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第19章 篮球运动保健常识(2)

(3)治疗和处理——损伤急性期,主要是治疗创伤性滑膜炎,即制动、消肿、镇痛和股四头肌练习。消肿和镇痛可敷中药,理疗等,必要时可由医院作关节穿刺,进行抽取积血或积液(关节积血宜尽早抽去),并在关节内注射可的松类药物。在治疗时要动静结合,宜在一定的固定下进行主动性练习,切忌强制性的被动运动,以免增加损害机会。练习必须循序渐进。

6.髌骨劳损

(1)产生原因——髌骨劳损系指髌骨的关节软骨面(包括股骨髌面的关节软骨面)和髌骨因缘股四头肌张腱膜的附着部分的慢性损伤,即髌骨软骨病(又称髌骨软骨软化症)和髌骨张腱末端病。这两种疾病可单独发生,也可合并一起发生,两者的损伤原理无甚差异,症状也有相似之处为了便于叙述,以髌骨劳损作为统称的名称。

发生原因主要是膝关节(尤其是半蹲位姿势)局部长期负担过度或反复的微细损伤积累而成,但因一次直接外伤(髋骨部冲撞或牵扯)也可能发生。前者往往是由于不合理的训练安排,如滑步防守与进攻、急停与起跳上篮的局部训练过多所致,不注意发展局部肌肉力量等。

(2)症状——膝软与膝痛。损伤早期或轻型患者,只在大运动量训练后感到膝酸软无力,休息后基本消失。一般膝痛常在活动开始以后减轻,运动结束后又加重,休息后又能减轻。膝痛或膝软同动作中有密切关系,主要表现是半蹲痛。凡半蹲发力或移动动作时,或在日常生活中上下楼梯时,均出现疼痛腿软使不上劲或甚至坐下跌倒等现象。严重时走路和静坐时也痛。不少病例关节酸痛程度,还与气候变化有关。

髌骨压迫痛,患者膝伸直,股四头肌放松,脑后垫一小枕或检查者一手托垫,一手掌放于髌骨上,向垂直方向压迫或两侧方、上下错动按压,髌骨下出现痛者即为阳性。

髌骨抽动痛,患者要求同上,检查者一手掌压住髌骨,令病人主动收缩股四头肌,有疼痛者为阳性。

髌骨周缘指压痛,患者伸膝并放松股四头肌,检查者一手将髌骨两侧方或下方推起,用另一手拇指或食指摸压髌骨周缘,有压痛者为阳性。

用手掌按压髌骨部,令患者伸屈膝关节或检查者错动髌骨,有粗糙的擦音或擦感。

膝关节抗阻伸膝至110°~150°间多有疼痛。

其他如髌骨边缘有增厚或条索状物,髌骨尖延长,髌骨长角,脂肪垫肥大发硬,股四头肌萎缩,关节积液等。

(3)治疗和处理——髌骨劳损目前无特效疗法,一旦发病应采取积极措施,即练治结合。

理疗中以超短波效果好些,中药渗透药外敷或直流电透入效果更佳,关节腔内可的松类药物注射亦有一定效果,但不宜多用。针灸、按摩也是有效的治疗方法,特别是按摩,简便易行,患者可自己操作,疗效也不错,值得推行。

按摩疗法,在膝关节周围广泛做一般的按摩,即推揉和长时间揉捏股四头肌,然后用单手或双手拇指刮痛点或用手掌按压髌骨。

单手拇指刮法:按摩者一手将四肢的髌骨固定,使髌骨的疼痛部位尽量显露,另一手的拇指屈曲,用拇指指缘沿着髌骨疼痛部位的长轴匀速匀力地刮动,重复20~40次左右,刮髌时伤者有痛感。

髌骨按压法:以髌骨压迫痛的检查法找到髌骨软骨面最痛的方法,即适当加压后固定不动(加压依患者有酸痛为度),待酸痛减轻或消失后,慢慢抬手去压,如此重复3~5次。

上述按摩后,让患者不负重屈伸膝关节20~30次,走动二、三分钟,每日按摩1~2次。

运动损伤的预防控制

参加篮球锻炼的目的,是为了增加体质、促进身心健康。篮球运动中发生的各种伤害事故,轻者影响学习、工作和健康,重者可造成残废甚至危及生命。因此,要注意做好运动损伤的预防,以免发生各类伤害事故。

造成运动损伤的原因是多方面的,预防措施也必须是综合性的。采取切实有效的综合措施,努力消除各种致伤因素,才能达到以防为主,防患于未然的目的。下面从几个方面谈谈预防的方法。

1.思想上要重视运动损伤

体育锻炼的目的是促进身体的生长和发育,增强体质,提高健康水平、体育运动参加者要明确体育运动的目的,在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。

2.健身或比赛前要做好准备活动

准备活动要充分,有针对性,既要做一般准备活动,也要做专项准备活动。准备活动的最后部分内容,应与即将进行的运动紧密联系。对运动中负担较大和易伤的部位,要特别做好准备活动。在运动间歇时间较长时,也应在运动前再次做好准备活动。准备活动的内容与量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、气象条件等而定。

机体兴奋性较低时,或气温较低,肌肉韧带较僵时,准备活动要充分些。有伤的部位,准备活动要小心谨慎。

准备活动结束与正式运动的间隔,以1~4分钟为宜,准备活动的时间与量,以20分钟左右,或身体觉得发热、微微出汗为好。在准备活动中,要注意力集中,动作认真。

3.平时要加强易伤部位的训练

有针对性地加强易伤和相对较薄弱部位的肌肉力量和伸展性练习,提高它们的功能,是积极预防运动损伤的一种有效手段。例如预防膝关节损伤,必须加强大腿肌肉力量的训练,不仅注意股四头肌,也要注意大腿后面的肌群,它们对增强膝关节的稳定性和保护膝关节有重要作用。

在发展肌肉力量的同时,要注意发展肌肉的伸展性,这可防止肌肉拉伤。

预防关节扭伤,要增强关节周围的肌肉和韧带,以加强关节的稳定性。

4.科学运动与训练。

运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。要遵守循序渐进和区别对待的原则。学习动作时,要从简到繁,由易到难,从分解动作到完整动作,特别注意防止疲劳状态下大运动量训练。

合理安排运动量,尤其要注意局部负担量和伤后的体育锻炼问题。教练员要注意大运动量训练后,应有所调整,及时观察运动员的训练反应,发现有疲劳状态产生时,要及时调整量和强度的安排,以防损伤的出现。

5.及时治疗、边治边练

许多运动员在出现轻度运动损伤后仍照常训练,以致出现新的损伤,或形成劳损。当然,损伤不严重的时候,是可以坚持训练,但要注意积极配合治疗,边治边练。可做一些理疗,也可以通过按摩的方法。同时,在伤后的训练过程中,应运用支持带和护膝为保护装置,这样可以加强受伤所承受的负担。

6.学会懂得自我保护

运动员要学会自我保护的方法,防止损伤的出现。例如:当重心不稳而快摔倒后的一瞬间,要立即低头、屈肘、团身,以肩背部着地,顺势滚翻,绝不可用手直臂撑地,以免发生腕部或前臂骨的及肘关节脱位等。

在进行力量器械练习时,应有懂得保护方法的人或教练员在旁进行保护,以防意外事故的发生。

7.加强医务监督

经常参加体育运动的人要定期进行详细的体格检查。在参加大型比赛的前后,还要进行补充检查和复查,以便根据体育锻炼者的身体功能状况,提出合理的建议。伤病初愈的人参加体育锻炼时,应根据医生的意见进行。

在进行体育运动的过程中要做好自我监督,随时注意自己的身体有无疲劳征象(如头晕、疲乏感等),特别要注意运动器官的局部反映(如局部肌肉有无酸痛、僵硬,关节有无疼痛等)。当有不良反应时,要及时调整运动量。

8.注意设备安全

要经常认真地对运动场地设备进行安全检查,不应在不合要求的场地上或穿着不合适的服装及鞋子进行运动。

9.严格裁判,禁止粗野动作。

篮球运动损伤

预防应注意的问题篮球运动是对抗性强,体力消耗较大的运动、鉴于篮球项目运动损伤患病率较高的现状,应重视加强对运动损伤的防治工作,尤应注意平日训练中对损伤的预防,加强组织管理,严格训练规章、制度,加强各方面的医务监督,是保证运动员身体健康和预防运动损伤的重要措施。主要有:

(1)膝部损伤、髋骨劳损等损伤是篮球运动损伤防治工作的重点。这是由篮球项目技战术特点对人体的特殊要求和膝关节部位自身存在的解剖生理弱点所共同决定的。因此,应重视改进传统的训练方法、手段,日常训练中应特别注意对膝、腰等部位局部负担量的合理安排和及时调整。在比赛训练结束后,运动员要注意膝关节的积极性休息。

(2)应重视对运动员身体素质。运动员专项素质包括对应变能力、对抗能力、自我保护能力、耐力等方面的培养;增加平衡、协调、柔韧等方面的身体练习比重;身体训练中要加强股四头肌和大腿屈肌力量的练习。

(3)运动员在学习训练过程中要按正确的技术动作进行练习。如技术动作错误要及时予以纠正。

(4)伤后根据不同情况,患者应积极遵医嘱进行医疗和体疗,合理地安排伤后体育运动。实践证明,伤后恰当地进行功能锻炼或体育活动,可以促进伤肢的血液循环,改善伤部组织的代谢,加速瘀血和渗出液的吸收,促进损伤组织的修复,同时又可防止或减轻肌肉发生废用性萎缩和受伤组织的松弛,加强关节的稳定性和适应性。尤其是运动员,合理安排伤后训练,还可保持已获得的良好训练状态,伤愈后即可投入正常的训练,防止因伤后停止训练而引起的各种疾病。

(5)软组织严重损伤的早期,伤部可暂停活动,但其他部位的功能锻炼应继续进行,如上肢损伤活动下肢,下肢损伤活动上肢等。随着伤情的逐渐好转,功能锻炼或体育活动应随之逐步加强,由于运动损伤尤其是慢性小损伤与运动的技术动作有关,在治疗时应停止或减少这些动作的练习。伤后再参加运动时,伤区可用支持带加以保护,以防发生劳损和再伤。小知识篮球运动人员如何恢复体力篮球运动是激烈的对抗性运动,需要消耗大量体力。所以训练和比赛后的体力恢复十分重要。

(一)教育学方法。是指从客观上对整个训练过程、阶段或单元进行合理安排,使训练、比赛、休息合理交替,符合训练周期的不同要求,在训练计划的层面上减少疲劳出现的可能性。在训练和比赛中,运动员可利用暂停、换项训练暂停时间,以及罚球的空隙做些放松性的行走或者改变身体姿势,同时做些呼吸调整来加速恢复过程的进行。

(二)物理学恢复方法。这是方法比较多。①大运动量训练后,必须保证有足够的睡眠。因为睡眠是最有效的恢复方式。熟睡时,大脑皮层的兴奋强度降低、体内代谢分解处于最低水平。成年运动员在平时训练期间,每天应有9~8小时的睡眠时间,青少年运动员则应有10个小时的睡眠时间。在大运动量训练和比赛期间,睡眠时间应适当延长。

②要合理调配膳食,加强营养补充。篮球运动员应保证有充分的蛋白质、脂肪、糖、维生素和矿物质的供给。对于现急性或慢性疲劳的运动员可适当服用些药物以加速恢复过程的进行。一般可补充些维生素C、E、和B1等。由于大运动量后,运动员睾酮出现缺乏,像人参、鹿茸、枸杞、冬虫夏草等对消除疲劳有良好效果。

(三)心理恢复主要是通过调节大脑皮层的机能达到消除疲劳的目的。常用的心理学恢复手段有:放松训练、呼吸调整、催眠暗示、心理调节等。

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