——心理咨询
心理咨询概述
随着社会各项事业的蓬勃发展，咨询业也日益渗透到我们生活、学习和工作的各个领域，诸如法律咨询、金融咨询、卫生保健咨询、企业管理咨询等，逐渐成了新兴的热门行业。心理咨询作为咨询行业的重要组成部分，与其他咨询中就专业问题征求专家的意见和建议，以寻求专业知识的帮助，有着完全不同的内涵。它不仅是专业知识的传递和运用，还包括一系列的心理活动，涉及了咨询员和来访者双方的心理互动。
一、心理咨询的定义和特点
里斯曼（O.R.Riesman）把心理咨询定义为：“咨询乃是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程。”帕特森（C.H.Patterson）认为：“咨询是一种人际关系，在这种关系中，咨询人员提供一定的心理气氛和条件，使咨询对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立个性，从而成为更好的人和更好的社会成员。”人本主义心理学家卡尔·罗杰斯（C.R.Rogers）强调指出：心理咨询是一种“与日常生活中其他关系不同的一种特殊关系”，咨询员和来访者之间，是共情、理解、彼此尊重和彼此信任的关系。
从以上心理咨询的定义中，我们可以了解心理咨询的一般特征：其一，咨询是一种特殊人际关系的体现。整个咨询过程以来咨双方良好的人际关系为基础，咨询员利用自己的专业技能和人格力量创造和谐、良好的咨询气氛，从而达到帮助来访者学会以更为有效的方式对待自己、对待他人和生活中难题的目的。咨询中最根本的核心是咨询员对来访者无条件的关心和接纳，并且给予共情、理解和尊重。其二，咨询涉及了一系列的心理过程。从咨询者来说，要接受来访者的倾诉，感受来访者的情绪，发现他的问题，最后帮助他理解自己、认识问题，包含了一系列的心理活动。许多咨询员认为这是一个“吃下去的是草，吐出来的是丝”的心理资源再生。从来访者来说，在咨询过程中接受新信息，学习新行为，学会解决问题的技能及作出某种决定，也包含了一系列心理活动在内。其三，心理咨询的目的是助人自助。它强调提高来访者自我适应各种情况的能力，以助其自立，而非培养其对别人或咨询员的依赖，在心理咨询中，咨询员确信人皆可以自我完善，而不是不可自我愉悦的；使人更加自信，而非迷信别人；促使来访者自己认识到自身存在的问题，并挖掘自身的潜力来摆脱困惑，在今后遇到类似的问题时依靠自己的能力去解决。
二、心理咨询的对象
心理咨询的对象是指在日常生活中由于某种挫折或某种精神压力而引起心理冲突并企求帮助的正常人。因为在复杂的社会生活中，在漫长的人生历程中，每个人都可能遇到困难，产生苦闷和烦恼，甚至引起剧烈的心理冲突，当他们感到仅仅依靠自己的力量不能摆脱心理困境时，便希望通过心理咨询获得帮助，以更快更好地摆脱困扰，渡过心理危机，重新获得心理平衡。
心理咨询不同于心理治疗，它主要针对的是正常人，正在恢复或已复原的病人，在有限的次数内，在来访者的意识层次找出已存在的问题因素，或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。而心理治疗主要针对有心理障碍人的无意识领域进行工作，重点在于重建病人的人格。诚然，在来访者中也会有一部分人不同程度地患有神经或精神疾病，其中有些问题通过一般的咨询可以解决，但也有一些严重的精神疾病需要转入专门的精神医疗机构进行治疗，对于后一种情况，心理咨询过程中可加以鉴别，并及时推荐去治疗。
而且来访者主要是那些自己感觉有心理不适并愿意主动向咨询员诉说烦恼和寻求帮助的人，只有这样才容易从心理咨询中获益。对于有心理困扰的儿童，无法清楚表达自己的意思，可由其父母或监护人陪同并协助其参与咨询。对于无法自诉的智力低下者或精神病患者，不能作为心理咨询的直接对象，但可通过其同伴或家属的陪同，接受心理咨询的指导。
三、心理咨询的一般过程
咨询活动由一连串的有序步骤组成，这个过程有开场逐渐发展进入正题、进入高潮，然后结尾收场。
第一步，是咨询员对来访者的热情接待，讲明性质和原则，建立初步的信任关系。具体说来，咨询员应热情自然地请来访者入座，向他们扼要地介绍心理咨询的性质和原则，特别是尊重个人隐私的保密性原则，让他们尽可能畅所欲言，并表示会尽力给予帮助。这样的开场白有助于消除初次见面的陌生感，并使来访者的情绪得以松弛。
第二步，是了解来访者的问题。首先是了解来访者的基本情况，包括其性别、年龄、职业、家庭及其生活的社会文化背景，这有助于帮助咨询人员分析其心理问题产生的社会背景。其次是了解来访者目前存在的心理问题，弄清他们被什么问题困扰？问题的严重程度如何？问题已持续多长时间？问题产生的原因是什么？他自己的认识程度有多深？等等。这其中，咨询员要注意把握各种不同来访者的情况，在谈话中有效地疏导其情绪，适时地发问，在以倾听为主的情况下尽量准确地掌握来访者的意图和所存在的心理问题。
第三步是辨明来访者问题的类型、性质和严重程度，以选择帮助方法。分析和诊断是同前两步结合在一起的，这里重点是出结果，辨明问题属于哪种类型，是生活中的人际关系问题，是学习生活中的问题，还是青春期发育问题等；辨明严重程度，是正常人的情绪不安、心理失衡，还是人格障碍或神经症、精神病？这样得出的正确评估可帮助咨询员作出下一步工作决断，确定哪些问题可通过面谈咨询和治疗逐步解决，哪些问题还需要其他方面力量的直接干预。例如对于有明显自杀意念或对他人的生命和安全构成威胁的人，应通知有关方面配合进行干预，以免发生不测事件。
第四步是帮助指导。在这一阶段咨询员应以自己丰富的专业知识和对人性的深刻领悟，在对来访者的心情和处境充分理解的基础上，帮助他们分析自己问题的性质，寻找问题产生的根源，树立战胜困难的信心，商讨解决问题的对策。在咨询员与来访者讨论对策的过程中，可提出几种设想，预测可能产生的后果，列举他人成功或失败的例证，使来访者根据环境条件和个性特点，对各种方案进行选择。来访者在与咨询员充分的讨论分析后，形成自己的思路，作出自己的选择，并勇敢地去承担决定的后果。咨询员切忌为来访者设计人生蓝图，包办一切。
第五步是结束咨询谈话。如谈话较成功，来访者很可能告知自己的感受、收获、领悟和下一步的计划，咨询员应予以积极的支持和鼓励，为其树立信心。之后可约定下次谈话时间，咨询员可说一些期盼和祝愿的话，欢迎他们有问题再来。
辅导心灵的理论与方法
——心理咨询流派概述
心理咨询作为一门科学，有自己的一套理论和方法。近百年来，经过许多学者的努力，形成了诸多的咨询流派。各流派在哲学思想、价值观念、思想模式、人格特征、行为方式等因素上各有特色。咨询时，咨询员应根据自己的个体情况及来访者的问题等运用恰当的咨询方法。
一、心理分析疗法
弗洛伊德创立的心理分析疗法对心理咨询和治疗产生了决定性的影响。这种疗法以精神分析理论为基础，集中表现在弗氏的潜意识理论、人格理论和性欲理论中。弗氏的潜意识理论把人的整个心理活动划分为意识、前意识和潜意识三个部分：①个体能够知觉的精神生活；②此刻意识不到，但可通过集中注意、努力思索回忆起来的那部分经验；③个体不能知觉的精神生活，它由原始冲动和本能以及出生后的多种欲望构成。潜意识的内容是那些社会标准不容、得不到满足、被压抑下去的个体需求，它会在人不自觉的情况下力图渗透人意识以获满足，从而构成矛盾冲突，冲突的结果是可能发生神经症、精神病病症、梦和过失。
弗氏的人格理论认为，人格由本我、自我、超我三部分组成，本我受生物本能和欲望支配，与潜意识的内容相对应，追求直接的、绝对的和立即的满足，以释放焦虑而不顾及后果；自我是人格的意识结构部分，是在与环境接触中发展起来的本我，能奉行“现实原则”调节原始需要，以社会容许的方式指导行为；超我是将道德规范、社会要求内化为自身的良心、理性，按“理想原则”指导自己的行为活动。弗氏认为，一个人要保持心理健康，就必须使人格的这三股力量均衡协调，避免心理失调。
弗氏的性欲学说中的“性”是包含广泛内容的身体内容，人的这种性欲望生来就有，只是每阶段有不同的心理行为表现，其对象也不尽相同而已。比如0～1.5岁属自恋期，婴儿的性快感通过口和唇的吸吮、咬、吃等口部动作来获得。如果人的性心理发展中在某一阶段发生停滞或倒退，就可能导致心理异常。
所以，精神分析疗法就是针对诸种潜意识的矛盾、三种人格的矛盾等，揭去心理防御机制，将来访者潜意识的心理过程转变为意识，破除压抑，使他们领悟到症状的真正原因，症状就可消除。一般常通过自由联想、释梦或对移情的分析等方法来揭示潜意识的内容。弗氏还认为对于常发生在5岁之前性心理发展障碍而形成的创伤，可让来访者有知觉地重新经历一次创伤事件，达到领悟和调整，那么正常的性发展会重新开始，神经症会逐渐消失。
二、行为疗法
行为疗法以行为主义理论为理论基础，并运用行为主义方法来咨询。
行为主义理论认为，人的正常与异常与否，都可通过人的外显行为判断。而所有行为都是通过学习获得的，并由于一定的行为方式受到奖励得到强化和巩固，以致形成固有的行为方式。一般来说，当某一行为的结果已不再具有社会适应性时，就会受到惩罚，即负强化，那么该行为就会减弱、消退。但有精神性疾病的人就是在他们的行为丧失了社会适应性后仍不消退，从而阻碍自身的社会适应。那么咨询员就需要通过对个体的再训练的方法，或在某些方面改变其所处环境的方法，把不正常的行为变为正常。
常用的行为疗法有：第一，系统脱敏法。将引起来访者焦虑、恐惧、厌恶的刺激分成轻重不同的层次、等级，让来访者由刺激反应程度轻的到反应程度重的逐一接触，当他们一出现恐惧、焦虑时就让其做神经肌肉放松，直到各等级刺激与焦虑反应的联结消除为止。例如对于社交焦虑，可让其与一个人打招呼，逐渐到与人交谈，到最后练习在大众面前出场，使之逐渐习惯而除去旧习惯。第二，厌恶疗法。咨询员帮助来访者将要消除的行为或症状同某种使之厌恶的或惩罚性的刺激结合起来。例如疼痛刺激（弹痛或电刺激）、催吐剂（如阿扑吗啡）和令人难以忍受的气味或声响刺激，出现或想象出现要消除的行为，就施以这些刺激。通过厌恶性条件作用，达到消除或减少不良行为的目的，常用于戒烟、酒或药瘾以及矫正性变态、强迫症及某些不良心理行为。第三，条件操作法。当来访者出现某种预期的良好的行为表现时，马上给予奖励，从而使该行为得到强化，目的是通过强化使来访者形成某种期望出现的良好行为习惯。第四，模仿法。利用社会学习原理，咨询员可设计一些程序，使来访者有机会得以通过模仿学习获得新的行为反应，或用适当的行为取代不适当的行为。比如让有社交恐惧的来访者观看人们交往、娱乐录像，或听人们对话的录音，或由咨询员做示范，在这过程中，咨询员要求来访者注意观察，并保留在记忆中，然后，共同讨论所见所闻，应该如何做等等。咨询员应对来访者的积极反应给予强化。此外，行为疗法中还有自我调整法、扮演角色法、行为限制法等。
无论使用哪种方法，咨询员要注意进程适当，有及时的奖罚，训练目标明确，培养来访者足够的行为动机。最重要的是明确来访者问题的实质，设计一套切实可行的改变行为的程序计划。
三、来访者中心疗法
罗杰斯创立的来访者中心理论否定了心理分析学派对人悲观消极的看法，认为人是理性的、能够自立、对自己负责的，有正面的人生取向，并且是积极主动的、自我实现的和自我指导的。若在良好的环境下让他的潜能自由发展，将会是健康而富有建设性的。因此，心理咨询、治疗不是在操纵一个消极被动的人格，相反是要协助来访者，让他内在的能力与潜质得到发展。
