9章 中医与五行

中国古代中医成功地把五行理论巧妙地运用于医学领域,以五行辩证的生克关系来认识、解释生理现象,适应内部自然规律用于养生,掌握人体运行机制以防病、治病,取得了丰富的经验和成果。

原始的五行物质元素说上升为五行学说之后,基本上已经不是单纯地指五种物质本身,而是作为事物属性的抽象概念来应用了。

首先,中医将事物的性质与五行的特性进行类比,如事物与木的特性相类似,则归属于木;与火的特性相类似,则归属于火。如以五脏配五行,由于肝主升而归属于木,心阳主温煦而归属于火,脾主运化而归属于土,肺主降而归属于金,肾主水而归属于水。

肝属于木,肝主筋并开窍于目,因此筋和目也归属于木;心属于火,因此脉和舌也属于火;脾属于土,因此肉和口也属于土;肺属于金,因此皮毛和鼻也属于金;肾属于水,因此骨和耳也属于水。

五行学说认为属于同一五行属性的事物都存在着一定的联系,如方位的东和自然界的风、木以及酸味的物质都与肝有关。

中医用五行说明脏腑的生理功能与相互关系,如肝喜条达,有疏泄的功能,有木生发的特性,因此以肝属木;心阳有温煦的作用,有火的特性,因此以心属火;脾为生化之源,有生化万物的特性,因此以脾属土;肺气主肃降,有清肃、收敛的特性,因此以肺属金;肾有主水、藏精的功能,有润下的特性,因此以肾属水。

在五行之间存在着相生、相克的联系。所谓相生,即相互滋生、促进、助长之意;所谓相克,即相互制约、克服、抑制之意。生克是五行学说用以概括和说明事物联系和发展变化的基本观点。

中医用五行说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系,如肾(水)之精养肝(木),肝(木)藏血可以济心(火),心(火)之热可以温脾(土),脾(土)化生水谷精微可以充肺(金),肺(金)清肃下行可以助肾水。这是五脏相生的关系。

肺(金)气清肃下降,可以抑制肝(木)阳的上亢;肝性条达,可以疏泄脾(土)的壅郁;脾(土)主运化,可以制止肾水的泛滥;肾(水)主滋润,可以防止心火的亢烈;心(火)主阳热,可以制约肺(金)清肃得太过。这就是五脏相克的关系。

在我国传统文化中,中医理论是阴阳五行成功运用的典范。它不是把人体的器官看成个体的独立系统,而是用阴阳五行学说把它们巧妙地、有机地联系起来,从而形成了完整的中医理论。一个成功的中医本身就是一个阴阳家,如名医扁鹊巧妙地利用中医完整的阴阳理论,精于望诊。在中医看来,人体外为阳,内为阴;表为阳,里为阴;背部为阳,腹部为阴;五脏心、肝、脾、肺、肾为阴,六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦为阳;五脏为阴,五情喜怒悲忧惊为阳。

当年,扁鹊路过蔡国都城时,见到蔡国国君蔡桓公气色不好,就断定他体内已经生病,便直言不讳地对他说:“主公有病在肤表,如不速治,病情会加重的。”蔡桓公听了,不以为然地说:“我好好的,有什么病啊?”扁鹊见他不听医嘱,只得走了。这时,蔡桓公对左右的人说:“凡是医生都是贪图名利的。他们没有本事,就把没病的人当有病的人来治,借以显示本领,窃取名利。”

过了五天,扁鹊又来见蔡桓公。观察一番之后,扁鹊对蔡桓公说:“主公的病已经到了血脉,如果不抓紧治疗,病情会加重的。”

蔡桓公听了这话,很不高兴,根本没把扁鹊的话放在心上,扁鹊只得无言而退。

又过了五天,扁鹊又来见蔡桓公。经过细致的观察,扁鹊严肃地对蔡桓公说:“主公的病已经进入肠胃,再不治就没救了!”

蔡桓公听了这话,十分生气,没理睬扁鹊的话。

等到扁鹊第四次来见蔡桓公时,只看了一眼就慌忙跑开了。

蔡桓公见扁鹊不理他,就派人询问原因。扁鹊回答说:“病在肤表,用汤熨可以治好;病入血脉,用针灸可以治好;病到肠胃,用酒剂也能治愈。如今主公的病已经深入骨髓,再也无法医治,我只好走开了。”

果然如扁鹊所言,五天后,蔡桓公病重而死。

扁鹊精通阴阳,熟知表里,因此能瞧病于初起之时。

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